Kronična cerebrovaskularna bolest: uzroci, simptomi i liječenje

Niz bolesti povezanih s poremećaji moždane cirkulacije, nazvan cerebrovaskularni. Oni su akutni i kronični. Prvi uključuju udarce i prolazne ishemijske napade. Kronični oblici su predstavljeni vaskularnom demencijom i discirkulacijskom encefalopatijom.

Obilježja problema

Cerebrovaskularna bolest je patološko stanje koje karakteriziraju organske promjene u moždanom tkivu. Do njih dolazi zbog problema s dovodom krvi. Zbog toga, moždane stanice ne dobivaju dovoljno kisika i drugih hranjivih tvari. Sve to uzrokuje pojavu takvih promjena, kao rezultat toga kognitivni poremećaji ili čak može razviti tako ozbiljnu komplikaciju kao moždani udar.

Temelj problema u većini slučajeva su difuzne ili multifokalne lezije mozga. One se manifestiraju mentalnim, neuropsihijatrijskim ili neurološkim poremećajima koji karakteriziraju cerebrovaskularnu bolest. Discirculatory encephalopathy trenutno ne postoji u međunarodnoj klasifikaciji bolesti ustanovljenih kao rezultat 10. revizije (ICD 10), iako je u Rusiji upravo ta dijagnoza najčešće korištena za označavanje kroničnih problema s cerebralnom cirkulacijom.

Uzroci bolesti

Čimbenici koji dovode do pogoršanja opskrbe krvi mozgu, stručnjaci uvjetno podijeljeni u dvije skupine. Najčešći uzrok problema su aterosklerotske lezije. krvnih žila Tijelo. Na njihovim zidovima nastaju kolesterolni plakovi, odnosno klirens u njima se smanjuje. Zbog toga svi organi s dobi više ne dobivaju potrebnu količinu kisika i druge potrebne tvari, uključujući glukozu. To dovodi do razvoja promjena u njima i činjenice da se s vremenom može dijagnosticirati kronična cerebrovaskularna bolest.

Drugi uzrok ovih problema je upala u cerebralnim žilama nazvana vaskulitis.

Rizična skupina uključuje sve one osobe koje su osjetljive na razvoj bolesti kao što je ateroskleroza. To su pacijenti s dijabetesom, pušači, kao i oni koji imaju prekomjernu težinu.

Vrste patologija

Cerebrovaskularna bolest je skupina dijagnoza kombiniranih pod jednim imenom. Ovisno o nastalim kršenjima i stupnju ozbiljnosti problema razlikuju se:

- okluzija i stenoza mozga;

- Ishemijski ili hemoragijski moždani udar;

- prolazni ishemijski napad;

- tromboza venskog sinusa;

- cerebralni arteritis;

- aterosklerotske encefalopatije;

- cerebralna hipertenzija kriza;

- discirculatory encephalopathy.

Ako poznajete međunarodnu klasifikaciju, lako je saznati što liječnici mogu misliti kada kažu da pacijent ima cerebrovaskularnu bolest. ICD 10 kod za ovu skupinu je I60-I69.

Medicinska klasifikacija

Stručnjaci moraju znati rubriku kojoj bolest pripada kako bi razumjeli što se postavlja pacijentu. Dakle, kako bi svatko shvatio da pacijent ima kroničnu cerebrovaskularnu bolest, ICD je dodijelio patološki kod I67. Kodovi I60-I66 koriste se za označavanje oštrih oblika. Pod njima su sljedeće patologije:

• I60 - ovdje se kombiniraju subarahnoidna krvarenja;
• I61 - intracerebralno krvarenje;
• I62 - ostali intrakranijski ne-traumatski izljevi;
• I63 - moždani infarkti;
• I64 - moždani udar, koji nije naveden kao srčani udar ili krvarenje;
• I65-I66 - slučajevi okluzije i stenoze cerebralnih i predcerebralnih arterija, koji ne dovode do infarkta mozga, ali u situacijama gdje je došlo do smrtonosnog ishoda, zamijenjeni su s kodom I63.

