Biološka metoda liječenja pulpitisa: indikacije i kontraindikacije

Do nedavno se upaljena pulpa u stomatologiji smatrala osuđenim mekim zubnim tkivom i uvijek je bila uklonjena. U posljednjih nekoliko desetljeća, kako bi zub ostao „živ“, postalo je moguće koristiti lijekove, koji su biološka metoda za liječenje pulpitisa, indikacija i kontraindikacija koje su navedene u ovom materijalu.

Potreba za terapijom na ovaj način

Konzervativno liječenje provodi se samo za pacijente određene dobi. To se objašnjava činjenicom da se meko tkivo zuba može regenerirati. Ali ona ima takve prilike samo kada je pacijent mlad. U osnovi, biološka metoda liječenje pulpitisa kod odraslih osoba može se provesti prije 27-35 godina. Samo liječnik može precizno odrediti koju metodu terapije treba koristiti, jer su funkcije oporavka svakog organizma individualne.

Zubari se rijetko odlučuju za takav konzervativni tretman i predlažu da pacijenti odmah uklone živac. Ako pacijent ima sve indikacije za rješavanje problema s lijekovima i nije zadovoljan terapijom koju je predložio liječnik u obliku uklanjanja živaca, trebate kontaktirati drugog specijaliste. Činjenica je da je pulpa koja zubu osigurava odgovarajuću prehranu iznutra, au njezinom nedostatku razvijat će se i drugi zubni problemi, privučeni oslabljenim zaštitnim i trofičkim funkcijama. Prilikom uklanjanja mekog tkiva, liječnik će definitivno ukloniti dio zuba, čineći ga osjetljivijim.

Indikacije za terapiju

Biološka metoda liječenja indikacija pulpitisa je sljedeća:

• kronični pulpitis, bez stvaranja spontanih bolnih sindroma;
• prelijevanje krvnih žila pulpe nakon otvaranja šupljine zuba odontopreparacijom;
• pulpitis u akutnoj fazi serozno-gnojni u prvim satima boli;
• duboki poraz karijesa;
• slučajno otvaranje roga pulpe tijekom čišćenja karijesne šupljine.

Vrlo je važno znati da se biološke metode liječenja pulpitisa mogu provoditi samo u početnoj fazi razvoja bolesti. No problem je u tome što pacijenti rijetko dolaze u specijaliste tijekom tog razdoblja. Često odgađaju posjetom klinici. Stoga, konzervativno rješenje problema za mnoge nestaje u pozadini.

Zabrane korištenja

Kontraindikacije za biološku metodu liječenja pulpitisa su akutni oblici upalnog procesa. Pacijenti često dolaze na prvi posjet stomatologu upravo kada je problem već dostigao tu razinu. Možda neki ne pridaju veliku važnost pojavi blage boli ili se jednostavno boje da posjete zubara.

U svakom slučaju, kada se pojave sljedeći simptomi, nije samo kasno koristiti biološke metode liječenja pulpitisa, već je to također i posljedica:

• ulcerativna nekrotična upala pulpe;
• gnojno-nekrotični pulpitis;
• razvoj bolesti u starijih bolesnika sa somatskim bolestima ili oslabljenim tijelom;
• pogoršan kronični pulpitis;
• pulpitis concreto;
• upala s manifestacijama žarišnog parodontitisa;
• razvoj karijesa u gornjem dijelu zuba ili na vratu.

Prije početka liječenja, liječnik bi trebao provesti testiranje (galvaniziranje) bolesnih zuba. Njegovi rezultati trebali bi odgovarati pokazateljima od 20-30 μA (ne višim). Biološke metode liječenja pulpitisa zabranjeno je primjenjivati ​​u situacijama kada će se zub u budućnosti koristiti kao osnova za krunu ili most.

Prvi posjet liječniku

Sastoji se od samo dvije faze biološke metode liječenja pulpitisa. Prilikom prvog posjeta specijalistu, pacijentov upalni zub pod anestezijom oslobađa se svih karioznih promjena. Adrenalin je u ovoj fazi strogo zabranjen. Sterilnost procesa osigurava se redovitim tretmanom usne šupljine posebnim otopinama zagrijanim na temperaturu od 38-39 stupnjeva, upotrebom ejektora sline i preliminarnim otpuštanjem zuba iz sline.

Liječnik ne smije otvoriti pulpu. Nakon temeljitog čišćenja i pripreme zuba, na dno mu se stavlja pamučna krpa namočena u protuupalne lijekove. Vrlo često se biološke metode liječenja pulpitisa koriste uz pomoć lijekova koji sadrže veliku količinu vitamina, kalcija, inhibitora proteolize, antibakterijskih sredstava i drugih tvari. Nakon postavljanja u šupljinu zuba uvijek se nanosi izolirajuća podloga i privremeno punjenje.

Specijalizirani lijek za liječenje

Za biološku metodu liječenja pulpitis lijekova može se koristiti raznolikost. Popis tvari potrebnih za liječenje je širok. Zubari ih ne moraju miješati ručno. Dugo vremena postoje posebno dizajnirani lijekovi koji uključuju te tvari.

Među specijaliziranim sredstvima najčešće se koristi francuska mast "Pulpomixin". Temelji se na deksametazonu i lakim antibioticima. Proizvod je namijenjen samo za profesionalnu uporabu. Zubar otvara zub i ubacuje tu mast u svoju šupljinu (a često iu kanal). Nakon toga, privremeni pečat se izriče na 6-7 dana. Alat se koristi jednom.

