Kromoglikinska kiselina: upute, analozi i pregledi

Kromoglikinska kiselina pripada skupini lijekova koji stabiliziraju membrane mastocita.

Sinonimi (analozi) ove tvari su: "High-Krom", "Ditek", "Stadaglitsin", "Ifiral", "Nalkr", "Kromoheksal", "Lekrolin", "Kromogen", "Kuzikrom", "Kromoglin", "Kropos", "Cromosol", "Cromolin".

farmakologija

Lijek ima stabilizirajuću membranu, kao i antialergijske učinke.

Alat stabilizira membranu provociranih mastocita, usporava ulaz kalcija, kao i degranulaciju i oslobađanje leukotriena, bradikinina, prostagladina, histamina i drugih biološki aktivnih tvari. Osim toga, kromoglična kiselina sprječava pojavu upale, bronhospazme i alergije, a također inhibira eozinofilnu kemotaksiju.

Lijek blokira receptore koji su specifični za upalne medijatore. Kromoglikinska kiselina (uputa potvrđuje ovu činjenicu) s dugotrajnom uporabom smanjuje broj astmatičnih napada i slabi njihov tijek, smanjuje potrebu za GCS i bronhodilatore.

U bolesnika koji boluju od mastocitoze, nakon 2-6 tjedana terapije, simptomi u probavnom sustavu (povraćanje, proljev, mučnina, bol u trbuhu) i koža (svrbež, urtikarija, hiperemija), koji traju tri tjedna, se smanjuju.

Nestanak manifestacija alergijske patologije oka javlja se tijekom nekoliko dana ili nekoliko tjedana. U slučaju alergijskog rinitisa tijekom cijele godine, učinkovitost lijeka dostiže maksimum u 1-4 tjedna terapije.

Apsorpcija lijeka nakon gutanja nije veća od 1%, izlučuje se urinom i izmetom tijekom dana. Kod intraokularnog ukapavanja, on se praktički ne apsorbira u opći krvotok, a tragovi agensa nalaze se u vodenoj vodici gnlaza i potpuno napuštaju tijelo u roku od 24 sata. Kod intranazalnog davanja, apsorpcija u krvotok (ukupno) je manja od 7%. U slučaju davanja inhalacijom, 90% sredstva se odlaže u bronhije i traheju. Apsorpcija iz pluća je oko 5-15% doze, mali dio prodire u gastrointestinalni trakt, a preostala količina se izdiše. Kod sluznice se apsorpcija lijeka smanjuje u slučaju povećanja količine izlučivanja.

Povezan s kromoglikinskom kiselinom s proteinima plazme 75%. Izlučuje se žučom i urinom dnevno. U malim količinama ulazi u majčino mlijeko. Trajanje izloženosti pojedinačnoj dozi je 5 sati.

svjedočenje

Pripravci kromoglikinske kiseline u različitim oblicima otpuštanja prikazani su na:

• bronhijalna astma, kronični bronhitis s bronhijalnom opstrukcijom - otopina za inhalitas;
• alergije na hranu (u slučaju dokazanog antigena, kao monoterapija ili u kombinaciji s dijetom), mastocitoza, UC, proktitis, koloproktitis - kapsule;
• alergijski rinitis (sezonski ili tijekom cijele godine), polinoza - nazalni sprej;
• alergijski konjuktivitis (akutni / kronični), keratitis alergijski, keratokonjunktivitis, umor i pretjerano naprezanje očiju, suhe oči, alergijska iritacija sluznice - kapi za oči.

kontraindikacije

Individualna preosjetljivost, starost pacijenta je do 2 godine (i do 5 godina za oblik aerosola), trudnoća (osobito u prvom tromjesečju), dojenje (ako je uporaba lijeka neizbježna, dojenje se zaustavlja tijekom trajanja terapije).

Ograničenja u primjeni lijeka nameću se ako se pojave nazalni polipi (intranazalni oblik).

Nuspojave

U skladu s brojnim pregledima liječnika i pacijenata, lijekovi se dobro podnose, ali u rijetkim slučajevima mogu se pojaviti neželjeni simptomi.

Kada se udahne s kromoglikinskom kiselinom, mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

• koža: dermatitis, osip, fotodermatitis, urtikarija, vaskularni edem;
• na dijelu živčanog sustava: buka u ušima, slabost, periferni neuritis, vrtoglavica, tremor, razdražljivost, halucinacije, nesanica;
• Gastrointestinalni trakt: konstipacija, mučnina, proljev, gastroenteritis, bol u trbuhu, halitoza, nadutost, stomatitis, dispepsija, glositis, ezofagizam;
• mokraćni sustav može reagirati s nefropatijom, učestalim mokrenjem;
• dišni sustav: faringitis, eozinofilna upala pluća, kašalj, edem grkljana, povraćanje, hemoptiza;
• kardiovaskularni sustav: bol u prsima, hipotenzija, periarterijalni vaskulitis, perikarditis, zatajenje srca;
• kosti, zglobovi: oticanje zglobova, miozitis, bol u zglobovima i mišićima, polimiozitis;
• drugi: serumska bolest.

