"Biseptol 480" u tabletama: upute za uporabu, koje pomažu, pregledavaju

Lijek "Biseptol 480" je kombinirani antimikrobni lijek sulfa

Jedan od farmakoloških oblika lijeka je koncentrat za proizvodnju otopina za infuzije, koji je bistra, bezbojna ili žućkasta tekućina sa specifičnim mirisom etanola, izlivena u staklene ampule od 5 ml. Ampule se pakiraju u kartonske kutije s dvije konture, ili bez njih - 10 ampula po kutiji.

Sastav koncentrata u jednoj ampuli: aktivni elementi sulfametoksazol i trimetoprim, kao i dodatne tvari - natrijev hidroksid, natrijev metabisulfit, etilni alkohol, propilen glikol, benzilni alkohol, voda za injekcije.

tablete

Tablete "Biseptol 480" imaju bijelu boju s žućkastim nijansama, okruglog oblika, rizičnog i graviranog "Bs". Oni uključuju trimetoprim i sulfametoksazol (kao aktivne sastojke), kao i pomoćne sastojke: krumpirov škrob, polivinil alkohol, magnezijev stearat, talk, metilparahidroksibenzoat, propilen glikol, propil parahidroksibenzoat. Pakiraju se u crvenim mjehurićima od 14 komada (2 blistera u kartonu) ili 20 komada (1 blister u pakiranju).

Pregledi tableta "Biseptol 480" su uglavnom pozitivni. Lijek je popularan kod potrošača.

Farmakološki učinci

Lijek "Biseptol 480" je antibakterijski kombinirani agens koji sadrži sulfametoksazol, visoko učinkovitu antimikrobnu kemijsku tvar srednje dugotrajnosti koja suzbija proizvodnju folne kiseline antagonizmom para-aminobenzojeve kiseline. Osim toga, pripravak sadrži i drugu aktivnu tvar - trimetoprim, koji je bakteriostatski antibiotik koji suzbija bakterijsku reduktazu dihidrofolne kiseline.

Ova kombinacija doprinosi sinergizmu antibakterijskih učinaka, te je stoga terapijski učinak takvog kompleksa značajno povećan u usporedbi s učinkom drugih lijekova.

Prema "Biseptol." 480 mg "je antibiotik širokog spektra djelovanja i očituje ga u odnosu na sljedeće vrste patoloških mikroorganizama:

• Neisseria gonorrhoeae (uključujući enterotoksogene sojeve);
• Streptococcus (Streptococcus pneumoniae);
• Neisseria meningitidi;
• Klebsiella;
• Staphylococcus;
• Escherichia coli;
• Enterobacter;
• Haemophilus influenza;
• Proteus spp.;
• Salmonella spp. (uključujući Salmonella paratyphi i Salmonella typhi);
• Proteus mirabilis;
• Bacillus anthracis;
• Vibrio kolera;
• Listeria spp.;
• Bordetella pertussis;
• Nocardia asteroidi;
• Enterococcus faecalis;
• Pasteurella spp.;
• Mycobacterium spp. (uključujući Mycobacterium leprae);
• Legionella pneumonija;
• neke vrste Pseudomonas (osim P. aeruginosa);
• Providencia;
• Morganella spp.;
• Serratia marcescens;
• Yersinia spp.;
• Actinomyces israelii;
• Chlamydia spp. (uključujući Chlamydia psittaci i Chlamydia trachomatis);
• Shigella;
• Plasmodium spp.;
• Pneumocystis carinii;
• Histoplasma capsulatum;
• Leishmania spp.

Lijek inhibira vitalnu aktivnost crijevni štapići, Smanjuje razinu sinteze nikotinske kiseline, tiamina, riboflavina i drugih vitamina skupine B u crijevu, a trajanje liječenja je sedam sati.

To potvrđuje upute za "Biseptol 480".

farmakokinetika

Lijek brzo prodire u sva tkiva i sustave tijela, kao iu svoje biološke tekućine. Sposoban je prodrijeti kroz histoematske i krvno-moždane barijere i izdvojiti se majčinim mlijekom. Koncentracija aktivnih elemenata u plućima i urinu znatno premašuje plazmu. U vaginalnom iscjedku, bronhijalnom sekretu, pljuvačci, kostima, tkivima, tekućinama prostate i srednjeg uha, majčinom mlijeku, žuči, očnoj vlagi, cerebrospinalnoj i intersticijskoj tekućini, najmanje se nakupljaju trimetoprim i sulfametoksazol.

Prema uputama za uporabu tableta Biseptol 480 i otopine, obje aktivne komponente se distribuiraju različito: trimetoprim - izvan i unutar stanične strukture, i sulfametoksazol - isključivo u izvanstaničnim prostorima. 43% trimetoprima i 68% sulfametoksazola su povezani s proteinima plazme. Oba glavna elementa prolaze kroz aktivni metabolizam u tkivima jetre. Sulfametoksazol najviše podsjeća na metabolizam, formirajući acetilirane derivate - produkte razgradnje koji nemaju antimikrobnu funkcionalnost.

