"Atrovent" za udisanje: upute za uporabu, analozi i pregledi

Astma je vrlo ozbiljna i neugodna bolest. Trenutno, oko 100-150 milijuna ljudi pati od njega diljem svijeta. Napori moderne medicine stvorili su ogroman broj lijekova koji takvim pacijentima olakšavaju život. To uključuje i lijek "Atrovent" za inhalaciju. Odnosi se na blokatore m-kolinergičkih receptora i namijenjen je inhibiranju grčeva glatkih mišića bronhija. Uzmi lijek treba strogo propisati liječnik.

Obrasci doziranja

Lijek Atrovent dostupan je u obliku aerosola, kapsula s praškom ili otopinom (0.025%) za inhalaciju. Glavni aktivni sastojak u njemu je bromproterop. Otopina za udisanje je bistra ili gotovo prozirna bezbojna tekućina, bez čestica.

Sastav lijeka

Sadrži "Atrovent" (otopina za inhalaciju) (1 ml):

• ipratropij bromid monohidrid - 261 ug;
• pomoćne tvari - dinatrijev edetat, benzalkonijev klorid, natrijev klorid, klorovodična kiselina.

Sve komponente su otopljene u pročišćenoj vodi.

Svojstva lijeka

Jedna od prednosti lijeka "Atrovent" za inhalaciju je da nema na sluznici praktički nikakvog kauterizacijskog ili iritantnog djelovanja. U ovom slučaju, alveole i bronhije dosežu 10-30% doze. Ostatak se zadržava u ustima i ždrijelu, a zatim proguta. Apsorpcija ovog lijeka je vrlo niska. Stoga ne ulazi u krv kroz probavni trakt. Bioraspoloživost lijeka je samo 2%. Nakon gutanja, lijek se izlučuje kroz crijeva.

Dio njega, koji je ušao u tijelo, brzo se raspada u slabo aktivne metabolite, koji se ubrzo izlučuju putem bubrega. To jest, lijek se ne nakuplja u tijelu. Zahvaljujući svemu ovome, Atrovent (otopina za inhalaciju), koji su vrlo dobri kod pacijenata, mogu koristiti i stariji i djeca mlađa od šest godina.

Načelo djelovanja

To je lijek "Atrovent" amonijev kvaterni spoj s parasimpatolitičkim svojstvima. Njegove molekule su strukturno slične onima acetilkolina, neurotransmitera odgovornog za neuromuskularni prijenos. To objašnjava opuštajući učinak inhalatora Atrovent. Kada uđe u bronhije i alveole, počinje se natjecati s aceloholinom, zbog čega glatke mišiće prestaju reagirati na signale kontrakcije mozga. Dakle, lijek "Atrovent" treba pripisati bronhodilatacijskim lijekovima sa simptomatskim učinkom.

Učinkovitost lijeka

Lijek poboljšava funkciju vanjskog disanja kod osoba s bronhospazmom. Već četvrt sata nakon zahvata, prinudni volumen izdisaja se povećava za 15%. Značajno poboljšanje u tom pogledu zabilježeno je u 40% bolesnika.

Lijek djelotvorno ublažava sužavanje bronha, na primjer, udisanjem hladnog zraka ili dima cigareta, a također inhibira refleksne grčeve glatkih mišića. Maksimalni učinak lijeka je 1-2 sata nakon zahvata. Učinak njegove uporabe traje oko 6 sati.

U kojim slučajevima je dodijeljen

Obično liječnici propisuju ovaj lijek u dva slučaja:

• Ako pacijent ima bronhospazme koji su rezultat kroničnih bolesti kao što je plućni emfizem i opstruktivni bronhitis. U tom je slučaju imenovan kao potporni lijek.
• Kod akutnih napadaja bronhospazma, bolesnika s astmom ili kroničnih bolesti pluća. U ovom slučaju, lijek se obično koristi u kombinaciji s beta-2-agonistima.

