Antibiotici za upalu pluća. Liječenje upale pluća s antibioticima u odraslih i djece

6. 5. 2019.

Upala pluća je bolest koja se javlja kod odraslih i vrlo male djece. Uzročnici su virusi, bakterije i drugi mikroorganizmi. Glavna opasnost koja se može očekivati ​​od ove bolesti je izuzetno teško fizičko stanje pa čak i smrt. Zato terapija treba biti pravodobna. Uglavnom se prakticirala liječenje upale pluća antibiotici. Antibiotici za upalu pluća

Kako se razvija pneumonija. klasifikacija

Najčešće se ova bolest javlja zbog prodora patogene mikroflore u respiratorni trakt: stafilokoka, pneumokoka, legionele, E. coli i drugih. Istovremeno se razvijaju upalni procesi u tkivima dišnih organa. također upala pluća mogu biti uzrokovane virusnim infekcijama i nekim toksičnim tvarima, rijetko je upala pluća posljedica traume prsnog koša. Postoji rizična skupina u kojoj padaju pušači, osobe koje zlostavljaju alkohol, pacijenti koji su na odmoru dugo vremena, kao i starije osobe. Razlikuju se, ovisno o vrsti patogena, bakterijske, virusne, gljivične i miješane pneumonije. Ako je zahvaćeno jedno pluće, onda se govori o unilateralnoj upali. Može postojati i bilateralna, ukupna, lobarna, segmentna pneumonija. Ovisno o epidemiološkim podacima, bolest je nozokomijalna, stečena u zajednici, atipična i također uzrokovana stanjem imunodeficijencije. Antibiotik za upalu pluća u odraslih

Glavni simptomi bolesti

Jedan od glavnih simptoma u razvoju upalnih procesa u plućima je kašalj. I tijekom disanja može se osjetiti karakteristična bol, pojaviti se kratak dah. Bol je posebno akutna s dubokim udisajima, kašljanjem. Pneumonija je visoka tjelesne temperature. Međutim, ne uvijek upala pluća uz njegovo povećanje. Pacijent osjeća slabost cijelog tijela, umor, smanjen apetit, mučninu, pa čak i povraćanje. Simptomi su osobito teški kod starijih osoba i djece. Sve to sugerira da je za ublažavanje stanja i izbjegavanje razvoja komplikacija potrebno početi uzimati antibiotike za upalu pluća. Ova bolest ima posebnost: antibakterijski lijekovi se propisuju odmah, bez čekanja na laboratorijske testove. Nakon primanja rezultata analize sputuma, liječenje se prilagođava.

Faza bolesti

Stručnjaci identificiraju tri stupnja upale dišnog sustava. Blagi stadij karakterizira blaga intoksikacija, tjelesna temperatura je unutar 38 ºS, otkucaji srca se ne ubrzavaju. U ovom slučaju, osoba održava jasan um. Radiološki pregled otkriva malu leziju. Uz jači stupanj, temperatura se može povećati na 39 ºS, intoksikacija je izraženija. Tu je umjerena tahikardija, kratkoća daha. Na rendgenskim slikama izražena infiltracija. Najteži stupanj karakteriziraju ne samo visoka temperatura (do 40 ºS), već i mentalno zamućenje. Osoba svibanj rave, shortness daha pojavljuje čak iu mirnom stanju. U tom slučaju dolazi do intoksikacije tijela.

Antibiotik za upalu pluća u odraslih

Ova skupina lijekova usmjerena na uništavanje patogene flore. Prije svega, specijalist bi trebao suzbiti akutne simptome bolesti. U ovom slučaju propisuju se antibiotici koji imaju širok spektar djelovanja. Antibiotsko liječenje upale pluća

Liječnik zatim šalje uzorak sputuma u laboratorij. Rezultati istraživanja utječu na daljnje liječenje. Postavljen je specifičan patogen koji je uzrokovao bolest. Stručnjak odabire potreban antibiotik za upalu pluća u odraslih, čija će akcija biti usmjerena na uništavanje mikroorganizma. Često je potrebna i kombinacija lijekova, budući da postoji nekoliko patogena. Za pravilan izbor lijekova pomoću antibiotika.

antibiotikogrammy

Ova analiza pomaže utvrditi je li tijelo pacijenta osjetljivo na određeni antibiotik. Uostalom, tržište je zasićeno svim vrstama lijekova, a često bakterije pokazuju otpornost na jednu vrstu lijeka, ali su uništene djelovanjem drugog. Za istraživanje je potreban iscjedak pacijenta. Na uzorak djeluju različiti lijekovi. Tijekom ove analize odabrani su najučinkovitiji antibiotici za upalu pluća za određenog pacijenta. Oni će inhibirati rast mikroorganizama. Slabiji lijekovi neće ometati njihov razvoj. Točnost ovog istraživanja je visoka. Jedini nedostatak je da je potrebno dugo čekati na rezultate: oni će biti spremni za 2-5 dana.

