"Trimetazidin": indikacije za uporabu, upute, pregledi i analozi

Ljudsko tijelo s vremenom ne postaje mlađe. Gledate, onda jedno ili drugo tijelo pati od utjecaja vanjskog okruženja: loše prehrane, nedostatka odmora, prebrzog i aktivnog ritma života. Da drastično promijenite situaciju i prisilite sebe da živite na takav način da ne testirate snagu vlastitog tijela, potrebno je veliko će moći. I ako se bilo koji sustav ili organ već proglasio, pretpostavimo, napadi angine pectoris ili ischemia, ne postoji način da se bez antianginalnih lijekova. Jedan od njih je trimetazidin, indikacija za upotrebu koja će dati jasne upute o tome kada će ovaj lijek biti najučinkovitiji.

Farmakološki učinci

Općenito, ova droga je prilično opsežna sfera utjecaja. Djeluje antianginalno, antihipoksično, metabolički i citoprotektivno. Korištenje ovog lijeka može značajno smanjiti hipoksiju tkiva i učinkovito podržati srčani mišić.

Upute za lijek "Trimetazidin", indikacije za uporabu (fotografija lijeka, vidi gore) ukazuju na njegov izravan učinak na kardiomiocite i neurone mozga, čija je suština optimizirati njihove funkcije i metabolizam. Citoprotektivni učinci izraženi su u osiguravanju dovoljnog energetskog potencijala, ubrzanju oksidativnog dekarboksiliranja i racionalnom korištenju kisika (blokiranje oksidacijskih procesa masnih kiselina i aktiviranje aerobne glikolize).

Osim toga, komponente lijeka podržavaju kontraktilnost miokarda, ne dopuštaju iscrpljivanje ATP-a i fosfokreatina unutar stanice. U uvjetima povećanja kiselosti tijela (acidoza) normalizirano je normalno funkcioniranje kanala za razmjenu membrana i volumen kalija koji se nalazi u stanici, što sprječava nakupljanje natrija i kalcija u kardiomiocitima.

Uz utvrđenu dijagnozu angine, lijek značajno smanjuje učestalost napadaja (posljedica smanjenja potrošnje nitrata). Nakon dva tjedna terapije, tjelesna tolerancija na fizički napor se povećava, a pad krvnog tlaka opada.

Glavne komponente lijeka i oblik oslobađanja

Glavna komponenta koja sadrži lijek "Trimetazidin" (indikacije za uporabu zbog djelovanja ove tvari) je trimetazidin dihidroklorid. Mikrokristalna celuloza, granulirani manitol, kopolividon, bezvodni koloidni silicij, magnezijev stearat djeluju kao pomoćne komponente.

Proizvođač proizvodi proizvod u obliku okruglih bikonveksnih tableta, premazanih bojama od ružičaste do crveno-smeđe nijanse. Njegov sastav (ljuska) je crveni željezni oksid, titanov dioksid, makrogol i hipromeloza.

Jedna tableta Trimetazidina sadrži 20 mg glavnog aktivnog sastojka. Možete kupiti lijek u ljekarnama. Paketi sadrže 30 ili 60 tableta.

farmakokinetika

Bioraspoloživost (količina lijeka koja doseže mjesto svog utjecaja u ljudskom tijelu) je oko 90%. Lijek "Trimetazidin" indikacije za uporabu reguliraju kao potpuno apsorbira u probavnom traktu. Nakon gutanja, maksimalna koncentracija u tijelu se postiže nakon 2 sata.

Dovoljno brzo, lijek nadilazi histoematogene barijere (zajednički naziv za fiziološke "filtere" između krvi i tkivnih tekućina). Vezanje proteina u plazmi je ≈ 16%. Half-life je 4,5 do 5 sati. Iz tijela se bubrezi izlučuju u mokraći, s oko 60% - nepromijenjeno.

Primarni potrošači: tko je dobrodošao?

Lijek "Trimetazidin" indikacije za uporabu je prilično opsežan. U kardiologiji liječnici ga propisuju za prevenciju moždanog udara (kao element složene terapije u kombinaciji s drugim antianginoznim lijekovima).

Još jedno područje primjene "Trimetazidin" - otorinolaringologija. Ovdje je lijek našao svoju primjenu u liječenju različitih vrsta kohleo-vestibularnih poremećaja ishemijskog porijekla. To uključuje pozadinsku buku u ušima, smanjenje sluha i vrtoglavicu.

Lijek se također uspješno koristi u oftalmologiji u borbi protiv horioretinalnih vaskularnih abnormalnosti izazvanih ishemijom.

Kontraindikacije za trimetazidin

Kada ću morati odustati od lijeka Trimetazidine? Indikacije za uporabu, upute za uporabu zabranjuju primanje bolesnika s teškim oblicima zatajenja jetre. Neuspjeh u funkcioniranju bubrega s QC parametrom ispod 15 ml / min je također dovoljan razlog za odbijanje ovog lijeka.

Nemojte uzimati lijek Trimetazidin u trudnica i tijekom dojenja. Nema podataka o djelotvornosti i sigurnosti lijeka za bolesnike mlađe od 18 godina.