Kategorija I69 uključuje one posljedice cerebrovaskularnih bolesti koje su rezultirale smrću.

Potrebno je registrirati dijagnosticiranu bolest prema pravilima koje je utvrdila MKB 10. Cerebrovaskularna bolest, čije trajanje nije dulje od 30 dana, može se svrstati u kategoriju I60-I66. Sve posljedice bolesti trebale bi biti naznačene ne samo pod općim kodom, već i specifično identificirane. Na primjer, ako je postojala paraliza, encefalopatija ili druge manifestacije cerebrovaskularne bolesti, to treba naznačiti.

simptomatologija

Informacije o kodiranju ICD 10 potrebne su samo za medicinsko osoblje. Mnogo je važnije za pacijente da shvate koji simptomi trebaju pažnju i kada ići liječniku. Dakle, važno je znati da cerebrovaskularna bolest u početnim stadijima možda neće biti manifestirana. No, simptomi postaju sve izraženiji s progresijom patologije.

Među njima, najčešći su:

- poremećaji spavanja;

- smanjenje radne sposobnosti;

- povećan umor;

- vrtoglavica, buka i bol u glavi;

- oštećenje pamćenja;

- ukočenost ekstremiteta, oslabljena osjetljivost u njima;

- periodično oštećenje vida;

- depresivna stanja;

- kratkotrajni gubitak svijesti.

U najgorim slučajevima javljaju se prolazni ishemijski napadi i moždani udari. Ova stanja uzrokuju značajan poremećaj u dovodu krvi u mozak, uzrokujući smrt živčanih stanica.

Definicija bolesti

Da bi se dijagnosticirala cerebrovaskularna bolest, potrebno je na vrijeme konzultirati liječnika. Statistika potvrđuje da se u početnim stadijima bolesti malo ljudi obraća liječnicima. Mnogi krive svoje bolesti na loše vrijeme, nedostatak vitamina, preopterećenje. Kao rezultat toga, pacijenti se primaju u bolnice s moždanim i ishemijskim napadima. To se može spriječiti ako se cerebrovaskularna bolest otkrije pravodobno. Liječenje koje se propisuje bez odgađanja ne samo da će ublažiti stanje pacijenta, već i smanjiti rizik od akutnih cirkulacijskih poremećaja u mozgu.

Dijagnoza bolesti je kako slijedi. Prvo morate proći biokemijsku i kompletnu krvnu sliku. Utvrdit će se postoji li rizik od aterosklerotskih promjena u krvnim žilama. Osim testova, dobro je napraviti i ultrazvučnu dijagnostiku. Pomoću duplex i triplex skeniranja moguće je pouzdano procijeniti stanje žila.

Koristeći takvu radiopaque metodu istraživanja, kao angiografiju, možete identificirati područja sužavanja i začepljenja krvnih žila. Uz pomoć EEG-a moguće je procijeniti kako funkcionira mozak. Tijekom ovog postupka bilježe se promjene u električnoj aktivnosti.

Najpouzdanije i najpouzdanije metode su CT, MRI ili scintigrafija. Sve ove studije su visoke tehnologije. Oni pružaju dodatne informacije o strukturama središnjeg živčanog sustava.

terapija

Ako vam je dijagnosticirana cerebrovaskularna bolest mozga, onda ne biste smjeli dopustiti da problem nastavi. Ovo stanje zahtijeva liječenje, inače se komplikacije ne mogu izbjeći. No, treba razumjeti da je za potpunu terapiju potrebno da se pacijent oporavi. Dakle, poboljšanje stanja moguće je samo ako pacijent promijeni svoj životni stil, izgubi prekomjernu težinu, odustane od pušenja i alkohola.

No, pored toga, potrebno je posavjetovati se sa svojim liječnikom i saznati koja će terapija biti optimalna. U mnogim slučajevima, trošak konzervativnih metoda. No, u nekim situacijama poželjno je izvršiti pravovremenu kiruršku intervenciju koja će eliminirati područja vazokonstrikcije koja hrani središnji živčani sustav.

