Anestezija je smanjenje osjetljivosti dijela ili cijelog tijela: vrste, tehnika, kontraindikacije i posljedice

Kako pobijediti bol, ublažiti patnju pacijenta? Znanstvenici iz cijelog svijeta bore se za ova pitanja. Traže najbolje metode za ublažavanje boli, zahvaljujući kojima će se lako i bezbolno moći nositi s mnogim patologijama. Mnoge bolesti povezane su s kirurškim zahvatom, a većina ih je praćena nepodnošljivim bolovima, koji se mogu ublažiti samo lokalnom anestezijom. Anestezija - kakva je to tehnika, kako se ona izvodi, koji se lijekovi koriste za njezino provođenje? Pokušat ćemo pronaći odgovore na sva ova pitanja.

Što je lokalna anestezija?

Lokalna anestezija je privremeno smanjenje osjetljivosti dijela ili cijelog tijela. Pomaže blokiranju receptora za bol i provođenju impulsa duž senzornih vlakana. Lokalna anestezija je jedna od najsigurnijih metoda za ublažavanje boli. Analgetski učinak postiže se uvođenjem posebnih anestetika u tkiva.

Malo ljudi zna da je izraz "lokalna anestezija" popularno ime, a medicinska strana se ne smatra ispravnom. Anestezija je opća anestezija koja uzrokuje inhibiciju živčanog sustava i gura osobu u nesvjesno stanje.

Anestezija s anestetikom ne uzrokuje ozbiljne posljedice za pacijenta, jednako je sigurna i za odrasle i za djecu. Dopušteno je koristiti ga tijekom trudnoće, jer gotovo ne utječe na fetus.

Koje vrste lokalne anestezije postoje?

Lokalna anestezija koristi se u mnogim područjima medicine, zbog čega je zastupljena u širokom rasponu tipova koji određuju njegovu popularnost. Svaka od postojećih tipova lokalne anestezije ima svoje pozitivne i negativne strane, pogledajmo svaki od njih detaljnije.

Primjena anestezije

Taj tip anestezije često se naziva površinski ili terminalni, a njegova suština leži u činjenici da se lokalna anestezija nanosi na kožu ili sluznicu. Za površinsku anesteziju koriste se raspršive otopine lokalnih anestetika, koje se također može primijeniti u obliku gela, masti i drugih tipova sredstava. Trenutno je Lidokain (anestezija) vrlo popularan. Također u nekim slučajevima, liječnik može preporučiti da se primjenjuju na koži "Chlorethyl", čija je točka vrenja 20 stupnjeva.

"Kloretil" isparava vrlo brzom brzinom pri kontaktu s kožom, što u konačnici dovodi do brzog hlađenja tkiva, zbog čega dolazi do anestetičkog učinka. Ova vrsta anestezije najčešće se koristi u stomatologiji, proktologiji i gastroenterologiji.

Infiltracijska anestezija

To je još jedan tip, koji se sastoji u tome da se kroz tkiva provodi infiltracija otopina lokalnih anestetika. Ova vrsta anestezije provodi se slojevito ubrizgavanje anestetika u meko tkivo, kao rezultat toga dolazi do namakanja. Korištenjem ove metode stvaraju se visoki tlak u tkivima, čime se razdvajaju i cijede krvne žile, tako da se ova vrsta anestezije često koristi tijekom operacije u stomatologiji i kirurgiji.

Regionalna anestezija

Kod ove vrste anestezije, anestetik se primjenjuje u neposrednoj blizini velikih živaca ili pleksusa. Postoje takve vrste regionalne anestezije:

• Vodljiva anestezija uključuje uvođenje lijekova s ​​anestetičkim učinkom u neposrednoj blizini debla perifernih živaca, kao i čvorova i pleksusa. Kako bi se provela ova vrsta anestezije, mogu se koristiti svi postojeći lijekovi lokalnih anestetika, ali najčešće liječnici preferiraju Artikainu i Mepivacain, sve zbog činjenice da se smatraju najmoćnijim i dugim. Ova vrsta anestezije najčešće se koristi u stomatologiji.
• Spinalna anestezija se ubrizgava maksimalno tankom iglom u subarahnoidni prostor - između mekih i arahnoidnih membrana kičmene moždine. Može se koristiti kao nadomjestak općoj anesteziji tijekom abdominalnih operacija, carskom rezu, jer anestetik nema negativan učinak na fetus. Preporučuje se uporaba u abdominalna operacija u slučajevima kada pacijent ima kontraindikacije za lokalnu anesteziju. Također se koristi u izvanrednim situacijama kada je potrebno odgoditi rad na 15 minuta.

