Krimska hemoragijska groznica. Simptomi, prevencija, prvi znakovi. Liječenje, nosači fotografija. Protu-epidemijske mjere, dijagnostika

Krimska hemoragijska groznica je virusna bolest koju karakterizira narušena normalna cirkulacija krvi i razvoj višestrukog krvarenja. Infekcija dolazi od ugriza krpelja. Bolest se brzo razvija. Bez pružanja pravodobne pomoći postoji velika vjerojatnost smrti.

Opće informacije

Krimska hemoragijska groznica je prirodna žarišna bolest virusne prirode, čiji su izvor krpelji. Ovu patologiju karakterizira akutni početak s valovima vrućice s dvostrukom grbom, koji su nužno popraćeni glavoboljom i bolovima u mišićima te višestrukim krvarenjem. Stopa smrtnosti je 10-40%. Liječenje uključuje detoksikaciju, uporabu antivirusnih i hemostatskih lijekova, uvođenje specifičnog imunoglobulina.

Malo povijesti

Prvi slučajevi bolesti zabilježeni su u stepskim područjima Krimskog područja 1944. godine. Pacijenti su bili vojnici i imigranti koji su se bavili sijenjem i žetvom.

Kasnije je poslanik Chumakov počeo proučavati virus. Proučavao je kliniku i epidemiologiju bolesti.

1956. otkriven je virus slične antigene prirode u krvi zaraženog dječaka u Kongu. Patogen je kasnije dobio službeni naziv virusa Kongo.

U medicinskoj literaturi danas možete naći nekoliko varijacija naziva krimske hemoragijske groznice (CGL, centralnoazijska groznica, krimsko-kongoška bolest, itd.).

Uzroci bolesti

Uzročnik patologije je RNA-genomski virus iz roda Nairovirus, koji se može reproducirati pri temperaturnom režimu od 36-40 stupnjeva i 22-25 stupnjeva. Takva posebnost omogućuje mu da se reproducira ne samo u ljudskom tijelu, nego iu nekim organizmima kralježnjaka i insektima koji sišu krv. Osjetljiv je na toplinu. Izvori virusa u prirodi su razni glodavci, goveda, konji, psi, svinje. Specifični nositelji krimske hemoragijske groznice su paraziti sisavaca (u pravilu su to pašnjaci iz roda Hyalomme).

Infekcija osobe moguća je na nekoliko načina:

• Najčešće, virus ulazi u tijelo na transmisivni način, tj. Kod ugriza krpelja. Potonji se zauzvrat zaraze kada se hrane na stoku.
• Nakon konzumiranja sirovog mlijeka bolesne životinje moguće je razviti i takvu bolest kao što je krimska hemoragijska groznica. Simptomi u ovom slučaju počinju se pojavljivati ​​unutar nekoliko sati.
• Druga verzija infekcije - kontakt. Kada ih uguše grinje, njihove čestice mogu prodrijeti u ljudsko tijelo putem mikrorezanja i rana na koži.

Ova bolest je isključivo profesionalna. Ljudi koji se bave poljoprivredom (pastiri, mljekarice, stočari), medicinski radnici i veterinari su podložniji infekcijama.

Krimska hemoragijska groznica ima sezonski tijek. Epidemije se bilježe između svibnja i kolovoza. U 80% slučajeva dijagnoza se potvrđuje kod osoba u dobi od 20 do oko 60 godina.

Patogeneza CGL

Kako je krimski hemoragijska groznica? simptomi Ova bolest je opisana kasnije u ovom članku, prije nego što trebate razmotriti mehanizam njegovog porijekla.

Virus ulazi u ljudsko tijelo kroz kožu kada je ugrizla zaražena krpelja. Na mjestu „ulaznih vrata“ obično se ne primjećuju značajne promjene. Virus ulazi u krvotok i postupno se nakuplja u stanicama tzv. Retikuloendotelnog sustava. U slučaju sekundarne viremije javljaju se simptomi opće intoksikacije, razvija se trombohemoragijski sindrom.

