CHD - što je to? Simptomi, dijagnoza i liječenje bolesti koronarne arterije

Osjećajući bol u srcu ili redovitu nelagodu povezanu s neugodnim osjećajima u prsima, idemo kardiologu i nakon niza pregleda vidimo tri tajanstvena slova - IHD u retku "dijagnoza". Što je to? Hajde da shvatimo.

Dijagnoza: CHD

Koronarna bolest srca je lezija zidova miokarda uzrokovana poremećenom cirkulacijom krvi, koja se može manifestirati u kroničnom i akutnom obliku.

Povijest bolesti srca je neravnoteža između potrebne razine opskrbe krvlju srčani mišić u stvari, koronarna opskrba krvlju. Takvo stanje može nastati ako se potreba za opskrbom krvlju dramatično poveća, ali se to nije dogodilo ili se u normalnim uvjetima razina protoka krvi smanjuje. Zatim postoje različite promjene miokarda zbog kisikovog izgladnjivanja tkiva, koje karakterizira prisutnost: distrofije, skleroze ili nekroze. Takva stanja mogu se smatrati samostalnom bolešću ili komponentom težih oblika: infarkt miokarda, angina pektoris, zatajenje srca srčani zastoj ili post-infarktni kardiosklerozu.

Dakle, odgovarajući na pitanje "CHD: što je to", možemo reći da je to nedostatak opskrbe krvotokom tkiva miokarda, što dovodi do njegovih fizioloških promjena, odnosno razvoja ishemije.

Uzroci i čimbenici rizika

U većini slučajeva uzroci ishemije su ateroskleroza arterija različitih stupnjeva složenosti, od prisutnosti plakova do potpune blokade lumena. U ovom slučaju, bolest se razvija s imenom "napetostna angina".

Također, na pozadini aterosklerotskih promjena mogu se pojaviti grčevi koronarnih arterija, zbog čega nastaju najčešći oblici IHD - angina pektoris, aritmija i hipertenzija.

Čimbenici koji doprinose razvoju ove bolesti uključuju:

• Arterijska hipertenzija, koja povećava šanse za ishemiju 5 puta.
• Hiperlipidemija uzrokuje razvoj ateroskleroze i, kao posljedicu, ishemiju.
• Pušenje. Nikotin uzrokuje stalnu kontrakciju mišićnog tkiva krvnih žila, smanjujući cirkulaciju krvi u cijelom tijelu.
• Smanjena tolerancija na ugljikohidrate kao posljedica dijabetesa.
• Pretilost i hipodinamija preduvjet su za razvoj ishemije.
• Nasljednost i starija dob.

klasifikacija

"IHD: što je to?" - Postavlja se pitanje u osobi i njegovoj rodbini ako takvu dijagnozu postavi liječnik. Kako bi se razumjelo koje rizike ima pacijent, potrebno je uputiti se na preporuke SZO-a za identifikaciju i sistematizaciju oblika bolesti:

• Koronarna smrt ili srčani zastoj razvija se, u pravilu, iznenada i nepredvidivo je stanje. U slučaju da je takav pacijent daleko od drugih ljudi i nije sposoban pozvati pomoć, može doći do iznenadne smrti. srčani udar.
• Angina, koja je stabilna, nakon infarkta, spontana.
• Bezbolna ishemija.
• Infarkt miokarda.
• Postinfarktna kardioskleroza.
• Aritmija.
• Zatajenje srca.

CHD: simptomi

Ovisno o obliku u kojem se razvija ishemija, kliničke manifestacije mogu biti različite. Međutim, u pravilu, bolest nije trajna, već povremena po prirodi, kada se pogoršanje i potpuna odsutnost simptoma mogu mijenjati. Najčešće, pacijenti kod kojih je otkrivena ishemijska bolest srca nisu svjesni prisutnosti bilo koje bolesti srca, jer ne osjećaju stalne bolesti ili bilo kakvu redovitu bolest. bol u srcu. Stoga se bolest može razviti tijekom nekoliko godina i otežati drugim teškim uvjetima.

Kod CHD se simptomi mogu pojaviti na sljedeći način:

• Bolovi u području srčanog mišića, osobito tijekom fizičkog napora i stresnih stanja.
• Bolovi koji se pojavljuju na lijevoj strani tijela: u leđima, rukama, lijevoj čeljusti.
• Kratkoća daha, ubrzani srčani ritmovi, osjećaji ritmičkog neuspjeha.
• Stanje opće slabosti, mučnine, vrtoglavice, pretjeranog znojenja.
• Podbulost u donjim udovima.

Vrlo rijetko, svi ovi simptomi javljaju se istovremeno kako bi dobili potpunu sliku o tome što se događa. Međutim, bilo koji osjećaj nelagode u grudnoj kosti ili prisutnost gore opisanih simptoma, posebno sa stabilnom ili često ponavljajućom pojavom, trebao bi biti signal za ispitivanje prisutnosti IHD-a u bilo kojem obliku.