• Epiduralna anestezija se unosi u epiduralni prostor koji se nalazi između čvrste membrane leđne moždine i kralježnice. Za uvođenje posebnog rabljenog katetera. Ova vrsta anestezije često se koristi i za carski rez i za hitne slučajeve.

Intravenska anestezija

Intravenska, ili, kako se često naziva, intravaskularna, anestezija se najčešće koristi tijekom operacije na udovima. Lijekovi za anesteziju ubrizgavaju se izravno u venu u maksimalnoj blizini živca koji inervira područje koje se anestezira.

No, prije uvođenja limba iznad mjesta injiciranja nametnuti hemostat.

Pripreme za lokalnu anesteziju

Za lokalnu anesteziju koriste se lokalni anestetici koji se dijele u dvije skupine:

• esteri, kao što su "Novocain", "Dikain" i drugi;
• amidi, kao što su "Lidokain", "Prilokain" i drugi.

Koji je od lijekova bolji u određenom slučaju? Da biste odgovorili na ovo pitanje, morate ih malo razumjeti:

• „Novocainom”. Ovaj alat se najčešće koristi za provedbu infiltracije anestezije prema Vishnevsky. Po snazi ​​svog djelovanja, mnogo je slabiji od modernih lijekova. U upalnom procesu flegmona ili apscesa ne koristi se, jer ne daje željeni učinak.
• Dikain je suvremeni lijek koji je u usporedbi s Novocainom 15 puta učinkovitiji. Najčešće se koristi za anesteziju sluznice, vrlo je toksična, pa se ne koristi u drugim vrstama.
• „Lidokain”. Ovaj je lijek otrovniji od Novocaina, ali u smislu njegove snage mnogo je učinkovitiji. Koristi se za inhalaciju, terminaciju, provođenje i druge vrste anestezije.
• "Trimekain". Ovaj lijek je vrlo sličan Lidokainu, njegovo djelovanje dolazi već nakon 10 minuta nakon primjene i traje do 3 sata, a koristi se tijekom epiduralne, provodne i infiltracijske anestezije.
• "Bupivakain" se smatra jednim od najjačih i dugotrajnih lijekova. Njegov učinak može trajati do 7 sati. Uz njega se mogu izvoditi sve vrste anestezije.

• "Ultracain" - ovaj se lijek najčešće koristi u stomatologiji. Posebno za stomatologiju proizvodi se u patronama.

Opća anestezija: vrste i faze

Opća anestezija je najteža od svih postojećih vrsta anestezije. A ako točno odgovorite na pitanje koja se posebna sklonost daje anesteziji, bolje je da ne odgovarate njemu, osobito ako je riječ o ženi koja nosi bebu. Komplikacije nakon njega, koje se najčešće manifestiraju činjenicom da je medicinsko osoblje izgubilo kontrolu nad njim, mogu predstavljati prijetnju zdravlju, pa čak i životu pacijenta.

Opća anestezija podijeljena je u tri glavne komponente:

1. Spavanje droge, koji osigurava prisilnu sedaciju pacijenta.
2. Analgezija, koja osigurava potpunu anesteziju, kada je vegetativni odgovor tijela na kiruršku ozljedu potisnut, može uključivati ​​tahikardiju ili visoki krvni tlak.
3. Myorelaxation uključuje opuštanje mišićnog tkiva, kao rezultat normalnih uvjeta za obavljanje operacije.

Glavni zadatak s kojim se anesteziolog suočava, odnosno on je odgovoran za uvođenje pacijenta u anesteziju, je uklanjanje boli. Ako nije, tada tijelo neće uključivati ​​prirodnu zaštitu.

Opća anestezija je nekoliko vrsta:

• intravenski;
• udisanje;
• endobronhijalni;
• maska;
• Endotrahejna;
• u kombinaciji.

Samo stručnjak može odgovoriti na pitanje koja će od postojećih vrsta anestezije biti bolja u određenom slučaju, uzimajući u obzir fiziološke karakteristike pacijenta.

Opća anestezija podijeljena je u nekoliko faza: analgezija, motorno uzbuđenje, kirurška anestezija i agonalnost.

