Što je uključeno u vrijeme drugog pregleda tijekom trudnoće?

Svi pregledi propisani od strane liječnika, kod nekih pacijenata su alarmantni. To posebno vrijedi za trudnice, kada moraju snositi odgovornost ne samo za sebe, već i za svoju buduću bebu. Ovaj članak će vam detaljno opisati jednu takvu studiju - skrining drugog tromjesečja. Kako je drugi probira tijekom trudnoće? Datumi istraživanja su što? Kada trebam otići na kliniku? Što je uključeno u istraživanje? U pogledu drugog pregleda tijekom trudnoće, potrebno je poduzeti neke testove. Što - mi detaljno analiziramo.

Što je probiranje, čemu služi i tko je propisan?

Liječnici preporučuju probir za sve trudnice. Posebno je važno da predstavnici rizične skupine:

• žene iznad 35 godina;
• žene u bračnom odnosu;
• žene sa slabom nasljednošću (s kromosomskim patologijama u rodu, s djecom koja imaju genetske abnormalnosti);
• s prijetnjom pobačaja;
• žene s onkopatologijom otkrivenim nakon četrnaestog tjedna trudnoće;
• žene nakon izlaganja zračenju prije začeća ili u prvim tjednima trudnoće;
• žene koje su imale ARVI tijekom trudnoće 14-20 tjedana;
• za bilo kakve abnormalnosti ili bolesti ploda koje su otkrivene na prvom pregledu.

Nadalje, u tekstu ćemo razmotriti vrijeme drugog pregleda tijekom trudnoće. Sveobuhvatni pregled sastoji se od ultrazvuka i krvi za biokemijsku analizu. Istovremeno, žena ima pravo odbiti probir, ali liječnici i dalje inzistiraju na tome, jer suvremena dijagnostika otkriva moguće probleme u najranijim fazama.

Ako otkrijete bilo kakve abnormalnosti tijekom trudnoće, ponovno odredite ultrazvuk, nakon čega liječnik odredi daljnje djelovanje.

Zašto trebam provesti anketu?

Ciljevi i vrijeme drugog pregleda tijekom trudnoće strogo su definirani od strane Ministarstva zdravlja Ruske Federacije. Uz pomoć ovog istraživanja, liječnik prati osnovne fetometrijske pokazatelje i funkcionalno stanje organa nerođenog djeteta, i to:

• kralježnice fetusa i kosti lica lubanje;
• funkcionalno stanje urogenitalnog sustava fetusa;
• stanje i strukturu miokarda;
• stanje probavnog sustava;
• funkcionalno stanje i struktura moždanih struktura;
• osnovni fotometrijski podaci.

Od 16 do 20 tjedna - vrijeme drugog pregleda tijekom trudnoće.

Što liječnici gledaju?

Ako je dijete u određenom položaju, tada možete saznati spol djeteta. U ovoj studiji liječnik ne gleda samo organe fetusa, već i tjelesne sustave trudne žene, o čemu izravno ovisi zdravlje djeteta.

Liječnik tijekom pregleda pažljivo prati:

• mjesto i stanje placente (njezina debljina, zrelost i struktura);
• amnionska tekućina (njihov broj);
• pupkovina (njezine posude);
• maternica, privjesci i vrat.

Drugi podaci o skriningu omogućuju liječniku da identificira fetalne abnormalnosti ili nedostatak istih, kao i da procijeni njegovo opće stanje, opskrbu krvlju i potencijalne prijetnje zdravlju djeteta i buduće majke.

Faze dijagnoze i priprema za to

Ranije smo saznali što je vrijeme drugog pregleda tijekom trudnoće. Ispit se odvija u dvije faze. Nisu uopće komplicirani i trajat će malo vremena, ali se morate pripremiti za njih.

Evo koraka:

• ultrazvuk drugog tromjesečja;
• biokemija krvi koji se sastoji od testa za hCG, testa za slobodni estriol i testa za alfa-fitoprotein.

Ovi testovi otkrivaju patologiju fetusa, omogućuju vam da provjerite jetru, crijeva, bubrege, neuralnu cijev fetusa, spinalni kanal, kako biste utvrdili adrenalnu insuficijenciju i Smith-Lemli-Opittsov sindrom.

Za ultrazvuk nije potrebna posebna priprema, ali se morate unaprijed pripremiti za biokemijski test. Ova se analiza mora dati na prazan želudac, bolje je suzdržati se od jela četiri sata prije analize. Prije doniranja krvi bolje je ne piti vodu. To je potrebno za najtočnije i najinformativnije rezultate.