U skladu s uputama za "Biseptolum 480", ovaj lijek se izlučuje putem bubrega metodom glomerularne filtracije, kao i tubularnom sekrecijom. Do 85% ukupne koncentracije aktivnih tvari izlučuje se metabolitima za oko 72 sata. Oko 18% sulfametoksazola i 51% trimetoprima se izlučuje. Koncentracija aktivnih elemenata u urinu je viša nego u krvi.

Kroz crijevne lijekove izlučuje se u beznačajnim količinama. Za sulfametoksazol, vrijeme poluživota je oko 9-11 sati, za trimetoprim 11 do 13 sati. U djetinjstvu je ta brojka znatno manja i ovisi o dobi bolesnika: u prvoj godini života to je 7–9 sati, od 1 do 10 godina - 5-7 sati, a poluvrijeme eliminacije kod pacijenata s starijim poremećajima bubrega se povećava.

Kada je prikladno koristiti "Biseptol 480"?

Indikacije za zakazivanje

Iz onoga što ovaj lijek pomaže, moguće je saznati iz sažetka o njegovoj primjeni. Popis glavnih uvjeta u kojima se može koristiti ovaj medicinski proizvod uključuje:

• infekcije probavnih organa: tifus, paratifus, dizenterija, nosač salmonele, holangitis, kolecistitis, uzrokovane enterotoksičnim vrstama E. coli, gastroenteritisom, kolera;
• infekcije organa mokraćnog i reproduktivnog sustava akutnog i kroničnog tijeka: pijelitis, uretritis, venerični limfogranulom, pijelonefritis, cistitis, prostatitis, gonoreja, epididimitis, meki šankar, ingvinalni granulom;
• infekcija gornjih dišnih putova: upala srednjeg uha, upala grla, upala glasnica, grimizna groznica, sinusitis;
• infekcije dišnih organa: akutni i kronični bronhitis, apsces pluća, lobarna upala pluća, pneumokistična upala pluća, bronhopneumonija, empiema plevre, bronhiektazije;
• infekcije kože i oštećenja mekih tkiva: akne, pioderma, furunkuloza, infekcije rane i apscesi, infekcija nakon operacije;
• druge infektivne patologije: sepsa, akutna bruceloza, toksoplazmoza, hripavac (kao dio kombinirane terapije), osteomijelitis, osteoartikularne infekcije, malarija, južnoamerička blastomikoza.

Kontraindikacije za uporabu

Za uporabu "Biseptola" 480 mg postoje apsolutna i relativna ograničenja. Popis apsolutnih kontraindikacija uključuje sljedeća stanja:

• zatajenje jetre;
• bubrežna insuficijencija s klirensom kreatinina manjim od 14 ml / min;
• megaloblastična anemija koja je posljedica nedostatka folne kiseline;
• agranulocitoza;
• aplastična anemija;
• anemija povezana s nedostatkom vitamina B12;
• nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
• leukopenija;
• hiperbilirubinemija u djetinjstvu;
• intramuskularne injekcije lijeka djeci starijoj od 6 godina;
• novorođenčad i dojenčad do 2 mjeseca;
• trudnoća, dojenje;
• visoka osjetljivost na sulfa lijekove, trimetoprim i druge elemente Biseptol 480 proizvoda.

Relativne kontraindikacije za propisivanje ovog lijeka (uz oprez):

• nedostatak vitamina B9;
• bronhijalna astma,
• nedostatak funkcije jetre i bubrega;
• patologija štitnjače.
  

Režim doziranja i upute

Otopina, koja se priprema iz koncentrata lijeka, treba primijeniti intravenski kapanjem. Ne koristite lijek u obliku brze injekcije. Za razrjeđivanje koncentrata dopušteno je korištenje sljedećih infuzijskih otopina:

• otopina dekstroze;
• otopina natrijevog klorida (kao i oboje u kombinaciji);
• Ringer-ova otopina.

Preporučene doze:

• djeca mlađa od 12 godina: doza se određuje po stopi od 35 mg po kilogramu težine i podijeljena u dvije primjene u jednakim količinama;
• djeca starija od 12 godina i odrasli bolesnici: 960 mg 2 puta dnevno; ako je potrebno, povećajte dozu na 1440 mg.

Priprema koncentrata ovog lijeka preporuča se u sljedećim omjerima: 1 ampula lijeka - 125 ml otopine za infuzije; 2 ampule lijeka - 250 ml otopine; 3 ampule - 500 ml otopine.

