Rožnica oka: bolesti, simptomi, liječenje. Upala rožnice

Prozirna avaskularna membrana očne jabučice naziva se rožnica. To je nastavak bjeloočnice i izgleda kao konveksno-konkavna leća.

Strukturne značajke

Valja napomenuti da u svih ljudi rožnica oka ima približno isti promjer. To je 10 mm, tolerancije ne prelaze 0,56 mm. Istodobno nije okrugla, već blago izdužena po širini - horizontalna veličina je 0,5-1 mm manja od okomite.

Oko rožnice karakterizira visoka bol i taktilna osjetljivost, ali u isto vrijeme osjetljivost na niske temperature. Sastoji se od pet slojeva:

1. Površinski dio je predstavljen ravnim epitelom, koji je nastavak konjunktive. Ako je oštećen, ovaj sloj se lako obnavlja.
2. Granična prednja ploča. Ova ljuska je labavo vezana za epitel, tako da se lako može odbaciti pri najmanjoj patologiji. Ne regenerira se i zamagljuje ako se ošteti.
3. Tvar rožnice - stroma. Najdeblji dio ljuske, koji se sastoji od 200 slojeva ploča koje sadrže kolagenske fibrile. Između njih nalazi se spojna komponenta - mukoproteini.
4. Stražnja granična ploča naziva se deskemetska membrana. Ovaj sloj bez stanica je bazalna membrana endotela rožnice. Iz ovog dijela nastaju sve stanice.
5. Unutarnji dio rožnice naziva se endotel . Odgovoran je za metaboličke procese i štiti stromu od djelovanja vlage u oku.

Funkcije rožnice

Da bismo shvatili koliko su opasne bolesti ove očne ljuske, potrebno je znati za što je ona odgovorna i za što je odgovorna. Prije svega, rožnica oka obavlja zaštitnu i potpornu funkciju. To je moguće zbog visoke čvrstoće i sposobnosti brzog vraćanja vanjskog sloja. Ona također ima visoku osjetljivost. To je osigurano brzom reakcijom vlakana parasimpatičkih i simpatičnih živaca na bilo koju iritaciju.

Osim zaštitne funkcije, ona također osigurava provođenje svjetlosti i refrakciju svjetla u oku. To je olakšano njegovim karakterističnim konveksno-konkavnim oblikom i apsolutnom transparentnošću.

Bolesti rožnice

Znajući koliko je potrebna zaštitna ljuska oka, ljudi počinju pomnije pratiti stanje svog vizualnog aparata. No, odmah je vrijedno napomenuti da postoje i stečene bolesti i anomalije njegovog razvoja. Ako govorimo o bilo kakvim urođenim osobinama, onda u većini slučajeva ne zahtijevaju liječenje.

Stečene bolesti rožnice zauzvrat se dijele na upalne i distrofične. Liječenje rožnice počinje ne prije nego što se uspostavi točna dijagnoza.

Razvojne abnormalnosti koje ne zahtijevaju liječenje

Neki ljudi imaju genetsku predispoziciju za promjene u obliku i veličini rožnice. Povećanje promjera ove ljuske naziva se megalocorna. U isto vrijeme njegova veličina prelazi 11 mm. Ali takva anomalija može biti ne samo kongenitalna - ponekad se pojavljuje kao posljedica nekompenziranog glaukoma, koji se razvio u relativno mladoj dobi.

Mikrokorna je stanje u kojem veličina ljudske rožnice ne prelazi 9 mm. U većini slučajeva to je popraćeno smanjenjem veličine očne jabučice. Ova patologija može se steći kao posljedica subatrofije očne jabučice, dok rožnica postaje neprozirna.

I ova vanjska školjka može biti ravna. Istodobno se njegova refrakcija značajno smanjuje. Osobe s takvim problemima sklone su povećanom očnom tlaku.

Neki ljudi imaju stanje slično bolesti nazvanoj senilni luk. Liječnici to zacjeljuju u obliku prstena rožnice očne koronarne embrija.

Razvojne anomalije koje treba ispraviti

Jedna od značajki strukture rožnice je njen konični oblik. Ova se patologija smatra genetskom i zove se keratokonus. U ovom stanju, središte rožnice je povučeno naprijed. Razlog je nerazvijenost mezenhimalnog tkiva koje tvori ovu membranu. Navedena oštećenja rožnice se ne manifestiraju od rođenja - razvija se u dobi od 10-18 godina. Problem možete riješiti samo uz pomoć operacije.

U djetinjstvu se također manifestira i druga patologija razvoja oka, keratoglobusa. Takozvana sferna rožnica. U ovom slučaju, to nije središnji dio ispružene ljuske, već njezin periferni dio. Akutno oticanje rožnice naziva se i edem oka. U tom slučaju često se preporučuje operacija.

Upalne bolesti

Kada postoji mnogo problema s rožnicom, ljudi se žale na fotofobiju, blefarospazam, karakteriziran nenamjernim treptanjem i osjećaj stranog tijela ispod kapaka. Na primjer, erozija rožnice je praćena boli koja se može proširiti na polovicu glave u kojoj se nalazi oštećeno oko. Uostalom, bilo kakvo oštećenje integriteta epitela osjetit će se kao strano tijelo. Sve upalne bolesti nazivaju se keratitis. Glavni simptomi njihovog pojavljivanja uključuju crvenilo oka, promjene u svojstvima rožnice, pa čak i rast novoformiranih krvnih žila.