Drugi pregled tijekom trudnoće. datumi

Istraživanje se provodi u strogo određenom vremenskom rasponu. U tom slučaju prvi dio pregleda provodi se točno na vrijeme, a drugi dio individualno propisuje liječnik. Trajanje drugog probira tijekom trudnoće varira od 16 do 20 tjedana trudnoće.

Norme i uvjeti drugog skrininga tijekom trudnoće izuzetno su važni, a od toga ovisi učinkovitost cijelog postupka. To se posebno odnosi na davanje krvi za biokemijsku analizu. Uzima se strogo u 17 tjedana, jer je u tom razdoblju najoptimalnija razina hormona u krvi. U ovom trenutku, drugi probir tijekom trudnoće je najvidljiviji.

Trajanje ultrazvuka - 20-22 tjedna trudnoće. Preporuke stručnjaka o ovom pitanju variraju: neki savjetuju da se podvrgnu ultrazvuku u 18-20 tjedana trudnoće, dok drugi - u 22-23 tjedna trudnoće. To se obično rješava pojedinačno od strane liječnika koji promatra trudnoću. U svakom slučaju, nemojte to odgađati.

Kako je drugi pregled tijekom trudnoće

Datumi drugog snimanja tijekom trudnoće smo odredili.

Ovdje nema kontraindikacija, a sam postupak je bezbolan, neinvazivan i sasvim siguran i za trudnicu i za bebu. Tijekom pregleda, žena leži na leđima u udobnom položaju. Liječnik pokreće senzor duž prednjeg trbušnog zida prije nanošenja hipoalergenog gela na kožu. Dijagnoza se provodi prilično brzo iu roku od nekoliko minuta žena daje rezultate istraživanja.

Uz biokemijske analize malo teže: važno je promatrati vrijeme drugog probira tijekom trudnoće. Sama anketa nije teška, ali se morate pripremiti za nju - nemojte jesti najmanje četiri sata. Za pregled uzeti nužnu vensku krv (mali volumen). Oni dolaze u studiju s osobnim podacima i podacima o ultrazvučnom pregledu. Svi podaci se zatim analiziraju u posebnom programu. Za rezultate možete doći za dva tjedna.

Rezultati biokemijske analize u drugom probiranju trudnica

Sve podatke dekodiraju samo kvalificirani stručnjaci. Ocjenjuju samo određene pokazatelje, uspoređujući ih s propisima.

Tri indikatora se obično procjenjuju, kao što je već gore navedeno: fitoprotein, estriol i razina hCG (humani korionski gonadotropin), ali ponekad dodatno procjenjuju razinu inhibina (inhibitor izlučivanja FSH).

Za procjenu izvedbe drugog probiranja koriste se prosječne vrijednosti izračunate pomoću posebne formule.

Pokazatelji se smatraju normalnim ako su u rasponu od 0,5 do 2,5 MoM. Ako idu izvan granica raspona, tada se ženi prepisuje druga konzultacija s liječnikom-ginekologom. Biokemijska analiza, odnosno njezini rezultati, ukazuju na rizik od genetskih bolesti djeteta, kao što su Edwardsov sindrom, Downov sindrom, Patauov sindrom itd.

Normalan pokazatelj je rizik od 1 do 380. Ako je rizik veći od norme (1 do 250 - 1 do 360), potrebno je dodatno savjetovanje s liječnikom. U tom slučaju, ako je stupanj rizika iznimno visok, liječnik propisuje dodatne dijagnostičke mjere. Smatraju se invazivnim mjerama, u kojima postoji udio opasnosti i za majku i za buduće dijete, ali one potvrđuju ili negiraju anomaliju fetusa, omogućujući vam da odredite i njezin tip. U ovom istraživanju proučava se skup djetetovog kromosoma.

Provođenje svih potrebnih istraživanja pomaže hCG (horionski gonadotrin), koji se smatra glavnim hormonom trudnoće koji se pojavljuje u tijelu trudnice. U procesu kako se razvija buduća beba, hormon u krvi raste, a standardi su postavljeni u svakoj gestacijskoj dobi. Stoga je važno promatrati uvjete drugog probira tijekom trudnoće.

