Atrofični rinitis: uzroci, simptomi, liječenje

Atrofični rinitis je prilično česta kronična bolest karakterizirana razvojem degenerativno-sklerotičnih promjena u nosnoj sluznici. Ova patologija najčešće je popraćena suhoćom nosne sluznice, formiranjem specifičnih kora, kada se pokušava ukloniti krvarenje koje se promatra. Atrofični suhi rinitis bilježi se u bolesnika različitih dobnih skupina, najčešće među onima koji žive u suhoj vrućoj klimi.

Vrste bolesti

Postoje dvije vrste atrofičnog rinitisa: primarni i sekundarni. U prvom slučaju to je tzv. Ozena ("fetidni" rinitis). Do sada, etiologija i patogeneza ove bolesti nisu posve jasne. Neki autori ukazuju da je ova patologija uzrokovana prirodnim uzrocima koji nisu povezani s destruktivnim učincima na nosnu šupljinu. U drugom slučaju, atrofični rinitis javlja se u prisutnosti štetnih čimbenika (operacija uklanjanja tumora, prašine, ozljeda, utjecaja kemikalija itd.).

etiologija

Znanstvenici tvrde da među čimbenicima koji izazivaju rinitis mogu biti neki zarazni (tuberkuloza, sifilis, lupus), autoimune bolesti kao i nutritivni nedostaci zračenja hormonska neravnoteža, kronični sinusitis, infekcije (P. vulgaris, Klebsiella ozaenae, E. coli, difteroidi), nedostatak vitamina A, D, patologije probavnog sustava.

Kod djece se atrofični rinitis (simptomi i liječenje opisuju u nastavku) razvija na pozadini psihogenog stresa tijekom puberteta, smanjenog imunološkog otpora, avitaminoze, loših socijalnih uvjeta, neuravnotežene prehrane i poremećaja u razini hormona u krvi.

Kućanstvo (fraktura nosnih kostiju) i kirurški (galvanska kaustika, uklanjanje stranih tijela, conchotomy, repozicija nosa, disekcija stanica etmoidnog labirinta, produljena nosna tamponada, adenotomija, polipotomija) negativno utječu na vaskularizaciju i trofizam nosne sluzi. Atrofični rinitis se također može javiti kao posljedica ozračivanja neoplazmi angimatoze u nazalnoj šupljini, produljenog korištenja vazokonstriktornih pripravaka.

Patološka fiziologija

Atrofija je patološki proces karakteriziran smanjenjem volumena normalno formiranog organa ili tkiva smanjenjem veličine njihovih stanica. S obzirom na etiologiju bolesti, razlikuje se nekoliko oblika ove patologije: hormonalni, metabolički, trofaneurotski, funkcionalni i od učinaka mehaničkih i fizičko-kemijskih čimbenika. Očito je da većina gore navedenih faktora i procesa sudjeluje u razvoju ove bolesti u različitim stupnjevima.

Patološka anatomija

Upala je sluznica nosa, na njoj su nakupine gustog eksudata, a nakon njegovog uklanjanja pronađena su hiperemična područja i petehijalna krvarenja. Danas su mnogi ljudi zainteresirani za kronični atrofični rinitis, simptome i liječenje, budući da cilije nestaju s razvojem procesa, cilindrični epitel se pretvara u ravan, što posljedično negativno utječe na funkcioniranje nosne sluznice. Bez učinkovitog liječenja, atrofični procesi šire se u koštano tkivo rinosinusoidnog sustava. Primijećena je atrofija turbinata, u teškim slučajevima potpuno su uništeni, a na njima ostaju samo nabori sluznice, koji su prekriveni gnojnim eksudatom.

Atrofični rinitis: simptomi i liječenje

Razvoj bolesti doprinosi značajnom pogoršanju ljudskog blagostanja. Pacijenti se obično žale na teško disanje, nazalnu kongestiju, suhoću i peckanje u sinusima. S vremena na vrijeme dolazi do blagog krvarenja iz nosne šupljine. U procesu rinoskopije pronađena je sljedeća slika: sluznica je anemična, struktura je suha, tu su male korice sivo-zelene boje. Bez odgovarajućeg tretmana, nosni se iscjedak povećava, ponekad temperatura tijela raste, postoji opća slabost, san je često prekidan nedostatkom zraka. Uz napredovanje patologije nosnog iscjedka steći smeđu boju s zelenkastim nijansama. Ovi sekreti imaju karakterističan gnojni miris. Ako se razvije atrofični rinitis, simptomi i liječenje ove patologije ovisit će o mnogim čimbenicima.

