Što je zarazna mononukleoza?

Definicija, etiologija, patogeneza

Infektivna mononukleoza je benigna bolest koja pogađa ljudsko limfno tkivo. Uzročnik je virus Epstein-Barr - vrsta herpetičkih virusa. Prijenosni mehanizam je u zraku. Nakon što je virus ušao u tijelo, dolazi do njegovog uvođenja u B-limfocite. To je popraćeno hiperplazijom retikularnog i limfoidnog tkiva, što dodatno određuje kliničku sliku tipičnu za bolest.

Klinika za infektivnu mononukleozu

Infektivna mononukleoza prolazi kroz nekoliko faza: razdoblje inkubacije, razdoblje manifestacije (početno razdoblje), visina bolesti i razdoblje oporavka (oporavak). Prvi simptomi su izbrisani, pripadaju kliničkom. To je groznica, slabost, glavobolja, nazalna kongestija. Zatim se pridružuju specifičniji simptomi: oticanje lica i kapaka, otečene limfne čvorove u vratu (do pojave simptoma "bikova vrata" - teška deformacija ovog dijela tijela). Postupno, infektivna mononukleoza napreduje, do drugog tjedna povećana jetra i slezena. Može se pridružiti tonzilitisu (upala krajnika) i upaljeno grlo. Zadatak liječnika je na vrijeme posumnjati na zaraznu mononukleozu, a najtočnija potvrda dijagnoze bit će test krvi: u njemu se pojavljuju atipične mononuklearne stanice (virocytes) - limfociti koji izgledaju kao monociti. Infektivna mononukleoza kod odraslih ima svoje osobine. Bolest napreduje polako, povišena tjelesna temperatura traje oko mjesec dana. Za razliku od djece, u odraslih su manje zahvaćeni limfni čvorovi i krajnici, ali jetra jako pati, dok se ne pojavi žutica.

Komplikacije infektivne mononukleoze

Vrlo rijetka (ali ujedno i teška) komplikacija je ruptura slezene zbog njezina povećanja. Bez kirurške pomoći koja se pruža na vrijeme, to najčešće dovodi do smrti pacijenta. Još jedna posljedica povećane slezene je anemija i trombocitopenija. Infektivne komplikacije uključuju meningitis, encefalitis, upalu pluća. Isto tako, infektivna mononukleoza često je komplicirana akutnim zatajenjem bubrega i jetre, što je pak praćeno encefalopatijom. Sa strane srca mogu se pojaviti razne aritmije.

liječenje

U ovom trenutku ne postoji lijek koji bi uklonio uzrok zarazne mononukleoze. Tretman je u ovom slučaju usmjeren na ublažavanje simptoma bolesti, minimiziranje rizika od komplikacija, uključujući smanjenje vjerojatnosti razvoja koinfekcije. Simptomatsko liječenje uključuje imenovanje antipiretika, desenzibilizirajućih lijekova, ispiranje orofarinksa s furatsilinom, u teškim slučajevima pribjegavanje hormonskoj terapiji (glukokortikoidi). Kako bi se spriječile infekcije, propisuju se antibiotici širokog spektra. Uz prijetnju rupture slezene pribjegao hitnoj operaciji, zahvaćeni organ je uklonjen.