Različite obvezne medicinske mjere

Što su prisilne medicinske mjere? Što o njima kažu znanstvenici? Odgovorit ćemo na ova i druga pitanja u članku. Prisilne prisilne mjere prirode prirode nazivaju se metodama birokratske prisile, u pravilu, koje su modifikacije drugih mjera kaznenopravne forme. Njihova suština je u prisilnoj hospitalizaciji, ambulantnom liječenju i primjeni drugih medicinskih manevara na osobe koje su činile djela koja su opasna za društvo. Tipično, liječenje takvih ljudi ima psihološku ili psihijatrijsku prirodu.

Razlike u pojmovima

Medicinske prisilne mjere nisu oblik kažnjavanja. Mnogi znanstvenici ih ne prepoznaju kao oblik izvršenja kaznene obveze. Osnovna svrha ovih aktivnosti je ispraviti stanje ljudskog zdravlja i eliminirati njegovu opasnost za sebe i društvo.

Postoje značajne pravne razlike između pojmova "nužne psihijatrijske mjere" i "prisilne mjere medicinskog oblika" (potonje podrazumijeva prisilnu psihijatrijsku terapiju). Prisilno psihijatrijsko liječenje obično se provodi u odnosu na ljude koji su izvršili radnje koje su opasne za društvo. Ovaj uvjet nije potreban u slučaju potrebnih mjera.

Povijest

Kako su se pojavile obvezne medicinske mjere? Poznati su različiti pristupi u radu s mentalno bolesnim, opasnim za društvo. Ti ljudi u starom Rimu bili su zatvoreni. U srednjem vijeku, mentalne bolesti često su bile definirane kao opsjednutost đavolom, zbog čega su se na bolesnike primjenjivala vrlo barbarska djela, pa čak i paljenja na vatri.

U XV-XVI. Stoljeću pojavile su se prve psihijatrijske bolnice. Ipak, ljudi koji su tamo smješteni bili su tretirani krajnje nečovječno: osnovno sredstvo djelovanja bila je zatvorska ćelija, ulančavanje, štap, soba u mračnoj sobi i tako dalje. Odstupanja od ovog pravila rijetko se događaju. Na primjer, Constitutio Criminalis Carolina, kazneni zakoni Charlesa V (1532.), sadržavao je klauzulu u kojoj se navodi da radnje nisu kažnjive kada "osoba koja je lišena razuma ubije".

Slažem se da su mjere obvezne medicinske prirode prije bile užasne. Poznato je da su sve do XIX. Stoljeća u Europi zdravi i neodgovorni kriminalci u zatvorima držani zajedno. Posebne institucije u koje su smješteni ludi zlikovci počeli su se pojavljivati ​​tek u XIX stoljeću. Veliku ulogu u tome odigrale su radove psihijatra F. Pinela (Francuska, 1745.-1826.), Što je značajno poboljšalo stanje ludila. Kazneni zakon Francuske iz 1810. sadržavao je odredbu prema kojoj osobe koje su počinile djelo u stanju ludila nisu snosile odgovornost za to.

Kasnije se ovaj institut razvio u skladu sa stajalištima odvjetnika kaznenopravne škole društvenih znanosti, koji su alkoholičare, ludake i ovisnike o drogama smatrali osobama u "opasnoj situaciji", pa im je stoga dopustio uporabu nasilnih mjera kojima se osigurava sigurnost društva. Pod utjecajem tih stavova prisilne mjere medicinske prirode ugrađene su u zakone mnogih zemalja.

Zakonodavstvo svijeta

Trenutačno su mjere prisile medicinske prirode propisane zakonom većine država svijeta. Prisilno postupanje prema ludim zločincima predviđeno je međunarodnim pravnim aktima. Standardna minimalna pravila za postupanje sa zatvorenicima (odobrena na prvom Kongresu UN-a o postupanju s počiniteljima kaznenih djela i sprječavanju kriminala 30. kolovoza 1955.) propisuju da osobe za koje se ustanovi da su lude, ne smiju biti zatvorene, stoga bi trebalo vjerojatnije da će biti prebačene u institucije za luda (kanon 82 (1)).

Mi nastavljamo dalje razmatrati obvezne medicinske mjere. Osnove zaštite opsjednutih osoba i poboljšanje psihološke pomoći (usvojene rezolucijom UN-a iz 1991., 17. rujna) ukazuju na to da u odnosu na osobe koje su počinile zločine, ako se utvrdi ili se pretpostavlja da pate od duševne bolesti, stavovi opće zaštite moraju se u potpunosti koristiti s takvim elementarnim, u ovoj situaciji potrebne promjene i iznimke koje ne mogu štetiti njihovim povlasticama.