Konzervativno liječenje

Za kronične probleme s dovodom krvi u mozak često se koriste uobičajeni medicinski tretmani. Cilj im je smanjiti koncentraciju kolesterola u krvi, održati krvni tlak i poboljšati dotok krvi u tkiva. Prihvaćanje lijekova koje je propisao liječnik u kombinaciji s korekcijom prehrane i načina života općenito omogućuje vam da dugo vremena održavate mozak na potrebnoj razini.

Za liječenje propisane antitrombocitne, nootropne, vazodilatator, hipotenzivnih lijekova za snižavanje kolesterola. Također paralelno preporučuju antioksidante i multivitaminske komplekse.

Upotrijebljeni lijekovi

Stoga smo shvatili zašto je tako važno da stručnjaci znaju koji je kod koji razmatramo. Cerebrovaskularna bolest posljedica je brojnih bolesti. Stoga bi terapija trebala biti usmjerena na njihovu eliminaciju.

Dakle, u slučaju višestrukog kardioembolizma i stanja višestrukog infarkta, koagulogopatije i agniopatije, upotreba antiplateletnih sredstava je nužna. Najpopularnija među njima je uobičajena acetilsalicilna kiselina, koja se propisuje u dozi od 1 mg po kg tjelesne težine pacijenta. Također se može preporučiti uzimanje takvih lijekova kao što su "Klopidogrel" ili "Dipyridamole" u dozi od oko 150-200 mg dnevno. Također u takvim situacijama, propisati antikoagulanse, kao što je alat "Warfarin".

Neurološke abnormalnosti liječe se nootropnim lijekovima, neurotransmiterima i aminokiselinama. Mogu se propisati lijekovi kao što su glicin, neuromidin, cerebrolizin, Actovegin. u zujanje u ušima i vrtoglavica često propisuje "betahistin" u dozi od 24 mg dvaput dnevno.

Pacijenti koji pate od tlačnih udara važno je normalizirati ga. Među propisanim vazoaktivnim lijekovima su takvi lijekovi kao Vinpocetine, Pentoxifylline.

Često se propisuju i sljedeći lijekovi: "Halidor", "Omaron", "Cholitilin", "Donepizil", "Piracetam", "Perineva".

Operativne metode

Tradicionalne kirurške tehnike mogu olakšati ishemiju mozga. U tu svrhu se trenutno provode samo endovaskularne i mikrokirurške intervencije na rendgenskim zrakama.

U nekim slučajevima preporuča se balonska angioplastika. To je postupak tijekom kojeg se u posudu uvodi poseban balon i tamo se napuhuje. To pridonosi širenju lumena i normalizaciji protoka krvi. Nakon takve intervencije - kako bi se spriječilo spajanje ili ponovno sužavanje arterije - poželjno je da se vrši stentiranje. To je postupak tijekom kojeg se mrežasti implantat postavlja u lumen posude, koji je odgovoran za održavanje njegovih zidova u spljoštenom stanju.

Ako se dijagnosticira cerebrovaskularna bolest, može se provesti endarterektomija. To je mikrokirurgija, tijekom koje se svi ležišta kolesterola uklanjaju iz lumena posude. Nakon toga se obnavlja njegov integritet.

Narodne metode

Čak i ako niste pristaša alternativne medicine, cerebrovaskularna bolest je problem koji je podložniji terapiji s integriranim pristupom. Čak i liječnici kažu da je nemoguće normalizirati svoje stanje bez povećanja tjelesne aktivnosti, normalizacije prehrane, prestanka pušenja i drugih loših navika.

Osim toga, moguće je paralelno s glavnom terapijom i nacionalnim receptima. Na primjer, mnogi preporučuju mljevenje mlinom za meso ili miješalicom 2 naranče i limuna s kožom, ali bez kamenja. U nastaloj gnojnici, morate dodati ½ šalice meda, promiješati i ostaviti jedan dan na sobnoj temperaturi. Nakon toga, smjesu treba staviti u hladnjak i uzeti 2 žlice. l. do 3 puta dnevno. Možete ga popiti zelenim čajem.