Kada trebate trepanning lubanje

Povrede mozga, lubanje čine glavno djelo neurokirurga. Statistička promatranja potvrđuju da razvoj prometnog sustava, industrija, dovodi do povećanja broja i težine oštećenja. Broj miješanih ozljeda se povećava. Unatoč razvoju medicine, smrtnost u kranijalnom i moždanom oštećenju čini polovicu slučajeva, pa čak i više. Kada se stisne mozak Život žrtve ovisi o brzini dijagnoze i pružanju kirurške skrbi. Stoga je sposobnost određivanja težine ozljede, odluke o tome je li kraniotomija nužna za cerebralne ozljede obvezna za liječnike svih specijalnosti.

Klinička slika

Kraniotomija se obično radi kod muškaraca, jer takvu štetu primaju dvaput češće od žena. Takva razmjernost je sačuvana u svim dobnim kategorijama. Za takve ozljede karakterizira se fazna promjena svijesti. Prvo, postoji kratkoročni gubitak - odmah u trenutku utjecaja. Nadalje - svjetlosni interval, obnova svijesti. Treća faza je njen ponovni gubitak. U svakom slučaju, sve se događa pojedinačno i može se razlikovati od opće prihvaćene sheme. Na primjer, ne smije biti jakog jaza ili primarnog kratkotrajnog gubitka svijesti. Prigovori pacijenta na takvu ozljedu - glavobolja, fotofobija, hipertenzija, povraćanje, nedostatak sna, agitirano ponašanje, bradikardija, poremećaji kretanja, epileptički napadaji, proširene zjenice.

liječenje

Vrsta mjera liječenja ovisi o težini i vrsti kraniocerebralnih ozljeda. S manjim potres trepanacija lubanje nije potrebna, već konzervativna terapija. Analgetici, hipnotici i sedativi. Preporučeni odmor. U slučajevima blagih ozljeda mozga ili umjerene traume, provodi se umjereni tretman dehidracije. Koriste se antikonvulzivi, hiposenzitizatori. Ako dođe do krvarenja, potrebna je hemostatska terapija. Odmor u krevetu traje od sedam do četrnaest dana - ovisno o kliničkom tijeku bolesti. Kod otvorene rane propisuju se antibiotici i oni moraju poduzeti mjere za sprječavanje tetanusa. Kirurška intervencija je indicirana za prijelome i situaciju kompresije mozga. Potrebna je posebna pozornost hematoma.

Epiduralni hematom

Obično se nalazi u temporalnoj regiji. To je traumatsko krvarenje koje se formira između čvrste membrane mozga i površine intrakranijalnih kostiju. Uzrokuje opću ili lokalnu kompresiju. Prosječni promjer je 8 cm. Sastoji se od tekuće krvi, ne skuplja se. Epiduralni hematom oblikuje zubac na tvrdom ljusku mozga, koji odgovara njegovoj veličini i obliku. S takvim oštećenjem stanje pacijenta se naglo pogoršava. Tu je ponavljajuća odsutnost svijesti, duboki stupanj zapanjujuće, kašnjenje ili barem koma. Najčešće se ovaj tip hematoma razvija kada udari u stacionarnu glavu ili padne na nepokretni objekt. Da bi se uklonila, nužna je hitna kraniotomija. Volumen epiduralnog hematoma je od 30 do 250 ml.