Ateroskleroza aorte: simptomi i liječenje

Ateroskleroza aorte je ozbiljno oštećenje krvnih žila. Ovaj fenomen popraćen je taloženjem kolesterola. Dalje ćemo pojasniti kako se manifestira ateroskleroza aorte i što je ispunjeno.

Opće informacije

Ateroskleroza aorte dovodi do stenoze, izaziva poremećaje u prehrani organa koji opskrbljuju krv. Glavne manifestacije stanja su napadi angine. To dovodi do pojave bolesti koronarnih arterija, razvoja srčanog udara, aneurizme i kardioskleroze. U uznapredovalim slučajevima, poraz postaje uzrok invalidnosti ili smrti.

anatomija

Aorta je jedna od najvećih krvnih žila u ljudskom tijelu. Arterija potječe iz lijeve klijetke, a zatim odlazi u brojne grane. Prate sve postojeće organe i tkiva. Za opskrbu krvlju grudni koš gornji udovi, glava, vrat susreću se s početnim dijelom - torakalna aorta. Od njega do navedenih područja emitiraju brojne arterije. Trbušni organi primaju krv iz odgovarajuće aorte. Njegov završni segment podijeljen je u dvije grane: lijevu i desnu ilijačnu arteriju. Oni opskrbljuju krv zdjeličnim organima i nogama.

patogeneza

Ateroskleroza srca srca uzrokovana je sistemskim lezijama na pozadini poremećaja metabolizma lipida i proteina. Istodobno je zabilježena promjena u omjeru broja spojeva - fosfolipida, proteina i kolesterola. Osim toga, akumuliraju se beta-lipoproteini.

Prva faza razvoja patologije

Ateroskleroza srca ima tri stupnja. Prva faza - lipidna (masna) mrlja - karakterizirana je mikrozamacenjem intime arterija, lokalnim usporavanjem protoka krvi i pocetkom taloženja masti. To se najjasnije vidi u mjestima brodova grana. U tim se područjima uočavaju otpuštanje i oticanje unutarnjeg zida. Vremenom se narušava normalno funkcioniranje obrambenih mehanizama. Na tim područjima formiraju se složeni kompleksi različitih spojeva - proteina, kolesterola. Počinju se nakupljati na unutarnjim stijenkama arterija. Trajanje prve faze je različito, međutim, patologija se može dijagnosticirati i kod dojenčadi.

Druga faza

Liposkleroza je karakterizirana proliferacijom. vezivno tkivo oko područja fiksacije tjelesne masti. Kao rezultat, nastaje ateromatozni plak. Sastoji se od vlakana vezivnog tkiva i masti. U ovoj fazi terapija je obično vrlo uspješna. To je zato što su plakovi dobro otopljeni. Međutim, postoji mogućnost njihovog odvajanja i napredovanja duž šupljine žila. Postupno arterijski zid gubi elastičnost, pukotine, manifestira se. To, pak, dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka.

Treća faza bolesti

U fazi ateokalcinoze dolazi do zbijanja plaka. Primijetili su nakupljanje soli Ca. U nekim slučajevima, patološki rast koji prati aterosklerozu aorte i krvne žile ne uzrokuje pacijentu nikakve posebne probleme. Istodobno postoji stabilan razvoj procesa, postupna deformacija i sužavanje arterija. U svakom slučaju, ovi rastovi uzrokuju progresivno prekidanje dotoka krvi u organ koji hrani bolesni krvni sud. Postoji velika vjerojatnost okluzije lumena (dijela plaka ili tromba), što je praćeno formiranjem nekrotičnog fokusa, gangrene, srčanog udara u arteriji ili samom organu.

Faktori izazivanja

Postoje tri kategorije. Čimbenici rizika mogu biti potencijalno i potpuno izliječivi ili nepopravljivi. Druga kategorija trebala bi uključivati:

• Godine. Tijekom godina povećava se vjerojatnost razvoja ateroskleroze. Neke promjene nađene su u bolesnika nakon 40-50 godina.
• Paul. Utvrđeno je da je učestalost u muškaraca četiri puta veća nego u žena. Početak patologije zabilježen je u prvih 10 godina ranije. Nakon 55 godina u oba spola, uspoređuje se stopa incidencije. Ova činjenica je posljedica smanjenja razine estrogena kod žena i njihovih zaštitnih funkcija tijekom menopauze.
• Nasljednost . U obiteljima čiji su članovi u datoj generaciji bili bolesni od ateroskleroze, postoji visok rizik od ranog početka patologije u potomstva.

Prema raspoloživim čimbenicima uključuju:

• Loše navike , npr. Pušenje. Tar i nikotin izazivaju grčeve u koronarnim arterijama i drugim krvnim žilama. To povećava vjerojatnost razvoja hiperlipidemije, hipertenzije i bolesti koronarnih arterija.
• Fizička neaktivnost. Sa sjedećim načinom života postoji visok rizik od razvoja masne neravnoteže, dijabetesa, pretilosti i ateroskleroze.
• Neuravnotežena prehrana . U prisutnosti velike količine životinjske masti u prehrani, ateroskleroza aorte (aortni ventil, mezenterijalni, koronarni i drugi arterije) počinje se razvijati mnogo brže.

