Što je PAP? Papa test. PAP test u ginekologiji - kada se izvodi i dekodira

U suvremenoj ginekološkoj praksi često se izvodi Papanicolaou test. To je relativno jednostavan dijagnostički postupak, tijekom kojeg stručnjaci mogu utvrditi prisutnost malignih stanica u tkivima maternice maternice. Naravno, pacijenti koji su dodijeljeni testu traže dodatne informacije. Što je PAP studija? Kako se pripremiti za postupak? Kako se uzimaju uzorci? Kako dešifrirati rezultate?

Što je PAP studija?

Mnoge žene zanimaju pitanja o tome što čini takvu studiju. Ali za početak, vrijedi doći do osnovnih anatomskih podataka

Dakle, cerviks je uska cjevčica koja se otvara u vaginu s vanjskim krajem i time komunicira s materničnom šupljinom. Vani je cerviks prekriven višeslojnim pločastim epitelom (sastoji se od četiri sloja različitih stanica), a iznutra - cilindričnim epitelom, koji je jedan red cilindričnih stanica.

PAP test u ginekologiji koristi se za proučavanje strukture stanica koje se nalaze unutar i izvan vrata maternice. U suštini, ovaj postupak je daljnje struganje citološki pregled primljenih uzoraka.

Usput, ovaj postupak se često naziva Papanicolaus razmaz u čast grčkog liječnika, koji je prvi počeo provoditi takve studije 50-ih godina 20. stoljeća. Postoji još jedno ime za test - cervikalna citologija.

Za što je PAP test? Glavne indikacije

Ova studija se provodi ako sumnjate na prisutnost rak grlića maternice. Osim toga, postupak je profilaktičke prirode. Tijekom istraživanja moguće je otkriti izmijenjene stanice koje su prekursori raka. Ova tehnika omogućuje dijagnosticiranje prekanceroznih stanja, a to pomaže u sprečavanju razvoja opasnih onkoloških bolesti.

Osim toga, druge patologije cerviksa, kao što su hiperplazija i epitelna proliferacija, ponekad se mogu dijagnosticirati tijekom PAP testa.

U SAD-u i mnogim europskim zemljama taj je postupak uključen u standardnu ​​shemu ginekoloških pregleda. Prema statistikama, u posljednjih 50 godina učestalost i broj smrtnih slučajeva od raka vrata maternice u tim zemljama smanjio se za 70% upravo zbog rane dijagnoze.

Kako se pripremiti za studiju

PAP razmaz je prilično jednostavan postupak, koji, međutim, zahtijeva odgovarajuću pripremu.

• Citološko uzorkovanje provodi se u prvih nekoliko dana nakon završetka menstruacije - jedini način da se oslonimo na pouzdane rezultate.
• Dva dana prije zahvata liječnici preporučuju da prestanete uzimati intravaginalne lijekove. Primjena vaginalnih lubrikanata i spermicidnih kontracepcijskih sredstava kontraindicirana je. Svi ovi alati mogu iskriviti informacije o pravoj strukturi stanica materničnog vrata maternice.
• Također, ne provodite struganje ako pacijent ima znakove upalnih / zaraznih bolesti genitalnih organa, na primjer, svrbež, neuobičajeni vaginalni iscjedak. U takvim slučajevima najprije morate odrediti uzrok simptoma i dovršiti cijeli tijek liječenja. Postupak se može provesti tek nakon potpunog oporavka.

Pravila prikupljanja uzoraka

Već znate što je PAP test i kako se pripremiti za njega. Međutim, za mnoge pacijente važna su i svojstva postupka.

Zapravo, tehnika testiranja je vrlo jednostavna. Tijekom zahvata liječnik spatulom vrši struganje stanica s površine cerviksa. Na staklenom staklu ti uzorci su označeni slovom "W" (materijal iz vrata maternice). Nadalje, isti postupak se provodi za dobivanje stanica iz cervikalnog kanala. U tu svrhu koristi se posebna četka, a slovo „C“ se koristi za označavanje uzoraka.

Staklo s uzorcima tkiva što je prije moguće fiksirati s 96% -tnim alkoholom ili smjesom Nikiforov (sastoji se od 96% alkohola i etera). U fiksativu, dobiveni pripravci se drže od 10-15 minuta do 24 sata.