Metode primjene za liječenje održavanja

Kada koristite lijek "Atrovent" za inhalaciju, pacijent treba biti pod nadzorom liječnika. Potrebna doza lijeka odabire se pojedinačno. Kod održavanja se obično preporučuje sljedeći režim:

• Za odrasle i djecu nakon 12 godina - 2 ml 3-4 puta (za 24 sata). 2 ml je oko četrdeset kapi lijeka. Maksimalno dnevno, možete koristiti 8 ml lijekova.
• Za djecu od 6 do 12 godina potrebno je prepoloviti količinu lijekova. To jest, možete koristiti 20 kapi (1 ml) istovremeno. Više od 4 ml malih bolesnika ne može se uzimati dnevno.
• Djeci do 6 godina pune se 8-20 kapi (0,4-1 ml) ne više od 3-4 puta (za 24 sata). 24 sata za ovu dobnu skupinu maksimalna doza je 4 ml.

Kako koristiti u akutnim grčevima

Odrasli i stariji ljudi, kao i adolescenti od 12 godina mogu uzeti lijek "Atrovent" za udisanje (recenzije o kojima, usput, prilično su dobre) s četrdeset kapi lijekova. U slučaju da se stanje ne stabilizira, moguće je ponavljanje inhalacije. Intervale između injekcija, međutim, mora odrediti liječnik.

Za djecu od 6-12 godina starosti, 20 kapi inhalatora se ubrizgava s akutnim grčevima. Za mlađu djecu (do 6 godina) koristite 8-20 kapi.

Kako uzeti

"Atrovent" (otopina za inhalaciju) treba prethodno razrijediti fiziološkom otopinom, tako da se količina smjese poveća na 4 ml. Zatim se ulije u nebulizator i ubrizgava u grlo. Trajanje postupka određuje se potrošnjom smjese. U slučaju imenovanja ovog lijeka, rodbina je pozvana - pogotovo u početku - da gledaju bolesne. Ako se primijeti da lijek ne pomaže, savjetujte se s liječnikom kako biste razvili novi plan liječenja. Isto, naravno, mora biti učinjeno u slučaju da se pacijent pogorša.

Lijek "Atrovent" za inhalaciju, upute za upotrebu koji su gore navedeni, može se ubrizgati pomoću bilo kojeg inhalacijskog uređaja, komercijalno dostupnog. U slučaju da se za primjenu koristi centralizirani sustav kisika, preporučuje se podešavanje brzine na 6-8 l / min.

kontraindikacije

Lijek se ne propisuje ako pacijent ima preosjetljivost na njega. Lijek "Atrovent" je kontraindiciran za udisanje kod trudnica (prvo tromjesečje). Ne može se propisati pacijentima s osjetljivošću na ipotropij bromid ili drugim dodatnim elementima lijeka. Lijek Atrovent je također kontraindiciran u bolesnika s glaukomom zatvorenog kuta.

Moguće nuspojave

"Atrovent" (otopina za inhalaciju), upute za uporabu koje su gore navedene, može izazvati takve negativne pojave kao:

• glavobolja,
• zatvor ili proljev,
• jaki kašalj
• paradoksalni bronhospazam,
• lokalna iritacija
• osip na koži,
• zatvor ili proljev,
• oticanje usana jezika i lica
• suha usta
• grčevi grkljana,
• povraćanje ili mučnina
• alergijske reakcije
• viskozni sputum.

Također, nakon uzimanja lijeka, takvi štetni i opasni učinci kao i atrijalna fibrilacija ili tahikardija, povišen broj otkucaja srca, zadržavanje urina i vrtoglavica. Međutim, ovi simptomi su vrlo rijetki kod onih koji uzimaju Atrovent lijekove. U slučaju primjene ovog inhalatora kod pacijenata s glaukomom zatvorenog kuta, mogu se pojaviti neugodne posljedice kao što su bol ili nelagodnost u oku, smetnje smještaja, zamagljen vid, pojava aureole ili kolorne točke prije nego što se oči mogu pojaviti.

Koristite u kombinaciji s drugim lijekovima

Vrlo često liječnik propisuje lijek "Atrovent" u isto vrijeme kao i "Lazolvan" i "Berotek". Ojačajte učinak opuštanja mišića s ovim inhalatorskim beta-2 adrenergičkim spojevima. Antikolinergički učinak lijeka može se nadopuniti s kinidinom, antiparkinsonskim lijekovima i tricikličkim antidepresivima. Kada se uzima istovremeno s drugim tvarima koje zamjenjuju acetilkolin, uočava se aditivni (ukupni) učinak.

