Kongenitalni hipotiroidizam: simptomi, prevencija i liječenje

Kongenitalni hipotiroidizam je kronična bolest u kojoj je oštećena rad štitnjače. Kao rezultat toga, potonji proizvodi malu količinu hormona. Zašto se to događa kod beba? Koja je opasnost od bolesti? I kako liječiti kongenitalni hipotiroidizam kod djece?

Što je bolest?

Štitnjača je najvažniji organ u ljudskom endokrinome sustavu. Obavlja mnoge funkcije potrebne za puni razvoj djeteta. Mozak prima sve informacije izvana kroz percepciju zvukova, mirisa, svjetla. Ljudsko tijelo funkcionira uz pomoć hormona - biokemijskih tvari. Neuroendokrini sustav djeluje kao posrednik između mozga i tijela.

Glavni organi koji obrađuju sve informacije su hipofiza i hipotalamus. Upravo oni daju štitnjači "zapovijed" o tome što točno hormonu treba tijelu.

Teško je čak i zamisliti koliko funkcija radi ovo željezo. Glavni su sljedeći:

• kontrola tjelesne temperature i metabolizma;
• sinteza vitamina A u jetri;
• sudjelovanje u razvoju inteligencije;
• smanjenje kolesterola;
• poticanje procesa rasta kod djece;
• reguliranje metabolizma kalcija, kao i masti, ugljikohidrata i proteina.

Dakle, ovo tijelo doprinosi punom razvoju tijela djeteta. U isto vrijeme u formiranju živčanog sustava i kostura, on igra jednu od glavnih uloga. Zdrava žlijezda proizvodi dvije vrste hormona:

• tiroksin (T4);
• trijodotironin (T3).

Razmislite samo o tome što se događa s tijelom ako je štitnjača poremećena. Uostalom, s dijagnozom "kongenitalnog hipotiroidizma" kod novorođenčadi, smanjuje se proizvodnja gore spomenutih hormona. Njihov nedostatak ozbiljno utječe na funkcioniranje cijelog organizma. Nedostatak hormona može dovesti do inhibicije mentalnog i tjelesnog razvoja djeteta, rast se usporava. Beba dobiva prekomjernu težinu, razvija sindrom kroničnog umora, smanjuje energiju, srčani ritam, poremećaj krvnog tlaka. Osim toga, crijeva su neispravna, javljaju se lomljive kosti.

Glavni razlozi

Zašto se kongenitalni hipotiroidizam javlja u djece? Izvori koji provociraju pojavu bolesti, mnogi. Među njima, liječnici razlikuju glavne:

1. Nasljedni faktor. Smatra se da je bolest blisko povezana s genetikom. U većini slučajeva, disfunkcija štitnjače nastaje čak i prije rođenja djeteta - tijekom fetalnog razvoja. Takva patologija povezana je s genetskim mutacijama.
2. Poremećaji u stvaranju hormona. To se događa kao rezultat smanjenja osjetljivosti štitnjače na jod. Ponekad se može narušiti transport potrebnih tvari potrebnih za sintezu hormona. A ponekad razlog leži u kršenju razmjene joda u tijelu.
3. Poraz hipotalamusa. Ovo je središte živčanog sustava. Regulira rad štitnjače, kao i druge endokrine žlijezde. Lezije hipotalamusa dovode do ozbiljnih endokrinih poremećaja.
4. Smanjena osjetljivost na hormone štitnjače. Takav fenomen može se pojaviti kao posljedica činjenice da je žena, dok je bila trudna, uzimala antitireoidne lijekove.
5. Autoimune bolesti.
6. Tumori štitnjače.
7. Smanjeni imunitet.
8. Predoziranje nekim lijekovima (pripravci litija, kortikosteroidi, vitamin A, beta-blokatori).
9. Zračenje radioaktivnim tvarima.
10. Virusne bolesti.
11. Nedostatak joda.
12. Parazitske invazije.
13. Liječenje radioaktivnim jodom.

Izvori koji dovode do razvoja urođenih bolesti, mnogi. Međutim, u većini slučajeva uzrok koji je izazvao bolest djeteta ostaje nejasan.