Zbog činjenice da lijek sadrži laktozu, neprihvatljivo je da ga uzimaju osobe s prirođenom intolerancijom, kao i nedostatak laktaze u tijelu, u prisutnosti malapsorpcije glukoze-galaktoze.

Pa i, naravno, ne propisuju lijekove za osobe s preosjetljivošću na bilo koju komponentu trimetazidina.

Režim doziranja i standardni režim

Prema medicinskim uputama koje prate lijek, "Trimetazidin" se preporuča uzimati oralno s hranom i popiti čašu vode. Ovisno o ozbiljnosti bolesnikovog stanja, liječnik može propisati lijek 2 ili 3 puta dnevno. Minimalni pojedinačni volumen lijeka je 20 mg, a maksimalni dnevni - 60 mg. Trajanje liječenja varira i ovisi o specifičnoj situaciji i stanju bolesnika. Izbor doze i trajanje liječenja u potpunosti je povlastica liječnika.

Negativne manifestacije

Gotovo svi lijekovi uzrokuju nuspojave. U pravilu, to se događa kada se koriste što veće doze, pri liječenju istim lijekom tijekom dugog vremenskog razdoblja i pri kombiniranju nekoliko lijekova. Trimetazidin nije iznimka. Indikacije za primjenu u ovom lijeku su prilično opsežne, tako da se mogu pojaviti određeni negativni učinci.

Kardiovaskularni sustav može reagirati na lijek povećanjem broja otkucaja srca (tahikardija), prilično intenzivnih glavobolja. Na dijelu gastrointestinalnog trakta mogu se pojaviti blage dispeptične reakcije (mučnina, povraćanje, neugodni bolovi - gastralgija). Moguće su alergijske manifestacije u obliku svrbeža i kožnih osipa.

Posebne upute

Prvo ovdje valja spomenuti da sam lijek njemačkog proizvođača i njegov ruski analog Trimetazidin Biocom MV ne regulira indikacije za uporabu kao lijek za ublažavanje angine, jer ne obavljaju takve funkcije. Ako postoje simptomi koji ukazuju na razvoj stenokardijalnog napada, liječnik treba pregledati režim liječenja i prilagoditi liječenje.

Osobe koje pate od ishemijske bolesti srca, dok uzimaju Trimetazidin, značajno smanjuju dnevnu potrebu za nitratima.

Uporaba lijeka ne utječe na sposobnost vožnje i obavljanje posla koji zahtijeva visoku razinu koncentracija pozornosti i brzinu psihomotornih reakcija.

Analozi lijekova

Budući da Trimetazidin može imati nekoliko učinaka na ljudsko tijelo (antianginalni, antihipoksični, citoprotektivni i metabolički), može imati i veliki popis lijekova koji na njega djeluju na sličan način. Pripadnost istodobno skupinama "ishemijska bolest srca" i "bolest vestibularnog aparata" (Menierova bolest, bolest kretanja) daje lijek Trimetazidin (indikacije za primjenu analoga mogu se malo razlikovati) kako bi se lijekovi iz obje ove skupine smatrali sličnima. Na primjer, prva od tih skupina su „Izodinit“, „Kordi Kor“, „Verogalid EP“; na drugi - "Betagistin", "Vestikap".

Dosta lijekova se može smatrati sličnim zbog podudarnosti ATX koda 4. razine. To su “Maksikor”, “Preductal”, “Remicore”, “Triducan”, “Sulfocamphocain”, “ATP Log”, itd.

Mišljenja medicinskih radnika

Velika većina kardiologa vjeruje da poboljšanje kvalitete života bolesnika s koronarnom bolešću već dobro karakterizira Trimetazidin. Indikacije za uporabu, recenzije liječnika dodjeljuju lijekove prilično skromnu ulogu. Međutim, za liječnike koji rade u ruralnim rukavcima, gdje nema mogućnosti za provođenje cjelovitog istraživanja, gdje nema lijekova i sredstava za njihovu kupnju, Trimetazidin često postaje jedini mogući lijek koji pomaže u ublažavanju boli i prilagođavanju tijela fizičkom vježbanju.

Ovo mišljenje ima protivnike koji takve načine smatraju "Trimetazidinom", "Preduktalom" i drugima poput njih, apsolutno beskorisnim lijekovima koji su uspješni samo zbog učinkovitosti marketinga.

Što misle pacijenti?

Mišljenja pacijenata koji uzimaju ovo antianginalno sredstvo imaju nešto pozitivniju boju. Povijest ljudi s anginom pektoris i infarktom miokarda pokazuje poboljšanje tjelesne prilagodbe fizičkom naporu i mogućnost smanjenja količine korištenog nitroglicerina. Također, iz pozitivnih osjećaja, pacijenti navode smanjenje broja napadaja angine i stabilizaciju pokazatelja krvnog tlaka.

Olakšanje glavobolje, vrtoglavica, osjećaji tinitusa također su pozitivni učinci uporabe lijeka Trimetazidin. Indikacije za primjenu i njegove analoge, a sam lijek je pozicioniran kao sredstvo za poboljšanje kvalitete života pacijenata koji pate od ozbiljnih bolesti u području otorinolaringologije, oftalmologije i kardiovaskularnog sustava.

Između ostalog, lijek Trimetazidin je relativno jeftin, što ga čini dostupnim općoj populaciji s vrlo različitim financijskim stanjem.