Vitalni kapacitet pluća. Pluća zdrave osobe

Vitalni kapacitet pluća (VC) je najveći volumen zraka koji osoba može apsorbirati u pluća nakon maksimalnog isteka. Smireno udišući i izduvavajući zrak, odrasla osoba reciklira oko 500 cm3 zraka potrebnog za optimalno funkcioniranje dišnog sustava. Međutim, mora se imati na umu da se čak iu mirnoj atmosferi nakon izdisaja može nenamjerno udahnuti mnogo veća količina zraka nego što je potrebno. Njegov volumen bit će približno 1500 cm3. Zapravo, pričuvni zrak pohranjuje pluća u slučaju nedostatka kisika.

Dakle, prosječni vitalni kapacitet ljudska pluća predstavlja ukupni volumen svih vrsta disanja koje mogu proizvesti pluća. U ovoj kategoriji su sažeti:

• dodatni zrak;
• disanje;
• Rezerva.

VC doseže približno 3500 cm3.

Preostali zrak i alveolarni zrak

Prilikom izračunavanja volumena vitalnog kapaciteta pluća, potrebno je uzeti u obzir činjenicu da osoba nikada ne izdahne sav zrak. Čak i uz najdublji mogući izdisaj u plućima, ostaje najmanje 800 cm3 zraka, što je u biti rezidual.

Zbog činjenice da je zaostali i rezervni zrak potreban tijelu kako bi osigurao normalno funkcioniranje, alveole pluća se stalno pune njime tijekom mirnog disanja. Takvo očuvanje zraka dobilo je naziv alveolarni i može doseći indekse od 2500-3500 cm3. Zbog postojanja ove rezerve, pluća provode kontinuiranu izmjenu plina s krvlju, stvarajući vlastitu plinsku okolinu u tijelu.

O čemu ovisi volumen pluća?

Snaga kojom se funkcija pluća može podijeliti u dvije glavne kategorije:

• udisaju;
• izdisajni.

Istodobno, oni, kao i vitalni kapacitet pluća, izravno su povezani s fizičkim razvojem osobe: je li posvećuje dovoljno pažnje treningu, ima li jaku konstituciju. Prilikom izračunavanja, potrebno je uzeti u obzir da će se u slučajevima određenih bolesti pokazatelji značajno razlikovati od standardnih standarda, međutim, koristeći posebne metode obuke, volumen vitalnog kapaciteta pluća može se značajno povećati i kod takvih teških bolesti.

Što je potrebno za poznavanje volumena pluća?

Ako liječnik sumnja na kardiovaskularne bolesti u bolesnika tijekom kliničkog ili kliničkog pregleda, poznavanje standardnog volumena pluća igra ključnu ulogu, jer konstantni nedostatak kisika u tijelu može dovesti do daljnjih komplikacija i još ozbiljnijih posljedica. Znajući koliko je pacijent razvijen vitalni kapacitet pluća, čija je brzina individualna za svaku osobu, liječnik može, fokusirajući se na pokazatelje dobivene prije i nakon bolesti, ne samo napraviti točniju dijagnozu, nego i propisati optimalno prikladan tretman. Samo u ovom slučaju, ako ne i potpuni oporavak pacijenta, tada je zajamčena barem stabilizacija njegovog stanja.

Pluća za bebe

Prilikom određivanja vrste vitalnog kapaciteta koje imaju pluća djeteta, potrebno je uzeti u obzir da je njihova veličina mnogo labilnija od odraslih. Štoviše, kod dojenčadi ona izravno ovisi o brojnim nepovoljnim čimbenicima, koji prvenstveno uključuju spol djeteta, visinu, pokretljivost prsnog koša i njezin opseg, stanje u kojem su pluća u vrijeme testa, kao i stupanj tjelesne spremnosti.

Ako se volumen pluća mjeri u djetetu, sposobnost mišića i, kao posljedica toga, pluća su izravno povezani s vježbama i sličnim postupcima koje obavljaju roditelji.

Razlozi odstupanja od standardnih pokazatelja

Kada se volumen zraka u plućima smanji toliko da počinje utjecati na njihov normalan rad, može se uočiti niz različitih patologija. Ova kategorija uključuje sljedeće bolesti:

• fibroza bilo koje vrste;
• atelektaza;
• difuzni bronhitis;
• bronhospazam ili bronhijalna astma;
• plućni emfizem ;
• raznovrstan deformacije prsnog koša.

Dijagnostika u djece

Dijagnoza pluća se obično daje osobama čiji je kapacitet pluća pao na kritičnu razinu. U većini takvih slučajeva to znači da se količina standardnih normi smanjila za više od 80%. U ovom slučaju, odgovarajuća vrijednost može se izračunati korištenjem podataka dobivenih mjerenjem bazalne brzine metabolizma koja se javlja u plućima pomnožena s koeficijentom korelacije. Ona se, pak, može izračunati provedbom empirijskih mjerenja, a odgovarajuća vrijednost može se prepoznati po indikatorima prikladne dobi, visine, spola i težine, koji su optimalni.

Što je izračun JEL?

Kako bi se utvrdilo koliko su pojedinačni pokazatelji dobiveni kao rezultat istraživanja u skladu sa standardima, uobičajeno je početno izračunati vrijednost tzv. Pravilnog vitalnog kapaciteta pluća (DZHEL), s kojim se uspoređuju dobiveni rezultati.

Unatoč činjenici da je rezultat izračunat koristeći različite formule, osnovni podaci ostaju nepromijenjeni. Koriste se podaci dobiveni mjerenjem rasta ispitivane osobe (u metrima) i dobi (u godinama), što je naznačeno u izračunima slovom B. Istovremeno, potrebno je uzeti u obzir da će se rezultat pravilnog kapaciteta pluća dobiti u litrama.