Glavni tipovi

Ovu bolest karakterizira smanjena proizvodnja hormona štitnjače koji su odgovorni za metabolizam u tijelu. Danas je hipotiroidizam česta bolest. Razlikuje se u različitim oblicima, razvojnim stadijima.

Najveći problem je mogućnost dugog asimptomatskog tijeka bolesti. A to dovodi do mnoštva komplikacija, zbog čega je liječenje mnogo složenije.

Hipotireoza može biti uzrokovana različitim čimbenicima. Prema riječima stručnjaka, uzroci ovise o obliku bolesti. Danas ih se razlikuje po dva:

• kongenitalna;
• stečena.

Kongenitalni hipotiroidizam obično se prenosi tijekom trudnoće. Došlo je do uništenja štitnjače. Nakon rođenja djeteta, takav čimbenik može izazvati nerazvijenost djetetova središnjeg živčanog sustava, mentalnu retardaciju i nepravilno formiranje kostura.

Stečeni hipotireoidizam može se pojaviti s nedostatkom unosa joda, nakon operacije za uklanjanje (djelomično ili potpuno) štitne žlijezde. Ponekad bolest izaziva čak i vlastitu imunološki sustav oštećenje važnih žlijezda.

Kada klasificiraju patološke promjene koje se događaju u zoni štitnjače, liječnici razlikuju sljedeće vrste:

• primarni hipotiroidizam;
• sekundarni;
• Tercijarna.

Svaki od njih ima svoje specifične razloge. Primarni hipotireoidizam je bolest izazvana čimbenicima koji su izravno povezani s štitnjačom. One uključuju sljedeće:

• genetska oštećenja;
• prirođene patologije stvaranja organa;
• razni upalni procesi koji izravno utječu na štitnu žlijezdu;
• nedostatak joda u tijelu.

Pojava sekundarnog oblika bolesti povezana je s oštećenjem hipofize, u kojoj obustavlja proizvodnju TSH hormona. Glavni čimbenici za pojavu bolesti u ovom slučaju su sljedeći:

• urođena nerazvijenost hipofize;
• teška i česta krvarenja;
• oštećenje mozga i infekcije;
• tumora u hipofizi.

Tercijarni stadij je izazvan problemima u hipotalamusu.

Znakovi i simptomi bolesti

Često se u prvim danima djetetova života hipotireoza ne manifestira. Znakovi bolesti javljaju se tek nakon nekoliko mjeseci. Do tog vremena, i roditelji i liječnici primjećuju jasan razvojni zaostatak u dojenčadi. Međutim, kod nekih beba, simptomi kongenitalnog hipotiroidizma mogu se uočiti već u prvim tjednima života.

Najtipičnije značajke uključuju:

• Velika težina pri rođenju (težina djeteta je veća od 3,5 kg).
• Istrošena beba sa svim nastalim simptomima (suha i naborana koža, duge nokte, bez podmazivanja).
• Oteklo lice, usne, kapci.
• Dugotrajna žutica.
• Supraklavikularna jama ima edem u obliku gustih jastučića.
• Pola otvorenih usta, raširi jezik.
• Prisutnost znakova seksualne nezrelosti.
• Jako izlučivanje prvih fecesa.
• Beba je grub glas, nisko postavljen (kad plače).
• Jako zacjeljivanje pupka (često kila).
• Nasolabijalni trokut područje dobiva cijanozu.

Ako se liječenje ne započne u prvom mjesecu života, vjerojatno će dijete doživjeti mentalnu, fizičku, govornu i psiho-emocionalnu nerazvijenost. U medicini se to stanje naziva kretinizam.

Uz neadekvatno liječenje u dobi od 3-4 mjeseca, pojavljuju se drugi simptomi. Oni sugeriraju da hipotireoza napreduje. Simptomi bolesti su sljedeći:

• Smanjen apetit.
• Povreda procesa gutanja.
• Piling kože.
• Kronični zatvor.
• Niska temperatura.
• Mišićna hipotenzija.
• Suhoća i blijedilo kože.
• Krhka kosa

U starijoj dobi bolest već ima sljedeće simptome:

• Lag u mentalnom, fizičkom razvoju.
• Promijenite izraz lica.
• Kasni izgled zuba.
• Nizak tlak
• Rijetki puls.
• Proširenje srca.