Vrlo često se nasilne mjere medicinske prirode tumače kao varijacije drugih mjera kaznenopravne forme (“sigurnosni kriteriji”). U ovom obliku, oni su napisani u zakonima Afganistana, Austrije, Bolivije, Alžira, Brazila, Gvatemale, Velike Britanije, Hondurasa, Njemačke, Danske, Grčke, Islanda, Iraka, Italije, Španjolske, Moldavije, Kolumbije, Nikaragve, Kameruna, Paname, Rusije, Urugvaja, i drugim zemljama.

U nekim državama te mjere nisu formalno uključene u kategoriju takvih mjera. Oni su neovisna institucija kaznenog prava (Latvija, Bjelorusija, Kirgistan).

U mnogim zemljama (Japan, Francuska, Narodna Republika Kina, mnoge bivše britanske kolonije), upotreba sile medicinske prirode ne koristi se u okviru kaznenog postupka, već na temelju upravnog ili građanskog prava. U tim državama oni nisu uključeni u broj kaznenih institucija.

opcije

Koje su vrste obveznih medicinskih mjera? Postoji nekoliko razloga za razvrstavanje tih mjera. Recimo da možete istaknuti:

• nasilne medicinske mjere, propisane umjesto kazne i druge mjere kaznene obveze i korištene zajedno s desetkovanjem;
• u vezi s ograničenjem slobode osobe u odnosu na koju su uključeni, a ne s tim u vezi;
• nasilne droge, psihijatrijske i druge mjere.

osnova

Koji su razlozi za primjenu obveznih medicinskih mjera? Te se mjere mogu primijeniti samo na one koji su počinili nezakonite ili društveno opasne radnje koje čine objektivni dio zločina pred zakonom. Mnoge zemlje predviđaju sljedeće razloge za određivanje osobe koja je počinila akciju koja je opasna za društvo, nasilne medicinske prirode:

• početak mentalnog poremećaja, eliminirajući mogućnost pogubljenja ili izricanja kazne nakon što je osoba počinila kazneno djelo;
• počinjenje opasnog djelovanja za društvo, koje stvara objektivni dio kaznenog djela predinstaliranog zločina, u suludom stanju;
• potrebu za liječenjem ovisnosti o drogama, zlouporabi opojnih sredstava ili alkoholizma kod osobe koja je počinila bezakonje;
• prisutnost duševne bolesti, ne isključujući odgovornost, osoba koja je prekršila zakon.

Mnogo je pisano o primjeni obveznih medicinskih mjera od strane sudova. U nekim zemljama sud ne može imenovati nasilnu terapiju liječenja ovisnika (Kolumbija, Danska, Sudan, Nizozemska, San Morino). Zakon Ukrajine, Latvije, Estonije i Rusije predviđa obvezno liječenje osuđenika koji su ovisni o drogama, alkoholizmu ili zlouporabi droga, ali ne i prisilnim mjerama medicinske prirode.

U nekim zemljama namjera je primijeniti prisilne mjere medicinske prirode na osobe koje pate od bolesti koje nisu narkološke ili psihijatrijske. Zakoni Kirgistana predviđaju da pojedinci koji pate od veneričnih bolesti, tuberkuloze i HIV-a podliježu obveznom liječenju u kombinaciji s izdržavanjem kazne. Kazneni zakon Ukrajine propisuje obvezno postupanje, koje se može koristiti u odnosu na osuđenu osobu koja ima bolest koja predstavlja opasnost za zdravlje drugih osoba.

Pravo Sjedinjenih Država podrazumijeva primjenu mjera prisile medicinske prirode za osobe koje imaju poremećaj seksualnog ponašanja zbog kojeg su skloni počiniti seksualne prijestupe. Slične mjere uvedene su u zakone Rusije u 2012., u veljači.

Mnogi ljudi su zainteresirani znati koje su medicinske mjere prisile. Osnove njihove uporabe u velikom broju zemalja značajno se razlikuju. Dakle, često se smještaj u bolnicu ili druge mjere obveznog liječenja mogu koristiti samo kada je stanje osobe takvo da postoji prijetnja njegovoj osobnoj sigurnosti ili društvu, ili prijetnja da će prouzročiti drugu značajnu štetu. Taj je uvjet predviđen zakonima Latvije, Azerbajdžana, Mađarske, Austrije, Grčke, Njemačke, Federacije Bosne i Hercegovine, Kazahstana, Gruzije, Nizozemske, Obale Slonovače, Rusije, Perua.