Klasifikacija keratitisa

Ovisno o uzrocima problema, postoji nekoliko vrsta upalnih procesa koji uzrokuju oštećenje rožnice oka. Liječenje će ovisiti isključivo o tome što je točno uzrokovalo upalu.

Egzogeni faktori uključuju takve gljivične lezije kao što su aktinomikoza i aspergiloza, bakterijske bolesti okovnih privjesaka i brojne virusne probleme.

Endogeni uzroci keratitisa uključuju neurogene, avitaminske i vitaminske nedostatke. Također su uzrokovane specifičnim infekcijama: sifilisom, brucelozom, tuberkulozom, malarijom i drugima. Ali postoje i atipični uzroci: nitasti keratitis, ponavljajuća erozija, rosaceakeratitis.

Faze keratitisa

Prvi znak početka upalnog procesa je pojava infiltrata. Prozirna i glatka u normalnoj ljusci postaje gruba i mutna. Istodobno se njegova osjetljivost smanjuje. U roku od nekoliko dana, posude rastu u infiltrat koji je nastao.

U drugoj fazi počinje erozija rožnice, au središnjem dijelu infiltrata počinje nekroza tkiva. Pojava ulkusa može biti samo u zoni primarne lezije, ali postoje situacije gdje za nekoliko sati može oštetiti cijeli zaštitni omotač.

Vraćajući se na treću fazu, upala rožnice počinje nazadovati. U tom se procesu čisti čir, rubovi su mu izglađeni, a dno obrubljeno bijelim ožiljkom.

Učinci upalnih procesa

Ako infiltrati i erozija nastali tijekom keratitisa ne dođu do takozvane Bowmanove membrane, tada neće biti tragova oštećenja. Dublje lezije ostavljaju tragove. Kao rezultat može se stvoriti oblak, mrlja ili trn. Razlikuju se ovisno o stupnju oštećenja.

Oblak nije vidljiv golim okom - to je sivkasto proziran oblak. To utječe oštrina vida samo kada se nalazi u središtu rožnice. Mjesta su vidljiva tijekom normalnog pregleda, izgledaju kao bijela gusta područja. Svojim obrazovanjem vidno se pogoršava. Oraša, ovisno o veličini, može uzrokovati djelomičnu sljepoću. Ovo je bijeli neprozirni ožiljak.

Dijagnoza problema

U većini slučajeva, odrediti keratitis je vrlo jednostavan. Uz očite simptome koji upućuju na to da je započela upala rožnice, liječnik može vidjeti leziju tijekom rutinskog pregleda. No, kako bi se utvrdio uzrok i propisivanje adekvatnog liječenja, potrebno je koristiti posebne laboratorijske metode. Oftalmolog ne bi trebao samo provesti pregled, nego i provjeriti osjetljivost rožnice.

Također, liječnik mora odrediti je li upala uzrokovana egzogenim ili endogenim čimbenicima. Daljnje akcije ovisit će o tome.

Liječenje upalnih procesa

Ako je na oko utjecalo površno (egzogeno) keratitis, pacijentu je potrebna hitna pomoć. On je propisan lokalnim antimikrobnim agensima: “Levomitsetin”, “Okatsin”, “Tsipromed”, “Kanamitsin”, “Neomycin”. U razdoblju resorpcije infiltrat preporuča streroidni alat. Također su propisani imunomodulatori, vitamini. Preporučeni lijekovi dizajnirani su da stimuliraju proces epitelizacije rožnice. U tu svrhu koriste se "Ataden", "Solcoseryl" i drugi lijekovi. Ako je keratitis uzrokovan bakterijskim uzrocima, čak i uz pravodobno i adekvatno liječenje, može doći do zamućenja rožnice oka.

Rekonstrukcijsko kirurško liječenje može se provesti najranije godinu dana nakon zacjeljivanja čireva.

Oštećenje rožnice

No, često se problemi s vanjskom ljuskom oka javljaju ne samo zbog infekcije, bakterija ili gljivica. Uzrok lezije je ozljeda rožnice. Pojavljuje se zbog prodora stranih tijela ispod kapka, rana i opeklina. Važno je napomenuti da bilo kakve traumatske ozljede mogu dovesti do razvoja keratitisa. Takav scenarij ne može se isključiti čak ni ako se oko pojavi bilo kakva krpica ili cilija. Bolje je odmah započeti profilaktički antibakterijski tretman kako biste se zaštitili od moguće infekcije.

Najteže posljedice uzrokuju opekline rožnice. Doista, u gotovo 40% slučajeva uzrokuje gubitak vida. Opekline su podijeljene u četiri stupnja:

• površinska oštećenja;
• neprozirnost rožnice;
• duboko oštećenje - vanjska ljuska oka postaje slična matiranom staklu;
• rožnica je jako oštećena, podsjeća na porculan.

Opekline mogu biti uzrokovane kemikalijama, visokim temperaturama, svijetlim bljeskovima ili kombinacijom uzroka. U svakom slučaju, potrebno je što prije vidjeti stručnjaka koji može procijeniti oštećenje rožnice oka. Liječenje treba propisati samo oftalmolog. U takvim slučajevima, oko treba oprati, pričvrstiti zavoj antiseptikom. Akcije trebaju biti usmjerene na vraćanje vizualne funkcije i sprječavanje razvoja različitih komplikacija, uključujući keratitis.