Dijagnoza bolesti

Vrlo je teško odrediti bolest kod novorođenčadi, isključivo na temelju simptoma. U te svrhe, rani probir kod dojenčadi. Valja napomenuti da se za otkrivanje bolesti poput hipotiroidizma uzimaju testovi od svih novorođenčadi u rodilištu. To se događa kada dijete napuni 3-4 dana. Krv se uzima iz pete kako bi se analizirala količina hormona (TSH). Rezultat istraživanja, koji prelazi 50 mU / l, ukazuje na moguću bolest.

Osim toga, dijagnoza hipotiroidizma je napravljena Apgar skalom. Ovaj razvoj je test koji ima rezultat ako dijete ima određene znakove. Pogledajte tablicu u nastavku:

Moguće je posumnjati na prirođeni hipotiroidizam kod novorođenčadi samo ako je ukupni rezultat veći od pet.

Osnove liječenja

Čim se dijagnoza potvrdi, terapija treba započeti odmah. U ovom slučaju vjerojatnost komplikacija bit će minimalna. Liječenje se uglavnom temelji na hormonskoj nadomjesnoj terapiji. To će omogućiti tijelu da funkcionira ispravno. Nažalost, više neće samostalno proizvoditi hormone štitnjače. Hipotireoza je bolest u kojoj se lijek daje tijekom cijelog života.

Ako je dijete pravilno odabralo dozu lijeka koju je liječnik propisao, on će se u potpunosti razviti, praktično zaostaje za drugom djecom. U komunikaciji, u učenju takvo dijete neće imati poteškoća.

Mala djeca s dijagnozom kongenitalnog hipotiroidizma podložnija su raznim virusnim bolestima jer su imuni sustavi vrlo slabi. Može doći do kašnjenja u fizičkom razvoju. To bi trebalo biti jasno shvaćeno, tako da se od djeteta ne zahtijevaju njegove mogućnosti.

Vrlo je važno stalno posjećivati ​​liječnika. Stručnjak će moći pravovremeno identificirati sva odstupanja. U pravilu se lako uklanjaju podešavanjem doze lijeka. Kako beba raste, povećava se potreba za hormonima. Opet, samo liječnik na temelju rezultata ispitivanja može propisati veliku dozu lijeka.

Terapija lijekovima

Pripreme za hipotiroidizam propisuje samo endokrinolog. Strogo je zabranjeno odabrati i uzimati lijekove po vlastitom nahođenju. Kao što je gore navedeno, hormonska nadomjesna terapija je osnova liječenja. Takvi lijekovi se u pravilu koriste:

• "Levotiroksin natrij".
• «L-tiroksin”.
• "Eutiroks".
• "Ivan de Tyro-4".
• «L-tiroksin-ral”.
• "L-tiroksin Pharmak".

Lijek Levothyroxine je u kemijskom sastavu sličan hormonima štitnjače. To razlikuje ovaj lijek od ostalih.

Kao što je poznato, ova bolest negativno utječe na kognitivnu aktivnost mozga. U tom smislu, kompleksni tretman uključuje lijekove za poboljšanje metabolizma u navedenom tijelu. Prednost se daje sljedećim lijekovima:

• "Piracetam" ("Lu-cetam", "Nootropil").
• "Aminalon" ("Ganevrin", "En-cefalon", "Gammalon").
• "Piriditol" ("Encephabol", "piritinol").
• "Meksidol".
• "Cere".
• "Tanakan".

Djeca s prirođenim bolestima nužno promatraju psihologa, defektologa. Široko se primjenjuju brojne metode usmjerene na ispravljanje kognitivnih poremećaja (na primjer, terapija igrom).

Takvi antianemični lijekovi propisani su:

• preparati željeza - “Ferrum Lek”, “Ferroplex”, “Aktiferrin”, “Totema”, “Hemofer”);
• folna kiselina;
• vitamini skupine B.

Preporučuje se uporaba takvih laksativa:

• „Bisakodil”.
• "Lactulose".
• "Senade".
• "Regulaks".