Obvezna zlouporaba tvari i psihijatrijsko liječenje

Što kaže vladajuća odluka? Medicinske prinudne mjere dijele se na dvije vrste: one koje podrazumijevaju smještaj osobe u posebnu bolnicu, odnosno njegovu izolaciju od svijeta u medicinske svrhe, a nisu namijenjene takvoj potrebi (ambulantno liječenje).

Popis predmeta obveznih medicinskih mjera ovisi o pojedinoj zemlji. U Rumunjskoj, Albaniji, Peruu, Brazilu predviđene su dvije vrste takvih mjera: nepromjenjive bolničke i izvanbolničke terapije. U Paragvaju i Njemačkoj, prisilni medicinski oblici mogu biti povezani s smještajem u psihijatrijsku bolnicu iu određenom medicinskom odjelu za ovisnike o drogama i alkoholičare. U zemljama ZND-a razlikuju se 4 vrste obveznih medicinskih mjera (minus Moldavija):

• nasilno postupanje u psihijatrijskoj klinici s jednostavnim promatranjem;
• liječenje i ambulantni nadzor od strane psihijatra (prijava u psihijatrijsku kliniku);
• nasilno liječenje u psihijatrijskoj klinici sa strogom kontrolom;
• prisilno liječenje u psihijatrijskoj klinici s pojačanim nadzorom.

U nekim zemljama (Rusija, Azerbejdžan, Turkmenistan, Kazahstan, Tadžikistan) koristi se nekoliko drugih naziva:

• obvezno liječenje u općoj psihijatrijskoj klinici;
• promatranje ambulantnog ropstva i terapija psihijatra;
• Obvezno liječenje u psihijatrijskoj klinici posebne vrste s intenzivnim nadzorom;
• Prisilno liječenje u psihijatrijskoj bolnici.

Gotovo da nema bitnih razlika u zemljama ZND-a: suština prve i druge skupine je formulacija „ljestvice“ sustava psihijatrijskih ustanova, ovisno o stupnju opasnosti osobe koja izvodi radnju, opasna za sebe i druge.

Ostale zemlje

Slučajevi primjene obveznih medicinskih mjera u različitim zemljama provode se na različite načine. Dakle, ovisnici o drogama i alkoholičari u Velikoj Britaniji, Poljskoj, Austriji, Njemačkoj nalaze se u specijaliziranim ustanovama koje imaju sustav sličan zatvoru. U Gruziji su navedene osobe smještene u “specijalnu medicinsku i preventivnu ustanovu za liječenje droga s pojačanim nadzorom”, u Moldaviji, tretman se provodi u institucijama koje izvršavaju kaznu gubitka slobode, a nakon napuštanja (ili u slučaju kazne koja se ne odnosi na - u medicinskim centrima s posebnim režimom liječenja. Pravo drugih Zemlje ZND-a propisuje vođenje terapije paralelno s izvršenjem temeljne kazne u ustanovama koje obavljaju ili kod kuće.

alternativa

Proizvodnja obveznih medicinskih mjera u određenim zemljama zaslužuje posebnu pozornost. Poznato je da je alternativa liječenju drogama i psihijatriji u Ukrajini, Bugarskoj, Latviji, Boliviji, Moldaviji, Libiji, Sudanu i Litvaniji prebacivanje pacijenta na skrb obitelji ili drugih osoba koje brinu o bolesnicima. Ova mjera podrazumijeva, osim skrbništva, i medicinski nadzor. U Ukrajini, Latviji, Moldaviji i Litvi ova metoda ne pokazuje vrstu medicinskih prisilnih mjera, već suprotnu instituciju.

kastracija

Ciljeve obveznih medicinskih mjera odobravaju mnogi stručnjaci. U nekim zemljama (nekim državama SAD-a), osobe koje su počinile seksualne zločine mogu koristiti tzv. Kemijsku kastraciju (prisilno ili dobrovoljno), tj. Uzimanje lijekova koji slabe seksualnu želju i eliminiraju vjerojatnost spolnog odnosa. Kemijska kastracija uključuje servilnu nametanje osuđenog specijalnog lijeka koji potiskuje spolni traktat.