Djelomično (potencijalno) izmjenjivi čimbenici uključuju:

• Hipertenzija . Povećani tlak pojačava impregnaciju zidova krvnih žila s mastima. To zauzvrat ubrzava stvaranje plakova. Međutim, na pozadini ateroskleroze, smanjena elastičnost vaskularnih zidova pomaže u održavanju visokog tlaka.
• Dislipidemija . U pozadini poremećaja metabolizma masti, uočava se povećanje količine triglicerida, lipoproteina, kolesterola. Ovi faktori ubrzavaju razvoj ateroskleroze.
• Pretilost, dijabetes. Vjerojatnost da će se u takvim slučajevima razviti ateroskleroza srca u aorti povećat će se sedam puta. To je zbog poremećaja u metabolizmu masti, što se može smatrati "okidačem" naknadnog procesa uništenja arterija.
• Infekcija, opijenost. Štetni i patogeni agensi, kada se unesu u tijelo, oštećuju zidove krvnih žila i izazivaju aterosklerotske promjene.

Opća klinička slika

Najčešće se razvija ateroskleroza aorte abdominalne šupljine i stijenke prsne kosti. Patološke promjene javljaju se u kanalima koji nose krv u donje ekstremitete, bubrege i mozak. Često je došlo do povrede u radu aortnog ventila, koronarnih arterija. Postoje dva razdoblja razvoja patologije: klinička i pretklinička. Razmotrite ih detaljnije:

• Pretkliničko razdoblje. Bolest je u ovom slučaju asimptomatska. Pacijent ima visok sadržaj beta-lipoproteina, kolesterola u nedostatku bilo kakvih očitih manifestacija patologije.
• Kliničko razdoblje. Ateroskleroza aorte očituje se kada je stenoza (sužavanje) lumena 50% ili više. U ovom slučaju postoje tri stadija patologije:

1. Ishemijski . Ovo razdoblje karakterizira povećan neuspjeh u dovodu krvi u organe. Na primjer, aterosklerotske promjene u koronarnim krvnim žilama razvijaju se na pozadini ishemije miokarda i manifestiraju se u ovom slučaju u obliku angine pektoris.
2. Trombonekroticheskaya . Ovaj stadij karakterizira spajanje tromboznog procesa u izmijenjenim arterijama. To razdoblje može biti komplicirano infarktom miokarda.
3. Vlaknaste . U ovoj fazi postoji proliferacija vezivnog tkiva u krvnim žilama, značajno pogoršanje u dotoku krvi u organe.

Manifestacija patologije

Znakovi ateroskleroze aorte ovise o mjestu patologije. U pravilu se promjene ne pojavljuju dramatično. Sam tijek bolesti je dug. Simptomi mogu biti odsutni duže vrijeme.

Bolest torakalne arterije

U pozadini ove patologije pojavljuju se gorući pritisni bolovi u retrosternalnoj regiji, koji zrače u vrat, gornji dio trbuha, ruke i leđa. Mogu trajati nekoliko sati, pa čak i dane, ponekad jačaju, a zatim slabe. Na pozadini smanjenja elastičnosti vaskularnih zidova, pojačava se rad srca. To izaziva hipertrofiju miokarda u lijevoj klijetki. Povećana bol je obilježena u pozadini emocionalnog i fizičkog stresa. U nekim slučajevima, one se pojavljuju u stanju mirovanja. Vjerojatno je uzrok boli iritacija završetaka živaca u aortnom pleksusu. Često možete uočiti prisutnost sistoličkog šuma. To postaje jasnije kada pacijent položi ruke iza glave, prekrižene leđa ili nakon nekoliko vježbi. Kod povećane aneurizme može doći do kompresije lijevog bronha i dušnika, praćene poteškoćama u disanju, zviždanjem; s tlakom na granama vagusni živac može se razviti bradikardija. Na pozadini stanja zabilježen je porast maksimalnog tlaka, dok se minimalne vrijednosti praktički ne mijenjaju (u nekim slučajevima mogu se smanjiti, što dovodi do izraženog povećanja pulsnog tlaka).

Ateroskleroza abdominalne aorte: simptomi

Glavne manifestacije patologije ove lokalizacije su bol u trbuhu, nadutost i konstipacija. Nakon toga, pacijent je zabilježio pojavu osjećaja obamrlosti donjih ekstremiteta, njihove otekline, nekroze i čireva, crvenilo stopala. Ateroskleroza abdominalne aorte najčešće je zabilježena u bolesnika. To je uzrok abdominalne ishemijske bolesti srca, što pak umanjuje opskrbu krvi unutarnjim organima. Ovaj uvjet prati:

• Poremećaji probavnog sustava. Pacijent ima naizmjenični proljev-zatvor, nadutost, gubitak apetita.
• Pojava paroksizmalne boli nakon jela. Oni nemaju točnu lokalizaciju i živopisnu manifestaciju, okarakteriziranu kao "bolna". Nakon 2-3 sata bol nestane sama od sebe.
• Smanjenje težine. Gubitak težine posljedica je probavne smetnje i ima progresivnu prirodu.