Individualni pristup

Naravno, ne svaki specijalist ima ovaj lijek na skladištu i može koristiti zamjenjive tvari za liječenje svojih pacijenata. Često se koristi za uklanjanje pulpitis paste ili etonijeve otopine, mješavine difenhidramina s analginumom (dodatno ima antibakterijski učinak).

Jednokratna terapija

U nekim slučajevima pulpitis se može izliječiti samo jednom posjetom zubaru. To je moguće ako pacijent ima dubok karijes, izazvan kronični pulpitis. Terapija započinje otvaranjem roga pulpe i polaganjem na dno gore navedenih lijekova. Nakon što je šupljina zatvorena posebnom brtvom i privremenim punjenjem. Ako se ne pojave komplikacije, tijekom vremena pečat ostaje stalni.

Usklađenost s preporukama

Pacijent treba strogo slijediti sve preporuke stomatologa tijekom svih faza liječenja. Često stručnjaci propisuju protuupalne lijekove kao što je "Ibuprofen" kako bi ublažili stanje pacijenta. Kod pulpitisa je strogo zabranjeno uzimati antibiotike, jer je karijesna mikroflora potpuno neosjetljiva na njih. Zubar može preporučiti dodatne posjete fizioterapiji pomoću lasera. Oni se provode nekoliko puta tijekom liječenja. Preporučljivo je u ovom trenutku za liječenje odraslih pacijenata koristiti lijekove na bazi kalcijevog hidroksida. Na dnu šupljine stručnjak može postaviti "Septodont", "Kaltsipulpa" ili druge slične.

Ako pacijent nema pritužbi, privremeno punjenje se na kraju uklanja i zamjenjuje stalnim. U ovom trenutku, tretman se može smatrati završenim. Ako pacijent pati od bolova, liječnik će morati pribjeći radikalnim mjerama i ukloniti živac, zatvoriti zubne kanale.

Terapija djece

Biološka metoda liječenja pulpitisa u djece također se provodi u dvije faze i može se provesti samo pod uvjetom da je upala u početnoj fazi razvoja. Taj se problem može pojaviti kod djeteta prije zamjene mliječnih zubi. Stoga ne smijemo zanemariti dječje pritužbe na bol, čak i one su rijetke.

Važno je! Kod liječenja pulpitisa kod djece konzervativnom metodom nije dopušteno koristiti lijekove kalcijevog hidroksida. Pogodni su za odrasle pacijente. A kod djece su sposobni izazvati izraženu alkalnu reakciju. Bolje je koristiti suvremeni lijek za liječenje djece, koji je agregat trioksidnog minerala. Njegova učinkovitost dokazana je mnogim studijama i ispitivanjima s izravnim oblaganjem pulpe. Također se može koristiti lijek "Cariosan" ili cink-eugenol pasta. Kronični oblici upale pulpe u djece zahtijevaju uporabu posebnog gela obogaćenog kalcijem, fosfatom i klorheksidinom.

Djelomično uklanjanje

Konzervativni način liječenja pulpitisa može se smatrati vitalnom amputacijom, koja uključuje uklanjanje pulpe samo iz glavnog dijela zuba. Dio je ostao u korijenskim kanalima. Važno je uzeti u obzir da je ova metoda prikladna samo za višekanalne zube, budući da samo oni imaju jasno odvajanje gornje i donje pulpe. Sama terapijska shema je slična gore opisanoj. Ova metoda se rijetko koristi za liječenje mladih pacijenata, jer su njihovi višekanalni zubi već formirani u starijoj dobi.

Simptomi bolesti

To uključuje izravnu i neizravnu pokrivenost biološkom metodom liječenja pulpitisa. Koji je način terapije prikladan za određenog pacijenta može odrediti samo iskusni stručnjak. Kako bi se liječenje moglo provesti konzervativnom metodom, treba potražiti pomoć što je prije moguće, čak iu početnom stadiju razvoja upale. Da biste to učinili, znanje i pravilno određivanje pridruženog simptomi pulpitisa.

Akutni oblik upale uvijek prati ozbiljna i oštra bol koja se javlja bez obzira na vanjske podražaje. Obično smetaju pacijentu noću, isprva se rijetko pojavljuju, a s vremenom postaju sve češći.

Kroničnu upalu karakterizira blaga bol, koja se obično javlja tijekom obroka. Važno je prepoznati senzacije, jer kod pulpitisa nema reakcije na promjenu temperature.

Hipertrofični oblik upale izaziva jake bolove na najmanji dodir zuba.

U slučaju kada su simptomi blagi, pacijent ih rijetko obraća pažnji. Ali to je velika pogreška. Posljedice bolesti mogu biti teške, od gubitka zuba, do smrti. Stoga je važno ne započeti bolest. Na prvim neugodnim osjećajima, potrebno je što prije otići na sastanak kod stomatologa, koji može pružiti konzervativnu pomoć u liječenju ozbiljnog problema na vrijeme.

Zubobolja gotovo uvijek prati neugodne bolne senzacije. Svaka osoba je nosi na različite načine. No, kako se ne bi osjetila bol, potrebno je redovito kako bi se spriječio posjet kvalificiranom stručnjaku.