Prema tome, Kazneni zakon u Kaliforniji propisuje da se sintetska kastracija primjenjuje na osobe koje su počinile seksualne nepravde, koje su zahvatile maloljetnike (ne starije od 13 godina). Za uvjetno puštanje na slobodu, ova je mjera nužna za prvotno osuđujuće presude za takvo zločinstvo i obvezno za ponavljanje. Kemijsku kastraciju može otkazati samo vijeće koje je odlučilo o zatvaranju.

Osim toga, ponekad se koristi kirurška kastracija. U SAD-u je ova vrsta nasilnih mjera dopuštena samo uz odobrenje osuđene osobe u nekim državama (npr. U Teksasu).

trajanje

Kada se ukidaju obvezne medicinske mjere? U mnogim zemljama ove mjere su trajne. Njihova promjena ili prekid nisu povezani s bilo kakvim imaginarnim uvjetima, nego sa stvarnom izmjenom zdravlja pacijenta. Dakle, stavak 6. čl. 98 Kaznenog zakona Litve navodi: „Sud ne može utvrditi rokove za primjenu nasilnih medicinskih mjera. Oni se prakticiraju sve dok se osoba ne izliječi, ili se psiha normalizira i lice postane bezopasno za društvo. "

Proizvodnja na obveznim medicinskim mjerama može se proučavati dugo vremena. Budući da ove mjere imenuje sud, ovo tijelo također ima privilegiju riješiti problem njihove izmjene ili prestanka. Obično se ovo pitanje analizira na temelju zahtjeva zdravstvene ustanove, koja je dužna sustavno pregledati osobe koje se u njoj nalaze.

U nekim zemljama, trajanje mjera prisile medicinske prirode i dalje je ograničeno. To se obično odnosi na ovisnike o drogama i alkoholičare, ali se događa da se trajanje psihijatrijskog liječenja također smanjuje. Prema zakonima Vanuatua, Grčke, Federacije Bosne i Hercegovine, Njemačke i Poljske, osoba ne može ostati u zdravstvenoj ustanovi za ovisnike o drogama i alkoholičare više od 2 godine, au Engleskoj - više od 3 godine.

Pravo više zemalja (Kolumbija, Španjolska, Peru, Meksiko) propisuje da trajanje mentalnog tretmana ne može premašiti maksimalnu kaznu za djelo osobe. Međutim, to često znači da se nakon završetka određenog razdoblja prisilni tretman osobe može provesti već u upravnom, a ne u kaznenom postupku.

Prema talijanskom Kaznenom zakonu, osoba ne može ostati u psihijatrijskoj klinici kraće od određenog vremenskog razdoblja: 1 godinu za zločine kažnjene zatvorskom kaznom duljom od 5 godina, i 3 godine za zločine kažnjene uhićenjem dulje od 10 godina.

Vrijeme koje je osoba u bolničkom psihijatrijskom liječenju obično se uključuje u kaznu po stopi od 24 sata dnevno.

Mjere promjene

Pretvorbu, produženje i dovršenje primjene mjera prisile medicinske prirode provodi sud na zahtjev uprave ustanove koja provodi prisilno iscjeljivanje, odnosno kaznene inspekcije koja nadzire primjenu tih mjera, na temelju presude povjerenstva psihijatara. Pravosudni nadzor nad promjenom, ukidanjem i proširenjem obveznog psihijatrijskog liječenja važno je jamstvo za očuvanje vladavine prava, interesa i prava pacijenata.

Osoba kojoj je dodijeljena nasilna mjera medicinskog oblika podliježe pregledu od strane psihijatrijske komisije jednom u šest mjeseci. To je potrebno kako bi se riješilo pitanje ima li osnova za podnošenje zahtjeva sudu za izmjenu ili ukidanje primjene takve mjere.

Ako nema osnova, tada uprava ustanove koja provodi obvezno liječenje ili kazneno-izvršna inspekcija koja nadzire primjenu mjera, sudu donosi presudu o produženju obveznog liječenja. Prvo produljenje prisilnog liječenja može se provesti šest mjeseci nakon početka terapije. U budućnosti će se proširenje obveznog liječenja provoditi jednom godišnje.

U slučaju oporavka osobe čiji je duševni poremećaj nastao nakon počinjenja zločina, kod nastavka izvršenja kazne ili njegovog imenovanja, razdoblje tijekom kojeg je osoba podvrgnuta obveznom liječenju u psihijatrijskoj klinici uključena u kaznu na temelju jednodnevnog boravka u bolnici za jedan dan zatvora ,

Primjena mjera prisile medicinske prirode, u kombinaciji s izvršenjem kazne, sud može otkazati na zahtjev tijela koje izvršava kaznu, na temelju presude povjerenstva psihijatara.