Ne možete koristiti lijek "Atrovent" u kombinaciji s otopinom dinatrijskog kromaglikata, jer to može dovesti do oborine. Činjenica da se ovaj inhalator ne može propisati bolesnicima s glaukomom već je spomenuta. Ako se uzima u ovom slučaju istodobno s beta-adrenomimeticima, rizik od razvoja glaukomskog napada kod pacijenta će se naglo povećati.

Koristite tijekom trudnoće

Ako je moguće, kao i već definirana trudnoća, ovaj lijek se može i dalje davati. Međutim, liječnik prvo mora odrediti koliko će njegova korist premašiti rizik od štete za nerođeno dijete. Što se tiče razdoblja laktacije, nažalost, trenutno nema podataka o prodiranju lijeka Atrovent (ova otopina ili aerosol) u majčino mlijeko. Međutim, rizik od ovog fenomena je vrlo značajan. Činjenica je da se mnogi lijekovi izlučuju iz tijela s mlijekom. Stoga, atrovent treba propisati ženama koje doje samo kao posljednji izbor.

Zahtjev za vozače

U slučaju da je profesionalna aktivnost osobe povezana s rizikom od opasnosti za zdravlje ili život samoga sebe ili ljudi oko njega, potrebno je propisati i lijek. To se, na primjer, odnosi na vozače vozila i one čije poslovanje zahtijeva pažnju i brz odgovor.

Što još treba znati

S pažnjom, ovaj lijek treba propisati i pacijentima koji pate od:

• opstrukcija urinarnog trakta;
• cističnu fibrozu;
• hiperplazija prostate.

U slučaju cistične fibroze, pacijent može pogoršati takvu pojavu kao što je usporavanje pokretljivosti GI. Naravno, ne možete prelaziti propisane dnevne doze lijeka. Neke od njegovih komponenata, kao što je npr. Benzalkonijev klorid i dinatrijev edetat, mogu uzrokovati bronhokonstrikciju.

Uređaji nadopunjeni piskom smatraju se najboljim nebulizatorima kada se koristi Atrovent. Injekcija s njihovom upotrebom mnogo je prikladnija. U slučaju da su inhalacije napravljene s maskom, potonje treba sortirati strogo prema veličini. Lijekovi za kontakt s očima ne bi smjeli biti dopušteni. Udisanje s Atroventom za djecu najbolje je ne koristiti uobičajenim raspršivačem ili aerosolnim limenkama, već preko maske.

Simptomi predoziranja

Ako se lijek uzima nekontrolirano, moguće je da takve probleme kao što su palpitacije, smještaj i pareza suha usta. Nisu zabilježeni nikakvi posebni i izraženi specifični sindromi pri prekoračenju doze Atroventa. Budući da ima uglavnom lokalni učinak, pojava antikolinergičkih reakcija - osim planiranog - se smatra nevjerojatnom.

Kako čuvati lijek

Držite bočicu otopine ili spreja izvan dohvata djece. Temperatura zraka u prostoriji ne smije prelaziti +30 g. Rok trajanja lijeka - 3 godine. Nakon isteka roka trajanja, lijek se ne može koristiti. U ljekarnama je ovaj lijek dostupan isključivo na recept.

Lijek "Atrovent" (aerosol za udisanje): upute za uporabu

Doziranje lijeka u limenku također određuje liječnik. Obično se propisuje u 2 doze 4 puta (24 sata). Potrebno je pripremiti novi sprej za upotrebu. Da biste to učinili, dvaput kliknite na ventil, pazeći da se pojavi oblak. U slučaju da lijek dugo ostaje bez djelovanja (nekoliko dana), najvjerojatnije će biti potrebno jednom pritisnuti ventil kako bi se dobio željeni rezultat.

Za uporabu "Atrovent N" spreja za inhalaciju treba biti kako slijedi:

• poklopac je uklonjen iz patrone;
• duboko udahnite;
• cilindar se okreće naopako;
• vrh treba spajati usne.