Znakovi kod djece

Etiologija bolesti kod djece uglavnom je povezana s zlouporabom vazokonstriktivnih lijekova. Roditelji pokapaju nosne kapi u nemirnoj bebi kako bi olakšali disanje. A za djecu s dijagnozom atrofičnog rinitisa, kapi za nos pomažu, ali njihov učinak je kratkotrajan. Opasnost od gore navedene bolesti kod djece je smanjiti opskrbu tijela kisikom. Kada se razvije nedostatak kisika hipoksija mozga, djeca zaostaju u razvoju.

Zarazni atrofični rinitis

Ključni razlog za razvoj ove bolesti je pseudomonas pylori (Mycoplasma, Bordetella Bronchiseptica). Zbog djelovanja patogena na makroorganizam razvija se pseudomonasna upala sluznice nosa. Sve to izaziva atrofiju turbinata, ponekad čak i deformaciju kostiju lubanje. Povećava curenje iz nosa, konjuktivitis, otečene vrećice ispod očiju, zakrivljenost nazalnog septuma, asimetrične čeljusti - glavni znakovi gore navedene bolesti. Kako bolest napreduje, pacijenti postaju razdražljiviji, žaleći se na česte glavobolje, nagli pad težine i apetit.

Moguće komplikacije

Ako se kronični atrofični rinitis ne liječi, to je puno ozbiljnih komplikacija. Često je ozena uzrok mnogih patologija navedenih u nastavku:

• faringitis i laringitis;
• trigeminalna neuralgija;
• kronični gastritis ;
• pneumoniju;
• atrofija sluznice nosa i grkljana;
• blefaritis;
• kronični gnojni sinusitis, frontalni sinusitis, sfenoiditis, etmoiditis;
• tracheobronchitis;
• patologija srednjeg uha;
• disfunkcija probavnih organa (mučnina, povraćanje, nadutost, konstipacija, proljev itd.);
• gubitak pamćenja i inteligencije;
• konjunktivitis;
• depresivna stanja;
• keratitis;
• Eustahitis i gubitak sluha.

dijagnostika

Dijagnoza "atrofičnog rinitisa" postavlja se na temelju anamneze, prisutnosti fetidnog sekreta, anosmije, podataka biokemijske analize krvi, bakteriološkog pregleda, rinoskopije, kompjutorske tomografije ili radiografije. Nažalost, bolesnici s atrofičnim rinitisom ne idu liječniku u ranim fazama bolesti.

pogled

Nemoguće je potpuno uspostaviti nazalnu sluznicu u prisutnosti Ozena, stoga je prognoza nepovoljna. Svi poznati terapijski postupci daju samo kratkoročni učinak. Vrlo često, nakon prestanka liječenja, simptomi bolesti se ponavljaju.

Osnovna načela liječenja

Ako imate atrofični rinitis, liječenje treba provoditi pod nadzorom kvalificiranog otorinolaringologa, jer neadekvatna terapija može dovesti do ozbiljnih posljedica. Danas postoji ogromna raznolikost recepata koji vam omogućuju da se riješite atrofičnog rinitisa, ali morate jasno razumjeti da narodni lijekovi mogu biti samo dodatak liječenju. I opet, prije korištenja tradicionalne medicine trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom. Postoji logično pitanje o tome kako liječiti atrofični rinitis. Učinkovitost liječenja se povećava ako se utvrdi specifičan uzrok koji je izazvao razvoj bolesti.

Opće metode liječenja

Opće metode liječenja obično stimuliraju adaptacijske sposobnosti organizma u cjelini. Sljedeće skupine farmaceutskih sredstava koriste se kao simptomatska terapija:

• vitaminska terapija i lijekovi koji povećavaju imunološku otpornost tijela, kao što su: "Fitin", "Rutin", kao i ekstrakt aloe, askorbinska kiselina, kalcijev glukonat;
• preparati željeza: vitaminsko-mineralni kompleksi, proizvodi Ferum Lek i Feritin, ekstrakt aloe s željezom;
• znači da optimizira trofizam perifernih organa: "inozitol", "citokrom C", "trimetazidin";
• angioprotektori (lijekovi "Agapurin", "Pentoksifilin", "Ascorutin", "Dipyridamol").