U slučaju da nije moguće fiksirati uzorke, oni se suše na zraku. Dobiveni materijali su dalje obojeni i ispitani pod mikroskopom. Pripreme su prikladne za slikanje u roku od 3-7 dana od trenutka prikupljanja.

Rezultati dekodiranja

Tumačenje PAP testa u velikoj mjeri ovisi o dobi i općem stanju pacijenta, tako da bi se liječnik trebao pozabaviti time. Ovisno o dobivenim podacima, postoji pet tipova, od kojih svaki odgovara određenom stanju reproduktivnog sustava.

• Vrsta I. Rezultati odgovaraju normi, au istraživanom materijalu nisu nađene patološke značajke.
• Tip II . Postoji upalni proces. Moguća hiperplazija i proliferacija žljezdanog epitela.
• Tip III . sumnja cervikalna displazija.
• Tip IV . Sumnja na rak.
• Tip V. Postoji velika vjerojatnost raka vrata maternice.

Naravno, takvi rezultati daju samo informacije o mogućoj prisutnosti određene patologije. Da bi se odredila točna dijagnoza, potrebna su dodatna istraživanja.

Glavni uzroci lažnih rezultata

Mnogi pacijenti su zainteresirani za informacije ne samo o tome što je PAP test - postavljaju pitanja o pouzdanosti rezultata. Kao i većina dijagnostičkih postupaka, ova studija nije uvijek sto posto točna.

Ponekad test daje lažno negativan (nema abnormalnih stanica tijekom istraživanja) ili lažno pozitivni rezultati (onkološki markeri su otkriveni tijekom dijagnoze, iako u stvarnosti nema procesa maligne transformacije u ženskom reproduktivnom sustavu). Razlozi za dobivanje pogrešnih podataka mogu biti različiti.

• Povremeno postoji premalo stanica koje padaju na laboratorijsko staklo tijekom uzorkovanja. Materijal jednostavno nije dovoljan za provođenje cjelovite studije.
• Rezultati mogu utjecati na infektivne i upalne bolesti vagine i cerviksa.
• Ako u uzorcima ima nečistoća u krvi, to može iskriviti rezultate dobivene tijekom laboratorijskih ispitivanja.
• Test može biti nepouzdan zbog upotrebe vaginalnih lijekova, maziva. Seksualne radnje nisu dopuštene 1-2 dana prije postupka.

Koliko često se žene preporučaju za sličnu dijagnozu?

Papa testovi s vremena na vrijeme moraju proći svakoj ženi. Prvi put treba uzeti uzorke stanica tri godine nakon početka spolne aktivnosti (ili kada pacijent napuni 21 godinu).

Žene reproduktivne dobi (od 21 do 49 godina) ginekolozi preporučuju prolazak PAP testu svaka 2-3 godine. Starije bolesnike (50-65 godina) treba testirati svakih pet godina.

Ipak, postoje kategorije žena kojima je takva dijagnostika potrebno češće (najmanje 1 put godišnje). Indikacije za izvanredni test:

• promiskuitetan, s više od jednog seksualnog partnera u žena;
• raniji početak spolnih odnosa (prije 18 godina);
• povijest bolesti pacijenta o spolno prenosivim infekcijama (uključujući genitalni herpes i humani papiloma virus);
• HIV infekcija;
• pušenje i druge loše navike.

Što učiniti ako žena ima maligne stanice?

Kao što je već spomenuto, PAP test u ginekologiji koristi se prvenstveno za otkrivanje abnormalnih stanica. Ako se tijekom dijagnoze dobije pozitivan rezultat, pacijentu se propisuju dodatne studije.

Prvo, PAP test se ponavlja kako bi se uklonila mogućnost dobivanja lažno pozitivnog rezultata. Provodi se daljnja kolposkopija (pregled vrata maternice pomoću posebnog uređaja) i biopsija cerviksa.

Ovaj dijagnostički postupak namijenjen je pravodobnom otkrivanju malignog procesa. Ako je rak otkriven u ranoj fazi, tada pacijent ima mogućnost oporavka.