Formula za izračun JEL

Mjerenje vitalnog kapaciteta pluća provodi se pojedinačno za svaku osobu. Naravno, postoje brojni faktori koji omogućuju prosječne izračune volumena.

• Za muškarce: 5,2 × visina - 0,029 × B (dob) - 3,2.
• Za žene: 4,9 × visina - 0,019 × B (dob) - 3,76.
• Za djevojčice do 17 godina visine do 1,75 m: 3,75 × visina - 3,15.
• Za dječake do 17 godina visine do 1,65 m: - 4,53 × visina - 3,9.
• Za dječake mlađe od 17 godina s visinom iznad 1,65 m: 10 × visina - 12,85.

Treba imati na umu da pluća zdrave osobe, koja se profesionalno bavi fizičkom obukom, mogu biti više od prihvaćenih standarda za više od 30%. Upravo iz tog razloga liječnici su često zainteresirani da se bavi sportom.

Kada biste trebali brinuti o smanjenju JEL-a?

Pretpostavite odstupanja od standardnih pokazatelja, koji pokazuju ispravan vitalni kapacitet pluća, osoba koja bi u tom trenutku trebala imati, kada tijekom izvođenja fizičkih postupaka u normalnom stanju osoba počne osjećati kratkoću daha ili ubrzano disanje. Posebno je važno da se ne propusti trenutak smanjenja JEL-a tijekom liječničkog pregleda, što je rezultiralo značajnim smanjenjem amplitude respiratornih fluktuacija koje se javljaju u prsnom stijenku. Osim toga, u procesu istraživanja mogu se identificirati i druge patologije, među kojima su najraširenije:

• ograničeno disanje;
• visoki položaj dijafragme.

Ovisno o prirodi patologije koja je izazvala njezinu pojavu, dijagnoza JEL može biti nužna ili obvezna mjera za uspostavu ispravne dijagnoze i naknadnog liječenja.

Na što utječe dijagnoza JEL?

Unatoč činjenici da za dijagnozu različitih patologija, smanjenje JAL-a ne igra značajnu ulogu, ima značajan utjecaj na narušavanje stabilne funkcije dišnog sustava, što je izazvano raznim bolestima.

Kako bi se utvrdilo je li potrebno provesti JEL dijagnostiku, liječnik mora odrediti u kakvom je stanju pacijentica dijafragmu, koliko je udarni ton izmjeren iznad pluća premašio normu. U ovom slučaju, zvuk tijekom istraživanja u nekim slučajevima može biti i "uokviren". Osim toga, važnu ulogu igra i rendgenska snimka pluća, u kojoj liječnik može vidjeti kako transparentnost polja pluća odgovara potrebnim pokazateljima.

Određene nedosljednosti

U rijetkim slučajevima, kao rezultat istraživanja, može se istodobno povećati preostali volumen pluća i smanjiti VC kod pacijenta u odnosu na volumen ventiliranog prostora pluća. U budućnosti takvo odstupanje u pokazateljima u tijelu može dovesti do toga da osoba razvije plućni ventilacijski neuspjeh, koji će u nedostatku pravovremenog i pravilnog liječenja samo pogoršati pacijentovo nestabilno stanje.

U nekim slučajevima najbolje rješenje za ovaj problem može biti ubrzano disanje, koje pacijent mora slijediti, ali u prisutnosti određenih bolesti, posebice bronhijalne opstrukcije, takva kompenzacija kisika u plućima se ne događa. To je u izravnoj vezi s činjenicom da osobe s ovom bolešću imaju nekontrolirani duboki izdisaj, pa stoga, uz nastanak ove respiratorne patologije, ona dalje dovodi do izražene hipoventilacije plućnih alveola i posljedičnog razvoja hipoksemije. Prilikom određivanja optimalnog liječenja, potrebno je uzeti u obzir činjenicu da, ako pacijent ima smanjenje VC kao rezultat akutne plućne distenzije, uz odgovarajuće liječenje, indikatori se mogu vratiti u stabilno stanje.

Uzroci kršenja VC

U središtu svih poznatih povreda stabilnog djelovanja VC u ljudskom tijelu su tri glavna odstupanja:

• smanjenje kapaciteta pleuralne šupljine;
• gubitak funkcioniranja plućnog parenhima;
• patološka rigidnost plućnog tkiva.

Bez hitnog liječenja, ove abnormalnosti mogu utjecati na formiranje ograničenog ili restriktivnog tipa. respiratorna insuficijencija. U ovom slučaju, osnova za početak njezina razvoja je smanjenje područja u kojem se proces pluća odvija ugljični dioksid i kao rezultat toga, smanjenje broja alveola uključenih u rad na preradi kisika.

Najčešće bolesti koje mogu utjecati na njihov rad su:

• ascites;
• pretilosti;
• hydrothorax;
• upala pluća;
• pneumotoraks;
• izražen kifoskolioza.

U isto vrijeme, neobično dovoljno, raspon plućnih bolesti koje utječu na performanse alveola u obradi zraka i, kao posljedica toga, u formiranju respiratornog zatajenja, nije tako velik. To su uglavnom teški oblici patologija:

• berilioza, koja se kasnije može razviti u oblik fibroze;
• sarkoidoza;
• Hammenov bogati sindrom;
• difuzne bolesti vezivnog tkiva;
• plućna fibroza.

Bez obzira na bolest koja je izazvala poremećaj u stabilnom radu tijela, što je uvjetovano vitalnim kapacitetom ljudskih pluća, pacijenti trebaju u redovitim intervalima provesti dijagnostički postupak kako bi ne samo pratili dinamiku VC-a, već i pravovremeno poduzimali mjere kada se situacija pogorša.