Klomifen citrat: upute, primjena, pregledi

"Klomifen" je stimulator proizvodnje gonadotropina, agens s estrogenskom i antiestrogenom aktivnošću. Lijek se sastoji od aktivne tvari klomifen citrat i pomoćnih komponenti.

Farmakološko djelovanje i farmakokinetika

Alat ima nesteroidnu strukturu, njegovo djelovanje se postiže specifičnim vezanjem za estrogenske receptore hipofize i hipotalamusa, što rezultira povećanim izlučivanjem gonadotropnih hormona hipofize. Kao rezultat, stimuliraju se sazrijevanje i endokrina aktivnost. folikul u jajniku, formira se žuto tijelo i osigurava se podrška za njegovu vitalnu aktivnost. Upotreba lijeka u visokim dozama dovodi do inhibicije izlučivanja gonadotropina.

Lijek se dobro i brzo apsorbira u gastrointestinalnom traktu, prolazi kroz enterohepatičnu recirkulaciju i metabolizam u jetri. Glavni dio se izlučuje iz tijela s izmetom (42%), bez značaja - s urinom (oko 8%).

Indikacije za uporabu lijeka "Clomifen"

Lijek "clomiphene citrate" je indiciran za takve probleme:

• anovulacijska neplodnost;
• oligospermija kod muškaraca;
• hipofunkcija testisa;
• Pojavio se Stein-Leventhalov sindrom policistični jajnik ;
• Chiari-Frommelov sindrom;
• funkcionalno krvarenje iz maternice;
• nedostatak androgena;
• galaktoreja kao posljedica tumora hipofize;
• naglašena oligomenoreja;
• amenoreja (disgonadotropna, post-kontraceptivna, sekundarna).

Uz pomoć "clomiphene" proizvesti dijagnozu bolesti endokrini sustav.

kontraindikacije

Kontraindikacije uključuju:

• preosjetljivost na aktivnu tvar;
• trudnoća, sumnja na trudnoću, dojenje;
• nedostatak funkcije hipofize;
• tumori genitalija i hipofize (benigni i maligni);
• oštećenje vida;
• endometrioza;
• krvarenje uterusa nepoznate etiologije;
• sklonost stvaranju krvnih ugrušaka;
• disfunkcija jajnika koja je rezultat hiperprolaktinemije;
• ciste jajnika;
• teški oblici bubrežne i jetrene insuficijencije.

Doza lijeka

Lijek se provodi uzimajući u obzir problem koji klomifen citrat treba eliminirati. Priručnik sadrži detaljne informacije o uporabi proizvoda za liječenje raznih bolesti. "Clomiphene" je namijenjen uzimanju, uzima se bez obzira na obrok.

Stimulacija ovulacije

Svaki dan prije spavanja uzmite 50 mg lijeka. Petodnevni tretman započinje petog dana menstrualnog ciklusa. U nedostatku ciklusa, terapija se provodi u bilo koje vrijeme.

U nedostatku željenog učinka (nije došlo do ovulacije unutar 30 dana), liječenje se ponavlja, ali se doza povećava na 150 mg lijeka na dan ili se taj ciklus produljuje na deset dana. Količina koja se uzima za cijeli tijek lijeka ne smije prelaziti 1 g.

Provjera početka ovulacije provodi se ultrazvukom, bifaznom bazalnom temperaturom, pojačanom formacijom LH, povišenim razinama serumskog progesterona tijekom perioda moguće luteinizacije (treća faza), ili menstruacijom u žena s amenorejom.

Ako se nakon uzimanja lijeka koji sadrži klomifen citrat poboljša zdravlje žene i dođe do ovulacije, ali nema trudnoće, propisan je drugi tretman s istom dozom. Ako nakon ovulacije menstruacija nije, napravite test na trudnoću. Prije provedbe drugog ciklusa terapije, također je obavezno isključiti mogućnost trudnoće.

U slučaju preskakanja recepcije "Clomiphene" mora nužno posjetiti liječnika. Tijekom terapije i prije njenog početka potrebno je promatrati ginekologa, vaginalne preglede i testiranje jajnika.

Kada se otkrije njihovo povećanje ili prisutnost cistične transformacije, liječenje se zaustavlja dok jajnici ne postanu iste veličine, nakon čega se nastavlja s primjenom minimalne doze lijeka ili smanjenjem trajanja terapije.

Liječenje muške neplodnosti

Kod oligospermije, pacijenti se često propisuju terapijom lijekom kao što je klomifen citrat. Za muškarce, to je učinkovit način za liječenje neplodnosti. Njegova je uporaba nužna u slučajevima gdje nije bilo moguće utvrditi uzrok tog stanja. Prilikom liječenja važno je uzeti u obzir zdravstveno stanje žene.

