Vasotomija konhe: što je to, indikacije, opis postupka, učinkovitost

Curi nos je jedan od onih simptoma koji smetaju bilo kojoj osobi barem jednom ili dvaput godišnje. I premda na prvi pogled, takav izbacivanje nosa ne izgleda kao poseban problem, mnogi se još ne slažu s tim, jer ponekad curi nos može postati stalni pratilac. U isto vrijeme, ne samo da donosi nelagodu svom „vlasniku“, nego i otežava održavanje uobičajenog načina života, ometa disanje i spavanje. Lijekovi koji su uobičajeni na farmaceutskom tržištu, u ovom slučaju, ili ne štede, ili pomažu samo privremeno. A onda specijalisti nude liječenje pacijenta pomoću kirurške metode, naime, napraviti vazotomiju konhe. Što je to?

O operaciji

To je prilično učinkovit način rješavanja stalno začepljenog nosa zbog vazomotornog ili alergijskog rinitisa. Upravo te bolesti služe kao osnova za takvu kiruršku intervenciju. Kao rezultat toga, njihovi pleksusi šupljih vena se šire, što rezultira povećanjem sloja sluznice i veličine nazalnih conchas. Što se tiče kliničke slike, postoje simptomi kao što su stisnuto disanje u nosu, sekreti sluzi i / ili česte kihanje. Zagušenje može izazvati stagnaciju u venama donjeg mozga, nedostatke u cirkulaciji cerebrospinalne tekućine. Komplikacije rinitisa su uglavnom polipi i antritis.

U ovom članku razmatramo lasersku vazotomiju konhe.

Najbolje rješenje

Možete se boriti s prehladom mnogo godina. Dobro je poznata činjenica da lijekovi koji doprinose sužavanju krvnih žila uzrokuju ovisnost kod osobe, zbog čega se, nakon prestanka primjene, vraća curenje iz nosa. Kronični rinitis je prilično ozbiljan problem jer ga je teško liječiti lijekovima. To je osobito istinito kada je pojačano izlučivanje sluzi uzrokovano alergijskim reakcijama ili specifičnostima životnog stila osobe (na primjer, rad s prašinom ili s različitim kemijskim reagensima). U takvim situacijama najbolje rješenje je vazotomija konhe (objasnit ćemo što je to).

Koliko je ovaj postupak djelotvoran i što se skriva pod tim imenom? Takva pitanja postavljaju gotovo svi pacijenti koji dobiju preporuku od liječnika da koriste ovu terapijsku metodu. Da biste razumjeli zamršenosti kirurškog procesa, prvo morate naučiti o promjenama koje se događaju u nosu tijekom kroničnog rinitisa.

Kako svaki upalni proces uzrokuje edem, sluznica postaje deblja zbog toga, a izlučivanje se povećava. To dovodi do opstruiranog prolaska zraka kroz nosne prolaze. Pojavljuje se stalan curenje nosa hipoksija u mozgu glava. Kako bi se izbjegle takve opasne komplikacije, potrebna je vazotomija, koja se odnosi na izrezivanje tkiva koja su bila podvrgnuta upalama kroničnog tipa. Rezultat ovog zahvata je kršenje dotoka krvi u otečenu sluznicu, njegova debljina se smanjuje, a pristup zraka postaje slobodniji.

Tko bi trebao imati operaciju na čunji?

Vasotomija nosnih školjki (što je to, zanimljivo mnogima) treba provoditi samo u slučaju neučinkovitosti terapije uz uporabu lijekova. Osim kroničnog rinitisa, intervencija kirurga zahtijeva i druge patologije. Indikacije za operaciju su:

• hipertrofija nosnih školjki, koja se može pojaviti ne samo zbog obične prehlade, nego i djelovati kao neovisna bolest; često se razvija tijekom puberteta;
• ovisnost o vazokonstriktivnim lijekovima zbog njihove dugotrajne uporabe, kada ih osoba jednostavno ne može odbiti, a ukidanje takvih lijekova samo pojačava edeme i sluznice;
• Rinitis vazomotornog tipa, koji se razvija zbog povećane opskrbe krvi nosnoj sluznici i utjecaja relevantnih čimbenika;
• adhezivni procesi u nazalnoj šupljini;
• zakrivljenost septuma nosa, koja narušava prohodnost njegovih pokreta;
• epitelna hiperplazija.

Liječenje lijekovima u tim slučajevima neće imati željeni učinak. Vasotomija donjih turbinata, prema ocjenama, jedini je način da se uništi obična prehlada. Tkanine se mogu izrezati s jedne i iz obje strane.

Kontraindikacije za operaciju

Iako ova vrsta intervencije nije teška procedura i može se provesti i ambulantno, ne odnosi se na sve pacijente. Postoje takve situacije kada je vođenje vazotomije zabranjeno. Zato prije nego što odlučite o takvom postupku najprije trebate dobiti savjet od otorinolaringologa. Postoji popis kontraindikacija koje sprečavaju provedbu vazotomije konhe (koja je sada poznata), uključujući:

• vrijeme trudnoće i dojenja: budući da operacija nije hitna, treba je odgoditi za razdoblje nakon poroda ili otkazivanja laktacije;
• pogoršanje bolesti u gornjim dišnim putovima: ako postoji žarište upale (na primjer, laringitis, antritis), nosna šupljina može dobiti sekundarnu infekciju tijekom operacije ili nakon nje;
• akutne patologije infektivnog tipa;
• krvne bolesti zajedno s nedovoljnim brojem trombocita ili faktorima zgrušavanja, zbog čega se vazotomija ne može provesti zbog rizika od hemoragičnog šoka;
• mentalna patologija.

