Deformitet prsnog koša: stupanj, uzrok, liječenje. Lijevak i deformiranost prsnog koša

Deformiranost prsnog koša može biti prirođena ili stečena. Prati ga značajna promjena oblika. Ova se patologija smatra vrlo ozbiljnom.

Opće informacije

Prsa su svojevrsni kostur mišića i kostiju. Njegova glavna zadaća je zaštita unutarnjih organa gornjeg torza. Sada je utvrđeno da deformacija prsnog koša ima negativan učinak na srce, pluća i druge organe. Ova patologija podrazumijeva poremećaje u normalnom funkcioniranju različitih sustava.

Opće informacije o Gizhitskaya indeksu

Ovo je rendgenski indikator koji je trenutno optimalan. Ovaj se indeks koristi za točno određivanje stupnja deformacije prsnog koša. Zahvaljujući njemu stručnjaci mogu odlučiti o potrebi kirurške korekcije.

Osnovna klasifikacija

Sve moguće varijante ove patologije podijeljene su u dvije glavne skupine. Kao što je ranije spomenuto, deformacija prsnog koša može biti prirođena (displastična) i stečena. Potonje su mnogo češće. Njihov se razvoj često javlja pod utjecajem sljedećih čimbenika:

1. Tuberkuloza kostiju.
2. Skolioza.
3. Teške ozljede i opekline određenih dijelova prsne kosti.
4. Rahitis.
5. Kronična bolest pluća.

Svaka deformacija prsa (kongenitalna) podrazumijeva prisutnost ozbiljnih abnormalnosti ili nerazvijenosti sljedećih područja:

1. Lopatice
2. Grudi.
3. Kralježnice.
4. Mišići prsnog koša.
5. Reber.

Rijetko se javlja najteža deformacija prsa. Razlozi leže u prisutnosti značajnog poremećaja u razvoju koštanih struktura.

Dodatne informacije

Kršenja su podijeljena u oblike ovisno o mjestu patologije. Postoje odstupanja od sljedećih zidova:

1. Natrag.
2. Bočni.
3. Prednja.

Deformacije mogu biti vrlo različite. U nekim slučajevima to je malo uočljiv kozmetički nedostatak, dok je u drugima to nevjerojatno naglašena patologija. Potonji najčešće uzrokuje značajne poremećaje u funkcioniranju pluća i srca.

Značajke urođenih promjena

U tom slučaju se uvijek promatraju deformacije prednjeg dijela prsnog koša. Često patologija prati ozbiljna nerazvijenost mišića. U nekim slučajevima rubovi mogu biti potpuno odsutni.

Deformitet prsnog koša

Ova patologija popraćena je zamjetnom recesijom pojedinih zona. To su osobito prednji dijelovi rebara, hrskavice ili prsne kosti. To je prilično čest poremećaj u razvoju. Deformacija prsnog koša često nastaje zbog prisutnosti ozbiljnih genetskih promjena u strukturi hrskavice i vezivnog tkiva.

Klinička slika u mlađoj dobi

Ova patologija vrlo često postaje uzrok drugih bolesti. Deformacija prsnog koša u djece javlja se tijekom njihovog aktivnog rasta. Tijekom tog razdoblja pojavljuju se promjene u obliku kostiju. To se posebno odnosi na kralježnicu. Također, vrlo često dolazi do promjena u mjestu unutarnjih organa i povredama u njihovom radu. Deformacija prsnog koša kod djece popraćena je višestrukim malformacijama. S obzirom na takve slučajeve, u povijesti (obitelji) može se otkriti nekoliko sličnih patologija koje su među najbližim rođacima. Ovu bolest karakterizira jasno povlačenje prsne kosti. U pravilu je cijela njegova šupljina znatno smanjena. Ako pacijent ima oštar lijevak deformacija prsnog koša (njegovo liječenje je prilično komplicirano), tada je u tom slučaju zakrivljenost kralježnice neizbježna. Tu je značajno pomicanje srca, počinju ozbiljni problemi u radu pluća. Često postoje opasne promjene u venskom ili krvnom tlaku.

