Lijek "Vesicare": upute za uporabu, cijene. Vesikar: analozi

Mjehur je šupljina, mišićna vrećica u kojoj se izvodi nakupljanje urina iz bubrega. Normalno, organ za odrasle može držati do 0,5 litara bez bolnog, oštrog poriva. U procesu pražnjenja mišića mokraćnog mjehura kontrakcija, a urin izlazi kroz uretru. Smatra se da je hiperaktivnost jedan od najčešćih poremećaja ovog organa. Karakteriziraju ga česti imperativni porivi za uriniranjem, inkontinencija. Zatim ukratko razmatramo znakove patologije i jedan od lijekova koji se koriste u liječenju.

Opće informacije

Često mokrenje može biti jedan od prvih znakova hiperaktivnosti. Simptomi patologije mogu smetati osobi, bez obzira na spol, dob, društveni status. Poremećaji mokrenja uzrokuju značajnu nelagodu djeci, ženama i muškarcima.

Klinička slika

Sindrom hiperaktivnog mjehura često djeluje kao neovisna bolest. Često uriniranje prati endokrine, neurološke i druge poremećaje. Ako postoji želja za odlaskom na toalet više od osam puta tijekom dana i više od jedne noći, odmah trebate otići specijalistu. S pravodobnom dijagnozom i liječenjem, sindrom hiperaktivnosti mokraćnog mjehura brzo se rješava. Postoje različiti lijekovi koji se mogu uzeti u patologiji. Jedno od tih sredstava je i lijek "Vesicare". To je relativno skup alat, ali kao što se vidi iz pregleda stručnjaka i samih pacijenata, vrlo je učinkovit. Lijek propisuje samo liječnik. Samozapošljavanje nije dopušteno. Kada nepismena terapija može razviti štetne učinke i komplikacije patologije. Osim toga, bolest može biti uzrokovana infekcijom koju treba ukloniti. Inače će nastaviti napredovati. Lijek "Vesicare" uključen je u skupinu lijekova koji imaju sposobnost smanjivanja tonusa glatkih mišića urinarnog trakta. Aktivni sastojak je solifenacin. Pomoćne veze: kukuruzni škrob, laktoza monohidrat, magnezijev stearat, hipromeloza. Dalje u članku će se dati opis sredstava "Vesicard", upute za uporabu. Cijena će također biti naznačena.

Farmakološka svojstva

Lijek "Vesikare" (upute za uporabu sadrže takve informacije) odnosi se na antispazmodične lijekove. Aktivna tvar je specifični kompetitivni inhibitor muskarinskih kolinergičkih receptora, uglavnom tipa M3. Dosta detaljno opisuje učinkovitost alata "Vesicare" upute za uporabu. Cijena lijeka je prilično visoka. Međutim, njegova cijena je vrlo opravdana. Učinkovitost lijeka zabilježena je već tijekom prvog tjedna terapije u bolesnika s hiperaktivni mjehur. Tijekom sljedećih 12 tjedana stanje mišića stabilizira se. Maksimalna učinkovitost može se uočiti nakon četiri tjedna. Terapijski rezultat se održava na pozadini produžene uporabe.

farmakokinetika

Kad se proguta maksimalna koncentracija nakon 3-8 sati. Povećava se proporcionalno količini sredstva (od 5 do 40 mg). Bioraspoloživost lijeka - 90%. Jedenje ne utječe na koncentraciju aktivnog sastojka. Farmakokinetika znači različit linearni karakter pri uzimanju terapijskih doza. Vezanje aktivne tvari s proteinima - 98%.

metabolizam

Solifenacin se aktivno razgrađuje u stanicama jetre. Istovremeno se uspostavljaju alternativni načini njegovog metabolizma. Sistemski klirens aktivne tvari je oko 9,5 l / h. Kada se primjenjuju oralno u plazmi, osim solifenacina, identificiraju se tri farmakološki neaktivna i jedan aktivni metabolit.

Farmakokinetika u posebnim slučajevima

Doziranje lijeka "Vesicare" ne zahtijeva prilagodbu ovisno o dobi pacijenta. Kod starijih osoba došlo je do blagog smanjenja brzine apsorpcije, a konačni poluživot povećao se za oko 20%. Ove manje razlike nemaju značajan klinički značaj. U djece, bolesnika na hemodijalizi i adolescenata, farmakokinetika nije ispitana.