Kada se uzimaju oralno, štetni događaji mogu uključivati:

• Gastrointestinalni trakt: proljev, mučnina, nelagodnost u trbuhu, povraćanje;
• drugi: bol u zglobovima, osip na koži.

S intranazalnom upotrebom:

• Gastrointestinalni trakt: oticanje jezika, neugodan okus u ustima;
• dišni sustav: pojačano izlučivanje nosa, ulceracija sluznice, gušenje, kašalj;
• druge: urtikarija, glavobolja, osip, artralgija, anafilaktičke reakcije.

Kromoglicinska kiselina (kapi za oči) može uzrokovati sljedeće nuspojave: ječam, kratki peckanje, suhe kapke, oštećenje vida, otekline konjunktive, suzenje, crvenilo veznice.

interakcija

Teofilin, beta-adrenomimetici, antihistaminici i GCS pojačavaju učinak lijekova na bazi kromoglicine.

Udisanje inhalacija ove supstance s ambroksolom i bromheksinom nije preporučljivo.

Mogući uvod: konjunktival, inhalacija, intranazalno, iznutra.

Pravila prijema

Inhalacija sa sadržajem kapsula vrši se s spinalom četiri puta dnevno nakon 3-6 sati. Aerosoli i inhalacijska otopina također se koriste 4 puta dnevno.

Kapi za nos propisuju se odraslim bolesnicima, 3 ili 4 kapi svaka 4 ili 6 sati, a djeca starija od 6 godina - 1-2 kapi svakih 6 sati.

Nakon postizanja terapijskog učinka, interval između doza se povećava. Nosni sprejevi koriste se 4-6 puta dnevno za prvu dozu. Tijek terapije je 4 tjedna.

Otkazivanje lijekova treba biti postupno tijekom razdoblja od oko 7 dana.

Kapi za oči se koriste četiri puta dnevno, 1 ili 2 kapi. Ako je potrebno, povećajte broj kapi.

Mjere opreza

• Posebno pažljivo znači s cromoglicic kiselina je propisan za povrede jetre, bubrega.
• Terapija lijekovima traje do kraja izlaganja alergenom faktoru.
• Otkazivanje sredstava vrši se postupno tijekom 7 dana.
• Kašalj zbog udisanja se zaustavlja u čaši vode. U slučaju re-bronhospazma, provode se preliminarna inhalacija s bronhodilatacijskim sredstvima. Ako pacijent već uzima bronhodilatatore, treba ih koristiti neposredno prije udisanja.

• Ako kapi na bazi kromoglikinske kiseline (upute su priložene) sadrže benzalkonijev klorid, pacijentima se ne preporučuje da tijekom terapije nose kontaktne mekane leće. Tvrde leće treba ukloniti 15 minuta prije ukapavanja. Nakon ukapavanja bolesnika treba upozoriti na kratkotrajno oštećenje vida.

Posebne upute

Pripravci na bazi kromoglikinske kiseline se ne koriste za terapiju. astmatični status i akutna bronhijalna astma. Pacijenta treba upozoriti na potrebu stalnog korištenja sredstava.

Inhalacija se provodi pomoću ultrazvučnog, piezoelektričnog ili kompresijskog inhalatora pomoću usnika ili maske.

Prije upotrebe aerosol može protresti, a tijekom udisanja drži se okomito (mjerni ventil se nalazi na dnu).

Inhalacija sa sadržajem kapsula provodi se pomoću posebnog džepnog turbo inhalatora (spinhalera), gdje se stavlja kapsula sa sredstvom. Kada pritisnete poklopac, kapsula se probuši, a tijekom aktivne inhalacije lijek (u obliku praha) ulazi u dišni sustav.

Kromoglikinska kiselina, recept za koju liječnik mora propisati, pušten je u ljekarni samo uz predočenje takvog lista.

Recenzije

Odgovori pacijenata pokazuju da nakon uzimanja Kromoheksala u obliku kapi za oči s alergijskim konjuktivitisom, simptomi nestaju vrlo brzo.

Pa odgovoriti i o sličnom alatu - kapsule "Intal", imenovan od alergija na hranu. U kombinaciji s prehranom djelotvorno znači od alergija i nema traga.