Muškarci kako bi se uklonili neplodnost propisani tečaj "clomiphene" u trajanju od 3-4 mjeseca. Doza lijeka za postizanje terapijskog učinka je 50 mg. Prijem znači nošenje 1-2 puta dnevno. Primjena lijeka popraćena je stalnim praćenjem razine hormona u krvi, jer povećanje razine testosterona negativno utječe na spermatogenezu.

U procesu liječenja, žene i muškarci povremeno provjeravaju rad jetre, tijekom kojeg liječnici određuju kako klomifen utječe na citrat. Muškarci se dodatno podvrgavaju takvom postupku kao što je sustavna kontrola spermograma kako bi razumjeli što je rezultat terapije.

Moguće nuspojave

Mnogi lijekovi imaju nuspojave. U "Clomiphene" su:

• alergijske reakcije (vazomotorni poremećaji, alergijski dermatitis, osip);
• umor, pospanost; depresija;
• usporavanje mentalnih i motoričkih reakcija;
• glavobolja, vrtoglavica;
• razdražljivost, tjeskoba;
• nesanica;
• mučnina, nadutost, gastralgija;
• povraćanje, proljev;
• oštećenje vida;
• povećanje veličine jajnika, stvaranje cista;
• višestruka trudnoća;
• bolovi u trbuhu, prsima, dodacima, u muškaraca - u testisima;
• povećanje težine;
• ispiranje lica;
• groznica;
• reverzibilni gubitak kose;
• alopecija (manja, reverzibilna);
• polakisurije;
• dismenoreja;
• poliurije;
• osip;
• menoragija;
• učestalo mokrenje.

Zbog velikog broja nuspojava koje ima klomifen citrat, primjenu ovog alata treba provoditi samo na način propisan od strane liječnika. Ako se otkriju negativne reakcije, liječnik smanjuje dozu ili propisuje drugi lijek.

Posebne upute

Lijek je pogodan samo za žene koje imaju očuvanu funkciju jajnika i nema kontraindikacija za trudnoću.

Ako se otkriju nuspojave, prilagodba režima doziranja je preduvjet za daljnje liječenje.

"Klomifen" utječe na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizmima, pa se ne propisuje onima čije aktivnosti zahtijevaju brze psihomotorne reakcije i povećanu pozornost.

Kompatibilnost s drugim lijekovima

Klomifen citrat je kompatibilan s gonadotropnim hormonskim pripravcima, njegova interakcija s drugim lijekovima trenutno nije uspostavljena.

Primjena "Clomiphene": recenzije

Klomifen je moćan lijek s mnogo nuspojava. No, za neke parove uzimanje ovih lijekova jedina je prilika za stvaranje punopravne obitelji. Klomifen citrat najčešće koriste žene. U pregledima lijekova, mnogi od njih često ukazuju na nuspojave kao što su višestruka trudnoća. Također se spominje negativan učinak povišene razine estrogena na embrije.

Odgovori se razlikuju, jer lijekovi mogu utjecati na različita tijela svake osobe na različite načine, što je povezano s individualnim značajkama. U osnovi, korištenje clomiphene je posezala u ekstremnim slučajevima kada nema nade za učinkovitost drugih sredstava.

Žena može uspješno roditi dijete nakon što se podvrgne terapiji ovim lijekom, ali je njegova ponovljena uporaba manje učinkovita ili uopće ne pomaže.

Nije uvijek moguće postići željeni učinak liječenja, koji se temelji na klomifen citratu. Recenzije terapije su različite, što je i razumljivo, jer isti lijek ne može svima pomoći.

Analogi "Clomiphene"

"Clomiphene" ima veliki broj analoga. Sljedeći lijekovi se odnose na strukturne (prema aktivnoj tvari): Serpafar, Serofen, Clostilbegit, Clomid. Popis analoga farmakološke skupine sposobne za liječenje ženske neplodnosti uključuje: "Abergin", "Buserelin", Buserelin-Long FS i "Buserelin-Depot", "Bromergon", "Bromokriptin", "Beal", "Chorionic gonadotropin" (sredstvo namijenjeno za injekcije), "Duphaston", "Diferelin", "Decapeptil", "Danol", "Danodiol", "Danazol", "Klostilbegit", "Clomid", "Louveris", "Metovit", "Menopur" "," Menogon "," Mastodinon "," Non ovlon "," Novofen "," Orgalutran "," Puregon "," Pregnail "," Pyrogenal "," Pergonal "," Sinestrol "," Serpafar "," Tamoksifen " "Humegon", "Horagon", "Ethinyl estradiol", "Egestrenol".

U liječenju neplodnosti djeluje ne samo klomifen citrat. Analogi ovog lijeka imaju sličan učinak i mogu se koristiti za istu svrhu.

"Clomiphene" - lijek koji ima značajan utjecaj na ljudski organizam. Njegovo prihvaćanje može dovesti do neželjenih posljedica. Ovaj lijek se koristi samo na recept liječnika koji provjerava zdravstveno stanje pacijenta, uzima u obzir osobitosti tijela i moguće rizike.