Faza bolesti

Suvremeni stručnjaci za traumatologiju razlikuju ih od svih triju:

• Prvi stupanj U tom slučaju dubina lijevka ne prelazi 2 cm, a istovremeno se srce ne pomiče.
• Drugi stupanj Odlikuje se sljedećom dubinom lijevka: 2-4 cm, a istodobno se srce pomiče (do 3 cm).
• Treći stupanj U ovom slučaju, dubina lijevka - od 4 cm i više. Istovremeno, pomak srca premašuje 3 cm.

Značajke bolesti u ranoj dobi

Kod većine dojenčadi prisutnost takve patologije gotovo je neprimjetna. Samo tijekom udisanja dolazi do značajnog pada rebara i prsne kosti. Patologija postaje sve izraženija kako dijete raste. U budućnosti će doseći svoj maksimum. Vrlo često ta djeca značajno zaostaju u fizičkom razvoju. Također, u većini slučajeva ozbiljni autonomni poremećaji i prehlade postaju njihovi pratioci.

Daljnji tečaj

S kasnijim razvojem deformiteta, grudi se fiksiraju. Dubina lijevka može se povećati na 8 cm, a dijete počinje razvijati skoliozu. U nekim slučajevima pojavljuje se prsna kifoza. Smanjuje se respiratorni izlet oko tri do četiri puta, u usporedbi s dobnim normama. Postoje ozbiljni prekršaji u radu kardiovaskularnog i respiratornog sustava. Mnoga djeca koja pate od ove patologije su astenična. U većini slučajeva kapacitet pluća smanjena za 30%. Često obilježene manifestacije srca i respiratorna insuficijencija. Izmjena plina u krvi je vrlo teška. Djeca se često žale na umor i bol iza sternuma.

servis je

Ovaj se postupak sastoji od čitavog niza različitih studija. To su: radiografija pluća, EKG i ehokardiografija. Fokusirajući se na rezultate gore navedenih manipulacija, stručnjaci mogu odrediti opseg promjena u aktivnosti srca i pluća.

Značajke terapije

Trenutno je dokazano da je uporaba suvremenih konzervativnih metoda u prisutnosti ove patologije izuzetno neučinkovita. Ako je djetetu dijagnosticirana teška deformacija prsnog koša, operacija rekonstrukcije pomaže u stvaranju normalnih uvjeta za funkcioniranje unutarnjih organa. Ovo je vrlo ozbiljna kirurška intervencija. Obično se operacija planira kada je dijete navršilo šest godina. Ako se otkrije deformacija prsnog koša, vježbanje neće doprinijeti potpunoj oslobađanju pacijenta od patologije. Općenito preporučujemo sljedeće:

1. Hiperbarična oksigenacija.
2. Fizioterapija.
3. akupresura prsa.
4. Plivanje.
5. Posebna fizikalna terapija.
6. Dišna gimnastika.

Sve gore navedene vježbe moraju biti izvedene. To je potrebno kako bi se spriječila moguća progresija patologije.

Deformitet prsa u obliku kobilice

U osnovi, ova patologija je uzrokovana prisutnošću prekomjerne proliferacije glavnih koštanih hrskavica. U tom slučaju, prsna kost pacijenta uvijek dolazi naprijed. To je zbog činjenice da, u pravilu, dolazi do rasta hrskavice od 5 do 7 rebara. Zbog toga prsni koš ima oblik kobilice. U prisutnosti takve patologije često povećava svoju anteroposteriornu veličinu. Dijete raste i deformacija postaje sve vidljivija. Vidljiv je kozmetički nedostatak. U ovoj fazi, kralježnica i svi unutarnji organi pate malo. Srce poprima oblik suze. Mnogi pacijenti imaju sljedeće simptome:

1. Umor.
2. Lupanje srca (s fizičkim naporom).
3. Teška otežano disanje.

Ako dijete ima teške deformacije prsnog koša, tada se propisuje kirurška intervencija kada se pojave poremećaji u funkcioniranju unutarnjih organa. Kirurške manipulacije se ne prikazuju djeci koja još nisu navršila pet godina života.