Zatim - na najdublji mogući dah - morat ćete kliknuti na dno cilindra. Zatim pričekajte minutu i ponovite postupak kako biste dobili drugu dozu. Naravno, vrh kanistra treba povremeno isprati vodom. Istovremeno je potpuno dopušteno koristiti deterdžente za kućanstvo. Međutim, naravno, ne mogu im se dopustiti ulazak u usnu šupljinu - osobito djecu -. Stoga, nakon ispiranja prahom ili tekućinom, vrh treba temeljito isprati pod tekućom vodom.

Analogi lijeka

U nekim slučajevima, "Atrovent N" - inhalacijski sprej ili otopina - može se zamijeniti, na primjer, s lijekom kao što je "Israpent". Ipratropijev bromid, također dostupan kao otopina, ima sličan učinak na ljudski organizam.

Lijek "Iprovent"

Kao i Atrovent N lijekovi za inhalaciju, koje su gore navedene upute za uporabu, a Atrovent u otopini, Iprovent medicine dobro opušta mišiće bronha (uglavnom srednjih i velikih). Osim toga, smanjuje izlučivanje sluznice bronhijalnih žlijezda i nosne šupljine. Kao i lijek "Atrovent", molekula lijeka "Iprovent" je acetilkolinski antagonist. Udisanje ne uzrokuje tahikardiju. Učinak je vidljiv 15 minuta nakon nanošenja i doseže maksimum za 1-2 sata. Trajanje lijeka je šest sati.

Nuspojave uzrokovane Iververtom su također slične onima koje Atrovent može izazvati: mučnina i povraćanje, povećana viskoznost sputuma, konstipacija, suha usta, zadržavanje urina, letargija gastrointestinalnog trakta, kašalj, paradoksalni bronhitis. U slučaju predoziranja, ovaj lijek može izazvati povećanje antikolinergičkih reakcija.

Udisanje u slučaju bronhijalne astme doziranim aerosolom provodi se tri puta dnevno, 0,4-0,6 mg dnevno za profilaciju gušenja. U liječenju lijekovima mogu se propisati dodatni postupci za još 0,4-0,6 mg dnevno. Inhalacija za djecu provodi se na 18-36 mgk svakih 6-8 sati. Kada koristite rješenje za bronhitis i kronične bolesti pluća, odraslima se propisuje 250-300 μg lijeka u intervalima od 6-8 sati, za djecu - 125-250 μg 3-4 puta dnevno. U astmi, dnevna doza je 500 mcg 3-4 puta (u 24 sata), djeca - 125-250 mcg 3-4 puta.

Iprovert je kontraindiciran za trudnice u prvom tromjesečju i koristi se s oprezom u bolesnika s opstrukcijom mokraćnog sustava i djecom mlađom od 6 godina.

Atroventna medicina: recenzije

Unatoč činjenici da je ovaj lijek razvijen posebno za liječenje bronhijalne astme, češće se još uvijek koristi za takve probleme kao što su laringitis i bronhitis. Liječnici i pacijenti - sudeći prema ocjenama - smatraju ga vrlo slabim lijekom. Međutim, s obzirom na olakšanje od kašljanja, Atrovent radi s tim vrlo dobar posao. Naravno, suditi koliko je ovaj lijek koristan ili nepotreban najprije treba biti liječnik pacijenta.

Ponekad su pacijenti zainteresirani koji lijek je bolje uzeti "Atrovent" ili "Berodual". Oba lijeka pripadaju istoj skupini lijekova (bronhodilatatori). Glavna prednost lijeka "Atrovent" je da je podvrgnut ozbiljnim kliničkim ispitivanjima. Međutim, ono je inferiorno u smislu utjecaja na "Berodual", jer ono uključuje ne samo iratropij bromid, nego i fenoterol hidrobromid. Stoga, lijek "Atrovent" se propisuje uglavnom u početnim fazama bronhitisa. "Berodual" se uzima u akutnim napadima astme.

Dakle, lijek "Atrovent", preglede koji su vrlo dobri, može se uspješno koristiti s bronhospazmima i svim vrstama kroničnih bolesti pluća, osobito u početnim fazama. Ovaj lijek je vrlo skup, ali njegov učinak nije loš.