Treba razumjeti da je opća terapija propisana samo u slučaju pažljivog pregleda pacijenta.

Tretman lijekovima

U ranim stadijima razvoja bolesti, bolesnicima s dijagnozom “kroničnog atrofičnog rinitisa” propisuje se liječenje farmaceutskim pripravcima na bazi joda (1% Lugol otopina), srebrovim acetatom, koji može aktivirati distrofične procese s produljenom upotrebom. Dobri rezultati postižu se uporabom biljnih pripravaka (npr. Ulje krkavine, šipak, eukaliptus ili tuja). Kod otkrivanja atrofičnih izraza dodatno je propisan lijek Solcoseryl. Da bi se smanjio atrofični proces, u nosnu šupljinu dodaju se kapi ulja, koje omekšavaju masti (vazelin, lanolin, živa, naftalan), svijeće s klorofil-karotenskom pastom.

U procesu razvoja bolesti inhibira se sekretorna aktivnost sluznice. Za ponovno uspostavljanje funkcije koriste se sljedeći lijekovi: natrijev adenozin trifosfat, peloidin, retinol, riboflavin, otopina humusa, phIBS, staklasto tijelo, natrijeva sol. Treba imati na umu da je prije upotrebe apsolutno svih topikalnih sredstava potrebno očistiti nosnu šupljinu od suhe kore i viskoznog eksudata. To vam omogućuje povećanje površine tretirane površine lijeka.

Dobri rezultati postižu se primjenom stimulativnih metoda liječenja: autohemoterapije, proteinske terapije, uporabe proteolitičkih enzima (kolagenaze, tripsina, pepsina, rubonukleaze), transfuzije krvi, aeronoterapije, terapije tkiva, inhalacije s vitaminskom terapijom. Ako imate infektivni atrofični rinitis, liječenje se provodi uz korištenje antibakterijskih lijekova širokog spektra kao što su: amikacin, kloralfenikol, ciprofloksacin, rifampicin, streptomicin.

Fizikalne terapijske metode primijenit će se kako bi se ubrzao proces oporavka pacijenta: UV zračenje, elektroforeza, zračenje Lame "Sollux", magnetska terapija. Mnogi stručnjaci vjeruju da su u slučaju atrofičnog rinitisa inhalacije korisne: phytoncidal, med, alkalna, ulje.

Kirurško liječenje

Kirurška intervencija se koristi vrlo rijetko, a uglavnom u slučaju slomljenog kostura kosti za formiranje slobodnog nosnog prolaza. Kirurško liječenje uključuje implantaciju u području dna nosne šupljine i septuma različitih aloplastičnih materijala. U tu svrhu koriste se mrežice lavsan, embrionalne kosti, auto-homohryasch, placenta, kemijski čist parafin, aloplastični antimikrobni biopolimer "Biolan", pupčana vrpca, amnionske membrane, akrilna plastika, teflon ili kapron. Takve se manipulacije provode kako bi se suzili nazalni prolazi, ali, nažalost, nije uvijek moguće postići maksimalni terapeutski učinak.

Učinkovitost poduzetih mjera može se procijeniti rezultatima rinoskopije, reakcijom kliničkih simptoma. Nuspojave terapije uključuju nefrotoksične i ototoksične učinke aminoglikozidnih antibiotika, a kirurška intervencija je prepuna rizika odbacivanja implantata. U novije vrijeme sve se češće koriste operacije na vidnom živcu s presjekom njegovog simpatičkog dijela, kao i blokada i alkoholizacija gornjeg zvjezdanog simpatičkog ganglija.

Preventivne mjere

Prevencija gore navedene patologije je u sljedećim aktivnostima:

• aktivan odmor, zdrav način života;
• povećan imunološki otpor;
• dnevni nazalni debridman;
• sprječavanje ozljeda lica i sluznice nosa;
• odbacivanje loših navika;
• zaštita od propuha i pregrijavanja;
• osobna higijena, osobito nosna šupljina;
• uravnoteženu uravnoteženu prehranu;
• higijena stanovanja.