Dijagnostika i terapijske intervencije

Deformacija u obliku kobilice potvrđena je već pri početnom ispitivanju. Dijagnozu postavlja ortopedski kirurg. Dalje, pacijent podvrgnut je rendgenskom pregledu. Tako se određuje vrsta i stupanj prisutne patologije. Nakon toga, specijalist odabire odgovarajuću terapiju. Ako je pacijent potvrdio deformaciju prsnog koša, liječenje nije ograničeno na respiratornu i fizičku gimnastiku. Činjenica je da često ne mogu osigurati potrebnu korekciju. Ova patologija nije pogođena vježbe fizioterapije. Međutim, prsa mogu postati fleksibilnija zahvaljujući plivanju. Što se tiče korekcije modernim ortopedskim pomagalima, ona je učinkovita tek u ranoj dobi. U najtežim slučajevima specijalisti su prisiljeni pribjeći kirurškim intervencijama. Deformacija u obliku kobilice značajno se razlikuje od oblika lijevka, što je mnogo ozbiljnije. Prvi nema značajniji utjecaj na rad svih unutarnjih organa. Razvoj dječje kralježnice također je općenito stabilan. U nekim slučajevima postoje poremećaji u funkcioniranju srca. Što se tiče suvremene kirurške korekcije, provodi se samo ako postoje određene kozmetičke indikacije.

Stečene patologije

U praksi postoje različiti slučajevi poremećaja u razvoju dotičnog područja. Jedan od njih se smatra emfizematskim prsima. Radi se o povećanju prozračnosti plućnog tkiva. S tom patologijom oblik prsa se postupno mijenja. To je zbog činjenice da je bolest popraćena povećanjem pluća. Došlo je do promjene u anteroposteriornoj veličini prsnog koša. Postupno se povećava. Grudi pacijenta se zaokružuju.

Značajke paralitičnog oblika

Ova patologija se obično nalazi u prisutnosti bolesti pleure i pluća (kronična). U ovom slučaju, smanjenje organa. Isto se događa s lateralnom i anteroposteriornom veličinom prsnog koša. U isto vrijeme dolazi do pada međuremenskih prostora. Prema tome, pacijentima je teško disati. Lopatice i ključnica su također jasno vidljive. To je zbog činjenice da se njihov položaj u odnosu na grudnu kost i rebra razlikuje. Simetrija pokreta je slomljena.

Oblik skafoida

Ova se patologija najčešće primjećuje u bolesnika s rijetkom bolešću. Radi se o syringomyeliji. Uz ovu bolest pojavljuju se šupljine u leđnoj moždini. Patologiju karakterizira promjena sastava kostiju. To je zbog činjenice da se iz njih izlučuju kalcijeve soli. Kosti se mogu deformirati jer postaju manje krute. Bolest je praćena navikularnim udubljenjem prsnog koša.

Kyphoscoliotic tip

Ovaj oblik deformiteta nastaje zbog poremećaja kralježnice. Bolest može biti posljedica sljedećih pojava:

1. Ozljede.
2. Skolioza.
3. Rahitis.
4. Spinalna tuberkuloza.
5. Kirurške intervencije.

Imenovanje optimalne terapije

Većina ovih stečenih patologija posljedica su kroničnih bolesti. Oni ne ugrožavaju živote pacijenata. Ako pacijent ima prirođenu deformaciju prsnog koša, liječenje može biti uspješno. U ovom slučaju konzervativne metode su neučinkovite. Kirurški zahvat se propisuje kada dođe do kršenja organa u prsima. Može se pokazati i ako je izražen kozmetički nedostatak.

Značajke rekonstrukcije

Tijekom postupka, potopljeni dijelovi se vraćaju na svoja mjesta. Fiksiraju se mehanički. U prisutnosti kobilice deformiteta, hrskavica rebra je skraćena. U slučaju ove patologije, kirurške intervencije se izvode rjeđe. Trenutno postoje novi tretmani. U području koje zahtijeva korekciju, implantira se magnet. Drugi je uređen tako da je njihova interakcija usmjerena na ispravljanje defekta. Neki kozmetički problemi su maskirani implantacijom silikona preko mjesta deformacije.