Posebnu pozornost treba posvetiti inhalacijskoj metodi. Inhalacijska anestezija se izvodi pomoću inhalacijskih anestetika koji ulaze u tijelo kroz respiratorni trakt. Za njegovu primjenu koriste se hlapljive tekućine ili plinoviti lijekovi.

U svom čistom obliku, inhalacijska anestezija se gotovo nikada ne koristi, najčešće se kombinira s bilo kojim drugim tipom. Sve suvremene tvari za njegovu provedbu sigurne su za zdravlje pacijenta, većina ih se lako izlučuje iz tijela kroz pluća, a ostaci - kroz jetru. Ova vrsta anestezije smatra se jednom od dobro upravljanih.

Pripravci za opću anesteziju

Za opću anesteziju u suvremenoj medicini koriste mnogo različitih alata koji su dokazali svoju učinkovitost. Ovisno o njihovim fizičko-kemijskim svojstvima, mogu se podijeliti u dvije vrste:

• Udahnuti. Tu spadaju hlapljive tekućine, kao što su halotan, eter, posebno za anesteziju, a mogu se koristiti i plinovite tvari, kao što je dušikov oksid.
• Ne udisanje To uključuje barbiturate, kao što je natrij tiopental, ili ne-barbitalne lijekove - ketamin.

Moguće komplikacije nakon anestezije

Bilo koju vrstu anestezije treba provoditi što je moguće pažljivije, jer je vrlo teško unaprijed predvidjeti kako će se pacijent ponašati u ovom slučaju. U većini slučajeva, anestezijski lijekovi se propisuju unaprijed, što je potrebno kako bi se spriječile komplikacije, kao što su:

• povraćanje i mučnina;
• alergijske reakcije;
• oštećenje živčanih završetaka;
• infekcija pluća;
• patologija i oštećenje grla, zuba i glasnica;
• moždani udar;
• srčani udar;
• imunitet anestezije.

Kontraindikacije za anesteziju

S obzirom na kontraindikacije za anesteziju, njihov je popis uvjetovan, jer u svakom slučaju može biti vaš vlastiti. No češće, ako se očekuje anestezija, kontraindikacije mogu biti sljedeće:

• pacijent je napredovao u bronhijalnoj astmi;
• pacijent ima upalu pluća;
• ozbiljne patologije srca i krvnih žila;
• epilepsija, shizofrenija i druge mentalne i neurološke bolesti.

S obzirom na privremene kontraindikacije, anestezija se ne provodi osobama u opijenosti ili alkoholizmu.

Tehnika anestezije

U svakom slučaju, tehnika anestezije je različita. Ako se radi o lokalnoj zubnoj anesteziji, liječnik uzima štrcaljku protiv bolova i ubrizgava je u desni što bliže bolnom zubu.

Epiduralna anestezija se također izvodi špricom, ali se lijek ubrizgava u kralježnicu.

Ali opća anestezija je podijeljena u nekoliko faza, ali najprije se bolesnik mora pripremiti za ovaj postupak, pita se je li prethodno korištena anestezija, u kojim slučajevima. Također, pacijent će znati koje je lijekove nedavno uzimao, a zatim preći na izračunavanje potrebne količine lijeka, za što je pacijent odmjeren, visina se mjeri. Prije operacije 12 sati pacijentu nije dopušteno jesti ništa.

Tako je, nakon što je pacijent spreman, odveden u operativnu jedinicu, gdje ga počinju uvoditi u opojni san:

• Faza indukcije počinje kada anesteziolog ubrizga lijek koji dovodi do gubitka svijesti. Može se ubrizgati u venu ili kroz pluća kao plin. Nakon što se pacijent isključi, cijev za disanje se umetne u dušnik i poveže s uređajem za potporu disanja.
• Srednja faza uključuje davanje lijekova koji podržavaju spavanje i reguliraju tjelesne funkcije.
• Faza oporavka uključuje uklanjanje pacijenta iz anestezije, kada se pacijent probudi i pokuša samostalno disati, kada se cijev uklanja iz dušnika.

Nakon što su sve faze završene, neophodno je da se pacijent promatra neko vrijeme, kako bi bio siguran da sve funkcije njegovog tijela rade ispravno. Što se tiče trajanja anestezije, to ovisi o tome koliko će operacija trajati.