Antibiotske skupine koje se koriste za liječenje upale pluća

Najčešće liječenje pneumonije antibioticima započinje lijekovima širokog spektra. To su penicilini, makrolidi, tetraciklini, fluorokinoli, aminoglikozidi, cefalosporini.

Penicilini - jedan od prvih antibakterijskih lijekova. Oni su prirodni i polusintetički. Dobro prodrijeti u tjelesne tekućine i tkiva. Može uzrokovati brojne nuspojave: proljev, preosjetljivost, alergijske reakcije. Liječenje pneumonije s ovim antibioticima djelotvorno je ako su uzročnici streptokoka, stafilokoka.

Tetraciklini su lijekovi koji se sve manje koriste. Razlog tome je otpornost mikroorganizama na njihovo djelovanje. Također je značajka lijekova njihova sposobnost da se akumuliraju u tkivima kostiju. Međutim, oni mogu dovesti do propadanja zuba. Stoga, takvi antibiotici za upalu pluća nisu indicirani za trudnice, žene tijekom dojenja, mlađu djecu i pacijente s problemima s bubrezima. Predstavnici tetraciklinskih skupina lijekova - "doksiciklin", "tetraciklin". Antibiotici za upalu pluća.  injekcije

Skupine cefalosporina

Postoje 4 generacije ove vrste medicine. Lijekovi prve generacije su Cefazolin, Cefalexin i drugi, a djeluju u bakterijama koka skupine (pneumokoke, stafilokoke). Druga generacija lijekova ima dobra antibakterijska svojstva u odnosu na gram-pozitivnu i gram-negativnu floru. Poluživot je približno 1 sat. Cefalosporini, koji pripadaju trećoj generaciji, izvrsno djeluju na mikroorganizme koji su otporni na lijekove penicilinske skupine ("Cefotaxime", "Cefoperazone"). Koristite ih za liječenje teških oblika infekcija. Cefepime je ime četvrte generacije antibiotika za upalu pluća. Oni su najaktivniji. Među nuspojavama nakon uzimanja cefalosporina, alergija je najčešći uzrok. Oko 10% pacijenata navodi alergijske reakcije na ove lijekove.

Makrolidi. aminoglikozidi

Makrolidi se koriste za neutralizaciju koka, legionele, klamidije. Dobro se apsorbiraju u tijelu, ali unos hrane donekle usporava taj proces. Alergijske reakcije su vrlo rijetke. Predstavnici ove kategorije su lijekovi kao što su "eritromicin", "azitromicin", "klaritromicin". Glavno područje njihovog korištenja - infektivni procesi u respiratornom traktu. Međutim, kontraindikacije za uporabu takvih lijekova su poremećaji u jetri.

Aminoglikozidi su antibiotici za upalu pluća koji aktivno utječu na aerobne gram-negativne mikroorganizme. Također se koriste u slučajevima kada je bolest uzrokovana više od jedne vrste bakterija, pa je stoga potrebno kombinirati antibakterijske lijekove kako bi se postigao željeni rezultat. Predstavnici skupine su lijekovi kao što su Gentamicin, Amikacin. Doza se izračunava ovisno o tjelesnoj težini pacijenta, dobi, težini bolesti. Kod uzimanja ovih lijekova treba kontrolirati glomerularnu filtraciju u bubrezima. Liječenje pneumonije u odraslih s antibioticima

Klasa kinola i fluorokinola

Lijekovi u ovoj kategoriji podijeljeni su u 4 generacije. Ne-fluorirani (ovo je prva generacija) aktivno utječu na legionelu, E. coli. Nešto manje utječu na klamidiju, koke. Za infekcije pluća koriste se preparati prve generacije. Preostali kinoli (od druge do četvrte generacije) su fluorirani. Svi lijekovi su dobro raspoređeni u tijelu. Izlučuje se uglavnom bubrezima. Glavni kontraindikacije za uporabu je razdoblje nošenja djeteta, preosjetljivost na lijek. Osim toga, uporaba ne-fluoriranih sredstava nije poželjna za bolesnike s oštećenjem funkcije jetre i bubrega. Djeca (ispod 18 godina) ne propisuju fluorokinolove. Jedina iznimka je nepostojanje alternative. Ovaj razred uključuje lijekove kao što su ciprofloksacin, pefloksacin, levofloksacin. Intravenski podaci o lijekovima daju se samo kapanjem.