S obzirom na patološke promjene, karakterizira ih prisutnost krvi u lumenu želuca i crijeva, višestruko krvarenje na sluznicama ovih organa, ali nema upalnih procesa. Mozak je hiperemičan. Kod detaljnije studije, krvarenja točkicama s razaranjem moždane tvari obično su vidljiva.

Trenutno, mnoga pitanja patogeneze bolesti ostaju neistražena.

Koji simptomi ukazuju na patologiju?

Razdoblje inkubacije može trajati od 1 do 14 dana. Prvi znakovi krimske hemoragijske groznice pojavljuju se iznenada. Bolest počinje s porastom temperature od 40 stupnjeva.

U predhemoragičnom razdoblju pacijenti imaju simptome opće intoksikacije tijela koja su karakteristična za mnoge zarazne bolesti. U pozadini visoke temperature, pacijenti razvijaju slabost i bol u cijelom tijelu. Rijetke manifestacije početne faze CHF-a uključuju nelagodu u mišjim potkoljenicama, znakove upale u gornjim dišnim putovima, narušenu svijest i vrtoglavicu.

Neki ljudi zaraženi prije razvoja hemoragijskog perioda razvija simptome tipične za ovu patologiju (povraćanje, bol u leđima i bol u trbuhu). Stalni znak bolesti je groznica koja obično traje 7-8 dana. Za CGL je tipično smanjenje temperature na subfebrilne vrijednosti. Dva dana kasnije ta se brojka ponovno povećava. To dovodi do karakteristične temperaturne krivulje s dvostrukim grbom.

Takozvano hemoragijsko razdoblje može se usporediti s visinom patologije. Njegova težina određuje težinu bolesti. Mnogi pacijenti drugog dana nakon infekcije pojavljuju se kao karakteristični osip na koži i sluznici, krvarenje unutarnjih organa, hematomi na mjestu ubrizgavanja.

Stanje pacijenta se naglo pogoršava. Klinička slika dobiva nove varijacije. Dakle, hiperemija na licu brzo zamjenjuje bljedilo, usne postaju plave, glava postaje podbuhla. Moguće je krvarenje iz nosa, crijeva i maternice. Neki imaju poremećaj svijesti. Bolesnici se žale na jake bolove u trbuhu, proljev, nizak krvni tlak.

Groznica obično traje ne više od 12 dana. Normalizacija temperature i prestanak krvarenja jasan su znak oporavka.

Oblici bolesti

1. Istinska krimska hemoragijska groznica. U ovom obliku patologije, karakteristična je klinička slika s osipima na koži, krvarenjem različitih stupnjeva intenziteta.
2. Ponekad liječnici bez dijagnoze dijagnosticiraju bolest hemoragijski sindrom. U ovom slučaju nema drugog vrućice i krvarenja.

Dijagnostičke mjere

Dijagnostika krimske hemoragijske groznice uključuje:

• Analiza anamneze s epidemiološkog stajališta (utvrđivanje činjenice ugriza krpelja).
• Procjena bolesnikovih pritužbi (otkrivanje ugriza krpelja na koži, groznica bez vidljivog razloga, hemoragijski osip, višestruko krvarenje).
• Virološka dijagnoza (liječnik izolira virus iz sline pacijenta, a zatim ga unosi u tijelo laboratorijskih životinja u svrhu praćenja).
• Serološki pregled (određivanje količine antitijela u krvi zaraženog patogena).
• Konzultacije s infektologima.

Važno je razlikovati bolest s hemoragijskom groznicom različite etiologije, gripe, tifus i druge patologije.

Prema rezultatima sveobuhvatnog pregleda pacijenta, liječnik može potvrditi dijagnozu "Krimska hemoragijska groznica". Fotografije pacijenata s takvom dijagnozom prikazane su u materijalima ovog članka.