Ultrazvučna dijagnostika tijekom drugog pregleda

Kao što je gore spomenuto, u vrijeme drugog pregleda tijekom trudnoće podrazumijeva se ultrazvučni pregled. Istovremeno to je sveobuhvatna studija koja omogućuje procjenu reproduktivnih organa trudnice, fetusa i stanja u kojem se nalazi, kao i struktura koje osiguravaju vitalnu aktivnost nerođenog djeteta.

Kod ultrazvuka liječnik procjenjuje:

• kosti lica lubanje, crte lica, njihova veličina i mjesto;
• očne jabučice i njihov razvoj;
• kralježnica fetusa;
• strukture mozga;
• miokarda;
• urogenitalni i gastrointestinalni sustav;
• fetalne fenomene;
• vidljive genetske abnormalnosti (prsti, udovi itd.).

Koristeći drugi probir, liječnik prema prilično pouzdanim podacima ima priliku procijeniti stupanj razvoja djeteta u skladu s gestacijskim razdobljem, kao i prisutnost ili odsutnost abnormalnosti fetusa.

Ovisnost pokazatelja probira o trajanju trudnoće

U različitim razdobljima trudnoće, standardi za pokazatelje su različiti. Oni se povećavaju s povećanjem gestacijske dobi. Najnovije razdoblje za određivanje i uspoređivanje razine hormona je 20 tjedana. Ako žena nije imala vremena napraviti biokemijski test krvi prije tog roka, onda kasnije nema smisla uzeti ga, jer je njegov informativni sadržaj izgubljen. Najpovoljnije razdoblje za isporuku ovog anaziza je 17 tjedana. Ako se biokemija nije obavila pravodobno, liječnik propisuje diplomaciju kako bi procijenio stanje djeteta, a uz pomoć nje liječnik može vidjeti ima li dovoljno krvi i organa organa i sustava, te procjenjuje protok krvi maternice, posteljice i pupkovine.

nakon dvadeset tjedana trudnoće izvodi se samo ultrazvuk, jer je biokemija prekasno za napraviti. U tom razdoblju konačno se rješava pitanje mogućnosti medicinskog prekida trudnoće. Medicinski pobačaj se provodi do 22 tjedna, uključujući, počevši od 23. tjedna, ako je pobačaj potreban, doktori provode umjetno porođaj.

Stoga ne smijemo zanemariti vrijeme drugog pregleda tijekom trudnoće.

Pokazatelji probira drugog tromjesečja

Postoji nekoliko takvih pokazatelja, sljedeći se smatraju osnovnim:

• opseg glave;
• dužina nadlaktične kosti;
• duljina kostiju podlaktice;
• duljina bedrene kosti;
• opseg abdomena;
• dužina tele;
• prednja-zatiljna veličina;
• biporientalna veličina;
• količina amnionske tekućine.

Ovi pokazatelji pružaju potpune informacije o razvoju fetusa, odsutnosti ili prisutnosti abnormalnosti u strukturi.

Što utječe na rezultate istraživanja?

Ako je test probiranja bio uspješan, a svi dobiveni rezultati su u skladu s normama, tada će se dijete najvjerojatnije roditi zdravo. Međutim, u svakoj anketi postoji greška, pa čak i uz ne baš dobre rezultate postoji šansa da se rodi zdrava beba. Također, i obrnuto, kod ploda koji se smatra zdravim tijekom trudnoće, patologija se može otkriti nakon rođenja. Na rezultate ankete o skriningu mogu utjecati različiti čimbenici, osobito biokemijski test. Rezultati mogu biti iskrivljeni zbog:

• kronične bolesti majki (npr. dijabetes);
• loše navike trudnica (alkohol, pušenje, droge);
• težina žene (prekomjerna tjelesna težina doprinosi višku pokazatelja, a pothranjenost - podcjenjivanje);
• višestruka trudnoća;
• trudnoća s IVF.

Na kraju

Kod teških patologija fetusa, ženi se moraju propisati dodatne pretrage, koje se nazivaju invazivne metode, kao i dodatni ultrazvuk. Čak i uz utvrđene teške deformacije i patologije koje su nespojive sa životom, samo žena donosi odluku o prekidu ili održavanju trudnoće. Liječnici mogu samo preporučiti poseban izlaz iz ove situacije. Čak i uz ponovljenu potvrdu patologije i visoke točnosti podataka, žena ima pravo inzistirati na održavanju trudnoće.

Ovo je način na koji se ispituje drugo tromjesečje trudnoće i važan je trenutak za to.