Koja su pravila za propisivanje antibakterijskih lijekova?

Ako se dijagnosticira upala pluća, koji antibiotici treba uzimati, samo će specijalist odlučiti. Nakon početka uporabe droga moguće je zamijeniti ih drugima. Indikacije za to su ozbiljne nuspojave koje se mogu pojaviti tijekom liječenja određenim lijekovima. Također, zamjena se događa ako liječnik ne poštuje željeni rezultat (a promjene na bolje trebaju se pojaviti drugog ili trećeg dana). Neki su antibiotici vrlo toksični. Stoga njihov prijem ne može dugo trajati. Općenito, liječenje pneumonije u odraslih s antibioticima traje 10 dana. Ali ozbiljnije infekcije zahtijevaju mnogo duže vremensko razdoblje (oko mjesec dana). Stručnjak mora uzeti u obzir opće stanje bolesnika i prisutnost određenih popratnih i kroničnih bolesti, dob osobe. Kod propisivanja antibakterijskih lijekova važna je i mogućnost stvaranja doze lijeka u krvi, koja će biti dovoljna upravo za određenu ozbiljnost bolesti. Učinkoviti antibiotici za upalu pluća

Koji se oblici antibiotika koriste

Ovisno o stadiju bolesti i ozbiljnosti njegovog tijeka, koriste se različite metode primjene lijeka. Uglavnom, u prvim danima bolesti ubrizgavaju se lijekovi. Cephalosporin (antibiotici za upalu pluća) injekcije su intravenozno ili intramuskularno. To je moguće zbog njihove niske toksičnosti. Značajka makrolida je da se akumuliraju i nastavljaju djelovati čak i kada je lijek zaustavljen. Blagi oblici bolesti liječe se u 10 dana. U ovom slučaju, antibiotici se mogu koristiti za upalu pluća u tabletama. Međutim, stručnjaci tvrde da oralni oblik lijekova nije tako visoka učinkovitost. To je zato što je teško izračunati točnu dozu. Ne preporučuje se često mijenjati lijekove, jer se time može razviti otpornost mikroorganizama na antibiotike.

Značajke liječenja upale pluća u djece

Upala pluća je posebno opasna za mlade pacijente. Bolest se može pojaviti i kod beba. Glavni simptomi upale pluća kod mladih pacijenata su piskanje, kašljanje, kratkoća daha i brzo disanje, visoka temperatura (koja traje prilično dugo). Vrijedi obratiti pozornost na ponašanje djeteta. Gubi apetit, postaje trom, nemiran. Najvažniji simptom upale pluća u male djece je plava u području između usana i nosa. U pravilu se upala pluća javlja kao komplikacija nakon akutne respiratorne virusne infekcije, a ne kao samostalna bolest. Tu su i kongenitalna pneumonija (uzročnik je virus herpesa, mikoplazma), infekcija se može pojaviti izravno tijekom ili nakon poroda. U novorođenčadi dišni putevi su mali, razmjena plina je manje intenzivna. Stoga je bolest ozbiljnija. Antibiotici za upalu pluća u djece

Antibiotici i djeca

Što se tiče odraslih, antibiotici su osnova terapije upale pluća kod beba. Kod upale pluća u djece, ona se uvode parenteralno. To omogućuje minimiziranje učinaka lijekova na mikrofloru probavnog sustava. Također je moguće uzimati lijekove u obliku injekcija ili inhalacija. Potonja metoda je najudobnija za malu djecu. Ako djetetova dob ne prelazi 6 mjeseci, liječenje se provodi isključivo u bolnici, gdje je dijete pod stalnim nadzorom stručnjaka. Tijek terapije za djecu je 7 dana u slučaju uzimanja lijekova iz skupine penicilina, cefalosporina. Ako je liječnik propisao makrolide (to bi mogao biti azitromicin, klaritromicin), trajanje liječenja je smanjeno na 5 dana. Antibiotici za upalu pluća u djece trebaju pokazati učinkovitost 3 dana. Inače, moguće je zamijeniti lijek.

Ni u kojem slučaju ne može se liječiti. Čak i najbolji antibiotici za upalu pluća koji su pomogli jednom djetetu mogu biti neučinkoviti za druge, pa čak i opasni. Vrlo je važno strogo se pridržavati rasporeda lijekova. Ne možete istovremeno uzeti sintetičke vitamine i druge imunomodulatorne agense. Da bi se spriječio nastanak upale pluća, treba izbjegavati prekomjerno hlađenje tijela, pravodobno obavljati liječenje prehlade i drugih zaraznih bolesti. Ne zaboravite na pravo uravnotežena prehrana.