Progresija bolesti

Moguće komplikacije ishemijske bolesti su oštećenja ili funkcionalne promjene stanja miokarda, koje uzrokuju:

• Povrede dijastoličkih i sistoličkih funkcija.
• Razvoj aterosklerotskih žarišta.
• Povrede kontraktilne funkcije lijeve klijetke srca.
• Poremećaji automatske kontraktilnosti i podražljivost tkiva miokarda.
• Nedovoljna razina ergonomije i metabolizma stanica miokarda.

Takve promjene mogu dovesti do značajnog i dugotrajnog pogoršanja koronarne cirkulacije i mogu se pretvoriti u zatajenje srca.

Dijagnosticiranje ishemijske bolesti srca

Ishemija se može otkriti dijeljenjem različitih metoda instrumentalnog promatranja i analize, kao i tijekom početnog pregleda pacijenta i uzimanja anamneze.

Kardiolog pri provođenju usmene ankete posvećuje pozornost pacijentovim pritužbama, prisutnosti neugodnosti u području srca, pravilnom padu edema u donjim ekstremitetima i cijanozi tkiva kože.

Laboratorijska i dijagnostička analiza koristi se za proučavanje prisutnosti specifičnih enzima, čija se razina povećava s pojavom koronarne arterijske bolesti, a to su: kreatin fosfokinaza, aminotransferaza, mioglobin.

Osim toga, studija propisuje razinu šećera u krvi, kolesterola, lipoproteina, triglicerida, androgenih i antiandrogenih razina, nespecifičnih markera citolize.

Najinformativnije i najznačajnije su studije EKG-a i ehokardiografije. Oni omogućuju otkrivanje i najmanjih promjena u radu miokarda, kao i vizualnu procjenu veličine i stanja srčanog mišića, njegovih ventila, prisutnosti buke u radu srca i njegove sposobnosti da se smanji.

U ranim stadijima razvoja, kada nema izraženih simptoma koji bi se mogli utvrditi tijekom ankete ili standardnih studija, koriste se EKG studije, kada se daje posebno opterećenje srčanog mišića u obliku fizičkih vježbi koje pomažu u otkrivanju najmanjih promjena u stanju miokarda.

Također, kada su simptomi povremeni, Holter svakodnevni EKG monitoring, čija je suština pratiti rad i stanje srca na prijenosnom uređaju za jedan dan, može se koristiti kako bi se zabilježile promjene u radu srca. Takva se studija najčešće koristi u razvoju angine.

Na temelju dijagnoze IHD, liječenje i profilaksa mogu se propisati i kao preventivna mjera, kako bi se spriječile teže forme, te kao rehabilitacijska terapija. Metode mogu obuhvaćati i tradicionalnu i tradicionalnu medicinu.

liječenje

Tijekom dijagnosticiranja i otkrivanja dijagnoze koronarne arterijske bolesti, liječenje se sastoji u korištenju različitih pristupa s ciljem postizanja najboljeg rezultata:

• Terapija lijekovima.
• Tretman bez lijekova.
• Provođenje operacije premosnice koronarne arterije.
• Primjena tehnika koronarne angioplastike.

Medicinska terapija ishemijske bolesti srca je u imenovanju lijekova: beta-blokatora, antitrombocitnih sredstava, lijekova za snižavanje kolesterola. Također se mogu propisati diuretici, nitrati, antiaritmici.

Učinak nefarmakološke korekcije na stanje je imenovanje posebne prehrane i izmjerena tjelesna aktivnost, a mogu se primijeniti i biljne i kontrastne vodene procedure.

Kada je bolest ishemijske srčane bolesti slabo pogodna za medicinsko liječenje, može se postaviti pitanje o potrebi za kirurškim zahvatom koronarne arterije ili koronarnom angioplastikom.

Metoda operacije bajpasa koronarnih arterija je nametanje autovenske anastomoze, zaobilazeći mjesta suženja arterija, čime se osigurava normalna opskrba krvlju oštećenog područja miokarda. Koronarna angioplastika je ekspanzija krvnih žila postavljanjem specijalnih cilindara u njih i nanošenjem struktura trupa kako bi se osigurao normalan protok krvi kroz lumen žile.

pogled

Kod postavljanja dijagnoze IHD propisano je liječenje kako bi se zaustavio daljnji razvoj i prevencija teških oblika. Međutim, promjene u stanju miokarda su nepovratne, te stoga bilo koji od načina liječenja neće dovesti do potpunog izlječenja.

Prevencija bolesti koronarnih arterija

Kao mjera opreza, najučinkovitije se otklanjaju čimbenici prijetnje koji izazivaju razvoj bolesti i pridržavanje posebnog režima prehrane, kao i vježbe s umjerenim fizičkim naporom.

Nakon što sam dobio odgovor na pitanje: "Dijagnoza KBS-a, što je to?" - prije svega, potrebno je konzultirati kardiologa i slijediti sve njegove preporuke, kao i ozbiljno razmotriti moguće posljedice u odsustvu liječenja i preventivnih mjera.