Kako se pripremiti za operaciju?

Vasotomija donjih turbinata provodi se samo uz iznimku svih mogućih kontraindikacija od strane specijalista. Da biste to učinili, morate položiti sve ispite. Kako bi se isključile patologije infektivnog tipa, povijest će se pažljivo prikupiti. Liječnik će otkriti prisutnost / odsutnost kontakata s pacijentima s osobama koje imaju relevantne bolesti. Otorinolaringolog će dobiti testove ove vrste, kao što su koagulogram i UAC.

Vrlo je važno usredotočiti se na koagulaciju krvi i razinu trombocita. Da bi se uklonila upala respiratornog trakta, potrebno je uzeti u obzir broj leukocita u krvi, ispitati limfne čvorove i zid nazofarinksa koji se nalaze iza. Druga posebna metoda pregleda pacijenta je rinoskopija, koja je potrebna za procjenu stanja sluznice nosa i njezine razine prohodnosti. Postupak se provodi u kratkom vremenu ambulantno.

Kako se provodi vazotomija?

Ovaj se postupak uglavnom izvodi na donjim ljuskama nosa na obje strane. Pacijent je u tom trenutku u sjedećem položaju. Operacija traje od petnaest do trideset minuta. Nazalni prolazi su anestezirani prije vazotomije.

vrste

Kirurgija ima takve vrste kao:

• instrumentalna metoda, koja se izvodi skalpelom, dolazi do ekscizije sluznice, a posude se "zatvaraju";
• vazotomija radio valova konhe;
• laserska vazotomija - ova metoda je bezbolna i bezkrvna, trenutno najrasprostranjenija;
• vakuumska resekcija provodi se umetanjem posebne cijevi u sloj ispod sluznice i formiranjem negativnog tlaka; kao rezultat, hipertrofirano područje je aspirirano, a epitel znatno sužen;
• cryodestruction, koja se sastoji od činjenice da se sluznica katerizira tekući dušik.

U nekim slučajevima, submukozna vazotomija nazalne konhe obavlja se istodobno s turboplastikom, tj. Ekscizijom nosnog septuma. U određenim slučajevima potrebno je provoditi konhotomiju, što znači da se eliminira ne samo hipertrofirano tkivo, nego i polipi.

Značajke postoperativnog razdoblja

Oporavak najčešće traje kratko. Duljina rehabilitacijskog razdoblja izravno je povezana s načinom rada, a uobičajena praksa je da pacijenti primaju bolnicu tijekom cijelog razdoblja oporavka.

Nakon klasičnih operacija potrebno je nekoliko puta nabiti nos. Tamponi se trajno uklanjaju tek nakon stvaranja gustih kora.

U slučaju štednje do maksimalnog stupnja kirurške intervencije (npr. Kod vazotomije radiovalova donjih nosnih školjki) pacijent može napustiti kliniku doslovno pola sata nakon zahvata.

Što je sada zabranjeno?

U postoperativnom razdoblju, bez obzira na stanje i metodu pacijenta, zabranjeno je sljedeće:

• šetnja u sauni, kupelji, bazenima i teretani;
• trčati okolo;
• uzeti alkoholna pića;
• podignite teške predmete.

Nakon bilo kakve vazotomije nosnih školjki, prema ocjenama, potrebno je brinuti za nos i slijediti sve preporuke koje je dao specijalist ORL s preciznošću.

U većini slučajeva stručnjaci savjetuju da nekoliko puta dnevno isperete nos otopinom soli (Aquamaris, No-salt, Aqualor, Physiomer, Salin, Marimer, Dolphin, slanu otopinu), i liječenje sluznica bilo kojim neutralnim uljem, na primjer, breskve, vazelina ili morskog krkavca.

Moguće komplikacije

Submukozalna vazotomija donje čunje uglavnom nije opasna. Nakon njegove primjene, uvijek postoji oteklina, kora i guste bale. Ako su korišteni radionohm, laser ili identične minimalno invazivne metode, tada se stanje vraća u normalu do trećeg ili petog dana. Ali nakon operacije - za mjesec i pol.

Da bi se vratilo normalno funkcioniranje nosa, potrebno je vrijeme za zacjeljivanje i oticanje tkiva. Ponekad pacijenti trebaju ponovnu operaciju.

Kao komplikacija, može se napraviti infekcija koja se može dijagnosticirati visokom temperaturom i povećanjem obične prehlade. Osim toga, u nekim slučajevima, sluznica se atrofira, a pojavljuju se simptomi kao što su nelagodnost i suhoća.

Ako bolesnik ne slijedi preporuke liječnika, u nosu se mogu pojaviti sinehije ili adhezije. Njihova disekcija se izvodi metodama operacije pod lokalnom anestezijom.

Vasotomija: pregled bolesnika i liječnika

Ako je operacija izvedena pravilno, pojava komplikacija je minimalna. To je čimbenik koji doprinosi vazotomiji u hipertrofiji epitela i kroničnom rinitisu.

Pacijenti također govore pozitivno o operaciji i kažu da se stanje poboljšalo, curenje iz nosa je nestalo i ništa drugo ne ometa njihovo disanje.