Znači "Vesikare": način primjene i doza

Lijek je dopušteno koristiti od 18 godina. Sredstva za otpuštanje oblika - pilule. Upute "Vesicare" preporučuje uzimanje 5 mg jednom dnevno. Prijem ne ovisi o uporabi hrane. Ako je potrebno, doziranje se može udvostručiti.

trovanje

Predoziranje lijekom može uzrokovati ozbiljne M-antikolinergičke poremećaje. U tom je stanju potrebno odgovarajuće liječenje. U praksi je registriran slučaj primanja 280 mg tijekom 5 sati. Kao rezultat toga, pacijent je imao promjenu u mentalnom stanju. Nemojte prekoračiti količinu koju je propisao liječnik. Maksimalno dnevno dopušteno je uzeti najviše 10 mg. O tome svjedoči uputa priložena uz lijek "Vesicard". Pregledi volontera koji su uzimali 100 mg lijeka jednom, ukazuju na blago i umjereno pogoršanje. Osobito su zabilježeni sljedeći simptomi: manja glavobolja, vrtoglavica, zamagljen vid, pospanost, suha usta. Nisu opisani slučajevi akutnog predoziranja. U slučaju trovanja, pacijenti dobivaju aktivni ugljen, također je potrebno ispiranje želuca bez poziva na povraćanje. U posebnim slučajevima indicirano je simptomatsko liječenje. Posebno, pokazalo se da sredstva "Carbachol" ili "Physostigmine" eliminiraju antikolinergične teške učinke središnjeg djelovanja (izražena podražljivost, halucinacije). Benzodiazepini se propisuju za ublažavanje napadaja. Kada tahikardije preporučuju beta-blokatore. Ukloniti respiratorna insuficijencija izvodi se umjetno disanje. Kod urinarne retencije provodi se kateterizacija. Da biste uklonili pacijentovog midriasis, lijek "Pilocarpine" stavite na tamno mjesto. Kao i kod drugih slučajeva primanja visokih doza M-antiholinergika, posebna se pozornost posvećuje pacijentima s utvrđenim rizikom produljenja QT intervala (s bradikardijom, hipokalemijom i kombiniranom primjenom lijekova koji izazivaju produljenje QT intervala). Potrebna je posebna kontrola stanja bolesnika sa srčanom bolešću (kronična insuficijencija tipa, aritmija, ishemija).

Lijek "Vesicare": upute, uporaba, recenzije. Utjecaj na druge lijekove

Ne preporučujemo uzimanje drugih lijekova koji imaju M-antikolinergički učinak, zajedno s uputama za uporabu "Vesicare". Pregledi pacijenata koji primaju ovu terapiju ukazuju na povećanje učinka lijekova. U isto vrijeme, pacijenti su zabilježili pojavu nekih nuspojava. Kao rezultat toga, stručnjaci preporučuju da se tjedan dana nakon uzimanja drugog M-holinoblokatora. U kombinaciji s M-holinomimeticima, učinkovitost Vesicarea može se smanjiti. Uputa ukazuje na sposobnost lijeka da smanji terapijski učinak lijekova koji imaju stimulirajući učinak na pokretljivost probavnog sustava. To uključuje, naročito, sredstva "Tsisaprid" i "Metoklopramid".

Utjecaj drugih lijekova

Kada se uzimaju zajedno s uvođenjem 200 m / dan znači "ketokonazol" došlo je do dvostrukog povećanja koncentracije solifenacina u krvnoj plazmi, u dozi od 400 mg / dan - trostruko. U tom smislu, lijek "Vesicare" upute preporučuje uzimanje u iznosu od ne više od 5 mg, ako pacijent prima terapiju s gore navedenim lijekom ili drugim inhibitorima CYP3A4. To uključuje, na primjer, sredstva kao što su "itrakonazol", "nelfinavir", "ritonavir". Kombinirana uporaba lijeka "Vesicard" i tih lijekova kontraindicirana je u bolesnika s teškim zatajenjem bubrega ili umjerenim poremećajima jetre. Zbog činjenice da se solifenacin metabolizira u prisutnosti CYP3A4, vjerojatne su farmakokinetičke interakcije s drugim supstratima s povećanim afinitetom (diltiazem, Verapamil lijekovi) i CYP3A4 induktori (karbamazepin, fenitoin, rifampicin).

Utjecaj na farmakokinetiku drugih lijekova

U kombinaciji s oralnim kontraceptivima (etinil estradiol / levonorgestrel), interakcija nije identificirana. Nije bilo promjena u farmakokinetici R- i S-varfarina ili njihovog učinka na protrombinsko razdoblje u kombinaciji s lijekom "Vesicare". Uputa također ukazuje na odsutnost interakcije između solifenacina i lijeka Digoxin.

Prenatalno razdoblje i dojenje

U praksi nisu opisani slučajevi kršenja tijeka trudnoće tijekom uzimanja lijeka "Vesikare". Upute za uporabu preporučuju oprez pri propisivanju lijeka u prenatalnom razdoblju. Nema podataka o otkrivanju solifenacina u majčinom mlijeku. Međutim, Vesicare se ne preporučuje tijekom dojenja. U eksperimentalnim studijama koje su uključivale životinje, nisu utvrđeni štetni učinci izravnog karaktera na rodove, razvoj fetusa / embrija ili plodnost.