Međutim, s ispravno odabranom dozom hormona, potreba za posljednjom skupinom lijekova, u pravilu, nestaje.

dijeta

Osim terapije lijekovima, trebate slijediti pravilnu prehranu. Medicinska prehrana uključuje smanjenje energetske vrijednosti prehrane, kao i stimulaciju oksidacijskih procesa u tijelu. Ako se dijagnosticira hipotiroidizam, prehrana je usmjerena na značajno smanjenje udjela ugljikohidrata u prehrani i neznatno smanjenje uporabe masti.

Preporučljivo je ograničiti hranu bogatu kolesterolom, lako probavljivim ugljikohidratima. To uključuje:

• životinjska mast;
• meso (mast), riba, kavijar;
• utroba životinja, mozak;
• kiselo vrhnje;
• maslac;
• šećer, džem, med;
• brašno.

Proizvodi koji sadrže vlakna vrlo su korisni za djecu koja imaju hipotiroidizam. Dijeta uključuje povrće, nezaslađene bobice i voće.

Te namirnice otežavaju probavljanje ugljikohidrata. Kao rezultat, crijeva se prazne. Velika količina biljnih vlakana omogućuje nisku energetsku vrijednost za brzo dobivanje dovoljno.

Neophodno je jesti proteine, jer oni stimuliraju metabolizam.

Ako dijete pati od zatvora, u svojoj prehrani, preporučljivo je uvesti fermentirane mliječne proizvode, kao što su jogurt, kefir. Korisni raženi kruh, sok od cikle, šljive.

Nutricionisti preporučuju uzimanje dijete broj 10c kao osnovu. Ako pacijent ima pretilost, onda je prikladnija dijeta br.

Lijek "Jodomarin"

Ovaj lijek uzrokuje mnogo kontroverzi. Liječnici tvrde da je takav alat kao "jodomarin", s hipotireozom kontraindiciran za uporabu. Međutim, neki pacijenti tvrde da su uzimali lijek prema preporuci liječnika. I lijek im je pomogao. Što je tajna ovog lijeka? Može li se koristiti za hipotiroidizam?

Kao što je navedeno u uputama, lijek je kontraindiciran za ovu bolest. Međutim, postoji iznimka od ove preporuke. Lijek se može propisati za liječenje hipotireoze, ako je potonji izazvan nedostatkom joda u tijelu.

Samo zapamtite da lijek "jodomarin" (kao i sva gore opisana terapija lijekovima) treba izabrati isključivo endokrinolog. I samo na temelju rezultata ispitivanja.

prevencija

Kako bi se izbjegla pojava prirođenih bolesti, trudnici se preporučuje da vodi ispravan način života. Potrebno je potpuno eliminirati sve loše navike. Prekomjerno opterećenje može negativno utjecati na nerođeno dijete i ometati stvaranje štitnjače.

Ako se tijekom trudnoće dijagnosticira hipotireoidizam kod buduće majke, tada će željezo raditi intenzivnije. Zbog toga će doći do iscrpljenja štitne žlijezde. U ovom slučaju postoji velika vjerojatnost rođenja djeteta koje će imati kongenitalni hipotiroidizam. Međutim, ako trudnica prođe hormonsku terapiju koju je propisao liječnik, onda je vjerojatno da će se dijete zdravo roditi. Također je važno pratiti sadržaj joda u prehrani.

Nekoliko jednostavnih savjeta koje treba slijediti, a koje neće biti teško, mogu spriječiti razvoj prilično složene bolesti:

• Zadržite pravi način života.
• Pazite na svoje zdravlje. Ako imate bilo kakvih problema, požurite se kod liječnika.
• Ispravno uravnotežite svoju prehranu. Pokušajte ga ispuniti proteinima. A od ugljikohidrata i masti pokušajte, ako je moguće, odustati.
• Nikad se ne liječi.

zaključak

Ako se liječenje započne odmah i ispravno, djeca s hipotireozom se razvijaju i dobro rastu. Zato je važno na vrijeme dijagnosticirati bolest i započeti adekvatnu borbu s njom. Zapamtite da je bebino zdravlje u vašim rukama.