Neophodno liječenje

Svi pacijenti podliježu hitnoj hospitalizaciji. U nekim slučajevima propisuju se antivirusni lijekovi (Reaferon, Ribavirin). Međutim, najčešće se terapija smanjuje na smanjenje simptoma.

Pacijentima se preporučuje strogo pridržavanje mirovanja i odbacivanje tjelesne aktivnosti. Dijeta je važna komponenta terapije. Hrana bi trebala biti lako probavljiva, prednost treba dati jednostavnim juhama, kašama.

Pacijentima se propisuje uvođenje imunske plazme i transfuzija donorskih trombocita. Potonje je potrebno za normalizaciju funkcije prirodne zgrušavanja krvi. U slučaju teške intoksikacije tijela i dehidracije, indicirana je vitaminska terapija i uvođenje slanih otopina. Za smanjenje temperature propisane antipiretici. Ako CGL prati bakterijska infekcija, preporučuju se antibiotici širokog spektra.

Komplikacije i posljedice

Koje su komplikacije krimske hemoragijske groznice? Liječenje ove bolesti mora biti postavljeno na vrijeme, inače se povećava vjerojatnost teškog krvarenja iz gastrointestinalnog trakta, edematoznih procesa. Ponekad se pacijentima dijagnosticira infektivni i toksični šok. To je stanje u kojem se, zbog trovanja tijela toksinima, dolazi do smanjenja krvnog tlaka, kao posljedice smrti osobe.

Ako je bolest popraćena bakterijskom infekcijom, povećava se vjerojatnost razvoja upale pluća ili sepse.

Liječnici predviđaju

Pozitivan ishod bolesti ovisi o pridržavanju niza čimbenika (pravodobnost hospitalizacije i započeto liječenje, pridržavanje načela brige o bolesniku, prevencija razvoja komplikacija). Kasna dijagnoza i, u skladu s tim, terapija, nepravilan transport u razdoblju izraženog krvarenja može biti fatalan.

Krimska hemoragijska groznica: prevencija bolesti

Kada ste u prirodnom fokusu, patolozi, odlazeći u park ili u zemlju, savjetujemo da nosite zatvorenu odjeću, morate napuniti hlače čizmama i bez sumnje ponijeti šešir. Ako je potrebno, možete koristiti posebno dizajnirane za odbijanje prskanja i prskanja grinja. Postupak prijave treba ponoviti svaka tri sata.

Po povratku iz šume ili parka, najprije se morate pregledati radi otkrivanja kukaca. Posebna pozornost se preporuča platiti vlasište, kao i takozvane prirodne nabore na koži (aksila, područje iza ušiju).

Nakon otkrivanja ugriza krpelja, odmah potražite kvalificiranu medicinsku pomoć. Nemojte čekati trenutak kada će se pojaviti znakovi krimske hemoragijske groznice.

U bolnicama, pacijenti s takvom dijagnozom podliježu izolaciji u posebno osmišljenoj kutiji za tu svrhu. Pacijentima je dopušteno raditi samo s obučenim osobljem.

Umjesto zaključka

1. Ova se patologija razvija kao rezultat prodora obitelji arbovirusa u tijelo.
2. Glavni nositelji i izvori groznice su domaće i divlje životinje, kao i krpelji.
3. U našoj zemlji godišnje se bilježe epidemije vrućice u određenim područjima (Krasnodar, Astrahan i Volgograd, Republika Dagestan, Kalmikija).
4. U Rusiji, učestalost sezonske prirode, vrhunac je zabilježen u razdoblju od svibnja do kolovoza.
5. U posljednjih nekoliko godina došlo je do dramatičnog porasta u bolesnika kojima je dijagnosticirana krimska hemoragijska groznica. Protu-epidemijske mjere i tretman stoke od krpelja ne provode se ispravno, stoga dolazi do porasta incidencije.

Nadamo se da će sve informacije predstavljene u ovom članku biti zaista korisne za vas. Blagoslovi vas!