Nuspojave

Na recepciji sredstva "Vesikare" (upozorenje o primjeni upozorava) moguće su negativne posljedice uzrokovane M-antikolinergičkim svojstvima solifenacina. U pravilu se pojavljuju slabo ili umjereno. Učestalost njihovog pojavljivanja proporcionalna je uzetoj dozi. Najčešća nuspojava je suhoća usta. Ozbiljnost ovog fenomena je obično slaba, u rijetkim slučajevima zahtijeva prekid liječenja. Lijek "Vesicare" može izazvati poremećaje u aktivnosti probavnog sustava. Konkretno, postoje negativni učinci kao što su mučnina, konstipacija, dispeptički simptomi, bol u trbuhu. Rijetki su nuspojave gastroezofagealna refluksna bolest, do rijetke - crijevna opstrukcija. Neki se pacijenti žale na poteškoće s mokrenjem tijekom uzimanja lijekova. U rijetkim slučajevima otkriveno je zatajenje bubrega. Kod liječenja su moguće infekcije mokraćnog sustava i akutna urinarna retencija.

Za rijetke nuspojave od "Vesicard" instrukcija također uključuje neke poremećaje središnjeg živčanog sustava. Osobito se mogu pojaviti pospanost, poremećaji okusa, glavobolja i vrtoglavica. Pacijenti se rijetko žale na posljednja dva učinka. Halucinacije, deluzijska stanja, zbunjenost, pospanost i drugi mentalni poremećaji su također vjerojatni, prema uputama koje opisuju pilule "Vesikare". Cijena sredstava - od 1160 rubalja. U nekim slučajevima dolazi do zamućenja vida, suhoće u očima (rijetko), na koži iu nosnoj šupljini. Rijetko se mogu pojaviti multiformni eritem, osip, pruritus, angioedem, urtikarija i piling dermatitis.

Drugi negativni učinci koji se javljaju rijetko uključuju edem nogu i umor. Kada se lijek primjenjuje u različitim zemljama nakon registracije, u određenom broju bolesnika zabilježeno je produljenje QT intervala i tahikardija pirouete. Također su zabilježeni slučajevi disfunkcije jetre s karakterističnim povećanjem aktivnosti enzima, kao i slučajevi hipokalemije. U kliničkim ispitivanjima nisu uočene alergijske reakcije. Ipak, stručnjaci ne isključuju njihov razvoj dok uzimaju lijek "Vesicard". Neki pacijenti su imali anafilaktičku reakciju kada su koristili lijek. Kada se pojavi, potrebno je odmah prekinuti terapiju i provesti odgovarajući tretman.

Indikacije i kontraindikacije

Lijek "Vesikare" preporučuje se za liječenje imperativne (urgentne) urinarne inkontinencije, učestalog mokrenja i poriva, karakterističnog za bolesnike s hiperaktivnim mokraćnim mjehurom. Ne propisuju se sredstva za glaukom zatvaranja kuta, teške patologije probavnog sustava (uključujući toksični megakolon), zatajenje jetre u teškom obliku, s hemodijalizom. Kontraindikacije uključuju i zadržavanje mokraće, dječju dob. Nije propisan lijek za umjerenu ili tešku insuficijenciju bubrega, individualnu netoleranciju. Bolesnici s rijetkim nasljednim poremećajima tolerancije na galaktozu, malapsorpcija (glukoza-galaktoza) ne smiju uzimati lijekove.

Mjere opreza

Može biti potrebno prilagoditi dozu u bolesnika s opstrukcijom u izljevu mokraćnog mjehura, što je klinički važno i dovodi do vjerojatnosti retencije urina, patoloških stanja probavnog sustava opstruktivnog tipa (uključujući stagnaciju sadržaja želuca). Oprez pri imenovanju opažen je kod bolesnika sklonih smanjenoj pokretljivosti gastrointestinalnog trakta. Ispravljen je režim primanja kod pacijenata koji primaju inhibitor CYP3A4 (npr. Ketokonazol), s kilo u dijafragmalnom otvoru jednjaka, gastroezofagealnim refluksom i lijekovima koji mogu pojačati ili izazvati ezofagitis. Lijek se propisuje s oprezom u bolesnika s autonomnom neuropatijom, sindromom produljenja QT intervala, hipokalemijom.

dodatno

Prije nego što počnete uzimati lijek "Vesicare", potrebno je isključiti druge uzroke koji mogu uzrokovati poremećaje mokrenja. Konkretno, to može biti bubrežna patologija ili kardiovaskularne bolesti. Ako se otkrije infektivna lezija u mokraćnoj cijevi, potrebno je provesti odgovarajuću antimikrobnu terapiju prije nego počnete uzimati Vesicare. Upute analozi lijeka ne opisuju. Takvi lijekovi kao što su Urisan, Rovamycin, Urokran, Vezilut, Solifenacin i drugi su lijekovi koji imaju sličan učinak.

Utjecaj na stanje psiho-emocionalnih reakcija

Kao što je gore spomenuto, lijek "Vesicare" je sličan drugim M-holinoblokatoram može uzrokovati oštećenje vizualne jasnoće, pospanost, umor. To može negativno utjecati na sposobnost izvođenja radova s ​​mehanizmima, voziti vozila. U tom smislu treba poduzeti mjere opreza u provedbi potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju pažnju i brzinu reakcije.