S otopinama za infuziju koje nisu navedene gore ili drugim lijekovima "Biseptol 480" ne može se miješati. Bolesnici s bubrežnom insuficijencijom s CK od 14 do 35 ml / min smanjuju dozu lijeka za polovicu terapijske doze.

Nuspojave

Kada se koristi "Biseptol 480" prema indikacijama u skladu s režimima doziranja, lijek se u većini slučajeva dobro podnosi, ali je moguć razvoj sljedećih nuspojava:

• CNS: cefalgija, vrtoglavica, periferni neuritis, apatija, tremor, depresija, aseptični meningitis;
• probava: anoreksija, povraćanje, proljev, mučnina, bol u trbuhu, gastritis, stomatitis, glositis, povećani jetreni enzimi, hepatitis, nekroza jetre, pseudomembranski enterokolitis, kolestaza;
• dišni organi: bronhospazmi, infiltracija plućnog tkiva;
• hematopoeza: leukopenija, trombocitopenija, neutropenija, agranulocitoza, hipoprotrombinemija, megaloblastična anemija;
• mokrenje: oštećenje bubrežne funkcije, intersticijalni nefritis, hematurija, poliurija, hipokreatinemija, kristalurija, povećanje koncentracija uree, toksična nefropatija s smanjenjem diureze prije anurije i oligurije;
• kosti i mišićni sustav: artralgija, mijalgija;
• preosjetljivost: osip na koži, pruritus, eksfoliacijski dermatitis, polimorfni eritem, alergijski miokarditis, fotosenzibilizacija, hipertermija, angioedem, crvenilo bjeloočnice;
• reakcije na mjestu injiciranja: tromboflebitis, bol;
• Ostale pojave: hipoglikemija.

To potvrđuju upute i osvrti za tablete Biseptol 480, kao i na otopinu.

Simptomi predoziranja

Simptomi predoziranja ovim lijekom mogu biti: crijevne kolike, povraćanje, mučnina, glavobolja, vrtoglavica, nesvjestica, depresija, zbunjenost, pospanost, hematurija, promjene vida, groznica, kristalurija. Kao posljedica dugotrajnog predoziranja moguće je stvaranje leukopenije, trombocitopenije, anemije, žutice.

Za liječenje takvih patoloških stanja potrebno je oprati želudac i dati lijekove koji izazivaju zakiseljavanje mokraće kako bi se povećalo izlučivanje trimetoprima. Osim toga, trebali biste osigurati prijem povećane količine tekućine. Kako bi se uklonili učinci trimetoprima na koštanu srž, kalcijev folinat treba ubrizgati intramuskularno u dozi od 5-15 mg / dan.

Kako bi se stimulirala eritropoeza, kada trimetoprim suzbija funkciju stvaranja krvi u koštanoj srži, treba unositi folnu kiselinu intramuskularno. Ako je potrebno, preporučuje se hemodijaliza.

Tako je rečeno u uputama za uporabu za tablete "Biseptol 480" za odrasle, kao i za rješenje.

Posebne preporuke

Kada se koristi medicinski uređaj u bolesnika s sindromom imunodeficijencije, uz primjenu ko-trimoksazola za liječenje upale pluća, češće se javljaju negativni učinci kao što su osip na koži, hipertermija, leukopenija.

Preporučuje se određivanje koncentracije sulfametoksazola u krvi svaka tri dana prije sljedeće infuzije. Ako je ta brojka manja od 150 µg / ml, primjenu lijeka treba prekinuti dok ne dostigne razinu od 120 µg / ml. Dugotrajno liječenje lijekovima potrebno je pod kontrolom svojstava jetre, bubrega i periferne krvi.

Da bi se spriječila kristalurija u bolesnika potrebno je održavati dovoljnu količinu izlučenog urina. Kao posljedica pogoršanja funkcije bubrega, značajno je povećana vjerojatnost toksičnih i alergijskih komplikacija pri uporabi sulfonamida.

Tijekom terapije nije prikladno jesti hranu koja sadrži velike količine para-aminobenzojeva kiselina (grah, rajčica, špinat, mrkva, cvjetača). Zbog mogućnosti povećane fotosenzitivnosti kod primjene tableta Biseptol 480 preporučuje se izbjegavanje umjetnog i sunčevog ultraljubičastog zračenja.

Interakcija lijekova

Uz istovremenu terapiju s ovim lijekom s fenitoinom, oralnim hipoglikemijskim lijekovima, derivatima varfarina, pojačava se njihov učinak, dolazi do produljenja protrombinskog vremena i trajanja krvarenja. Istodobno s diureticima i tiazidnim diureticima, povećava se vjerojatnost trombocitopenije u starijih osoba. Tijekom terapije ciklosporinom smanjuje se koncentracija u plazmi.