Tromboza visceralnih arterija

Ta se komplikacija smatra jednom od najopasnijih. Uz ovo stanje potrebna je hitna medicinska pomoć, inače će doći do nekroze crijevnih petlji i masovne upale u organima peritoneuma i šupljine. U tom kontekstu razvija se peritonitis. U ovom slučaju, pacijentov život je u opasnosti, račun ide doslovno satima. Tromboza se manifestira snažnim bolovima koje čak i spazmolitici i analgetici ne mogu eliminirati, oštro pogoršanje općeg stanja.

Ostale komplikacije

Ateroskleroza aorte može biti popraćena zatajenje bubrega i arterijska hipertenzija. Porast tlaka registriran je i kod poremećaja opskrbe krvi bubrezima i pokretanja rening-aldosteronskog sustava. Nedostatak se javlja zbog zamjene tkiva vezivnih vlakana organa. Sa slabim protokom krvi dolazi do postupne smrti stanica. Kod ateroskleroze luka aorte javlja se aneurizma - to je još jedna opasna komplikacija patologije.

Osnovna terapijska načela

Uspjeh mjera ovisit će o tome koliko će se patologija dijagnosticirati, osobito ateroskleroza abdominalne aorte. Liječenje je uglavnom usmjereno na:

• Smanjenje sinteze kolesterola u tkivima i smanjenje protoka spojeva s hranom.
• Uklanjanje štetnih učinaka infektivnih agensa.
• Stimulacija izlučivanja kolesterola i njegovih metabolita.

Najvažnija uloga u otklanjanju uzroka razvoja patologije je korekcija prehrane. Prehrana treba isključiti uporabu hrane koja sadrži kolesterol.

Kako liječiti aterosklerozu aorte?

U terapiji se koriste sljedeći lijekovi:

• Nikotinski to-on i njegovi derivati. Liječenje ateroskleroze aorte s lijekovima ove kategorije ima za cilj smanjenje sadržaja kolesterola i triglicerida u krvi. Osim toga, povećavaju volumen lipoproteina visoke gustoće s anti-aterogenim svojstvima. Kontraindikacije za imenovanje lijekova u ovoj skupini su patologija jetre.
• Fi brata. Ova kategorija sredstava uključuje lijekove "Atromid", "Gevilan", "Miskleron" i druge. Lijekovi u ovoj skupini imaju sposobnost smanjiti sintezu vlastitih masti. Međutim, oni mogu poremetiti aktivnost jetre i uzrokovati razvoj bolesti žučnih kamenaca.
• Statini. Ova skupina uključuje lijekove kao što su Pravahol, Mevakor, Zokor i drugi. Takvi lijekovi smanjuju kolesterol smanjujući njegovu proizvodnju u tijelu. Ova sredstva se preporučuju za ponoć. To je zbog činjenice da se u ovo doba dana javlja sinteza kolesterola. Na pozadini uporabe tih lijekova može biti kršenje jetre.
• Žvotne sekvestrante u-t. Ova skupina uključuje sredstva kao što su "kolestiramin", "kolestid", itd. Liječenje ateroskleroze aorte s ovim lijekovima provodi se kako bi se smanjila količina masti i kolesterola u tijelu. Nuspojave ovih lijekova su zatvor i nadutost.

Operativna intervencija

Liječenje ateroskleroze kirurškom metodom naznačeno je u prisutnosti velike opasnosti za život pacijenta. Rizik od smrti može biti povezan s okluzijom (blokadom) arterije pomoću tromba ili plaka. U takvim slučajevima propisana je endarterektomija. Ovo je otvorena operacija. Endovaskularni postupci su također prikazani. To su dilatirane arterije s balonskim kateterima i postavljanjem stenta.

Narodni recepti

Biljke se mogu koristiti kao dodatna terapija. Najpopularnija sredstva su sljedeća:

• Infuzija sjemenki kopra. Žlica sirovina se ulije s kipućom vodom (1 tbsp.), Insistirajući i pijući s obilježenim glavoboljama 4 puta dnevno, 1-2 žlice. l.
• Alkoholna tinktura korijena devya. 20 g zdrobljenih suhih materijala stavi se u posudu od tamnog stakla. Korijen prelijte alkoholom (100 ml) i ostavite da se ulije dvadeset dana. Nakon filtriranja i dodavanja smjese. tinktura propolisa (20%). Uzmite preporučeno tri puta dnevno, 25-30 kapi.
• Infuzija bokvice. Suha trava (1 tbsp. L.) Naliva se s kipućom vodom (1 tbsp.) I dopustiti da se uliti deset minuta. Za sat vremena, mješavina se pije u malim gutljajima.

U zaključku

U slučaju ateroskleroze aorte potrebno je provesti kompleksnu terapiju. Aktivnosti trebaju biti usmjerene ne samo izravno na eliminaciju patologije, već i na smanjenje stresnih situacija, stabilizaciju razmjene. Važni uvjeti za uspješno liječenje su prehrana, redovito ostvarivo opterećenje, prestanak pušenja / alkohol.