Interakcija Biseptola 480 s lijekovima koji sadrže bikarbonat i ko-trimoksazol je zabranjena. Kod neizravnih koagulanata - povećava se njihova antikoagulantna aktivnost, uz hipoglikemijska sredstva i metotreksat - povećava se njihova učinkovitost, s rifampicinom - smanjuje poluživot elementa trimetoprima, uz varfarin - metabolizam jetre je oslabljen i njegov učinak je pojačan. Pyrimethamine povećava rizik od megaloblastične anemije. Kada se uzima s diureticima razvija se trombocitopenija. Kada se istodobno koristi s prokainom, prokainamidom, benzokainom i drugim lijekovima, tijekom kojih se formira PABA: učinak ko-trimoksazola se smanjuje. Kod barbiturata, fenitoina, para-aminosalicilne kiseline, povećava se manifestacija nedostatka folne kiseline.

Upute za uporabu lijeka "Biseptol" 480 mg treba strogo slijediti.

Trošak lijekova

Prosječna cijena ovog lijeka u obliku rješenja za infuzije je 420 rubalja. Lijek u obliku tableta košta oko 30 rubalja.

analoga

Slični sadržaji aktivnih elemenata i terapijskih učinaka lijekova su:

• "Bactrim";
• "Co-trimoksazol";
• "Brifeseptol";
• "Dvaseptol";
• Bi Septin;
• "Metosulfol" i drugi.
  

"Co-trimoksazol"

To je antibiotik sa širokim spektrom djelovanja. Učinkovito protiv mnogih poznatih bakterijskih sojeva. Uzimanje lijekova moguće je samo nakon savjetovanja s liječnikom, jer nuspojave nisu isključene.

Upute za uporabu detaljno opisuju način upotrebe i doziranje, koji se određuju u skladu s dobi bolesnika. Ove recepte treba slijediti kako bi se smanjili negativni učinci uzrokovani prekomjernom izloženošću lijeka tijelu.

Namijenjen je za infekcije mokraćnih organa: uretritis, cistitis, pijelitis, pijelonefritis, prostatitis, epididimitis, gonoreju (muški i ženski), meki šankr, venerični limfogranulom, ingvinalni granulom; infekcije respiratornog trakta: bronhitis (akutni i kronični), bronhiektazije, lobarna upala pluća, bronhopneumonija, pneumokista pneumonija; infekcije ORL organa: upala uha, sinusitis, laringitis, grlobolja, šarlaha; gastrointestinalne infekcije: tifus, paratifus, salmoneloza, kolera, dizenterija, kolecistitis, kolangitis, gastroenteritis uzrokovan enterotoksičnim sojevima Escherichia coli; infekcije kože i mekih tkiva: akne, furunkuloza, pioderma, infekcije rana; osteomijelitis (akutni i kronični) i drugi, osteoartikularne infekcije; bruceloza (akutna); Južnoamerička blastomikoza; malarija (Plasmodium falciparum); toksoplazmoza (kao dio kompleksne terapije).

"Bactrim Bactrim"

Antimikrobni agens širokog spektra. Lijek je indiciran za venerični limfogranulom, epididimitis, cistitis, pijelitis, pijelonefritis, gonoreju, ingvinalni granulom, meki šankr, uretritis, prostatitis; patologije gastrointestinalnog trakta: kolera, tifus, dizenterija, gastroenteritis, kolecistitis, kolangitis, paratifa, salmoneloza i nosač salmonele; bolesti dišnog sustava: pneumocystic pneumonia, akutni i kronični bronhitis, lobarna upala pluća, bronhiektazije, bronhopneumonija; ENT-organi: s anginom, laringitisom, grimiznom groznicom, otitis media, sinusitisom; meka tkiva i koža: furunkuloza, akne, pioderma i infekcije rana. Osim toga, Bactrim je učinkovit za brucelozu, osteoartikularne infekcije, malariju, toksoplazmozu i južnoameričku blastomikozu.

Recenzije Biseptol 480

Praktično svaka osoba danas poznaje ovaj lijek, koji je zbog svog dugogodišnjeg postojanja na domaćem farmakološkom tržištu. Pacijenti primjećuju da uzimanje ovog lijeka uvijek prati mnogo neugodnih simptoma nuspojava. U većini slučajeva razvijaju izražene pojave dispepsije, koje zahtijevaju uporabu drugih lijekova za simptomatsko liječenje, kao i glavobolje, oštećenje izlučivanja urina, bolove u jetri, što može biti posljedica narušavanja rada i opstrukcije žučnog protoka. Ukratko, pacijenti se boje uzimanja ovog lijeka zbog činjenice da njegova visoka učinkovitost može biti još veća šteta po zdravlje.

Stručnjaci kažu da ovaj lijek ni na koji način ne možete koristiti sami, jer ima mnogo ozbiljnih kontraindikacija i ograničenja za uporabu.

Pregledali smo upute za uporabu i recenzije tableta i otopine "Biseptol 480".