Zubna ispuna. Vrste ispuna. Privremena i trajna punjenja

Tvrda zubna tkiva nemaju takva svojstva kao regeneracija, pa ih je zbog karijesa ili usitnjenog dijela cakline / dentina potrebno zamijeniti umjetnim materijalima. Obnavljanje se može obaviti pomoću brtvenih ili proizvodnih pločica. Ozbiljne nedostatke liječi ortoped. Mnogi su zainteresirani za pitanje kako staviti pečat. Mi ćemo razumjeti ovaj članak.

U stomatologiji, punjenje je materijal kojim se popunjavaju rupe u zubima koje su nastale kao posljedica karijesa ili su se iz nekog razloga odvojile (od udara, pada, drugih mehaničkih učinaka). Potrebno je izolirati osjetljiva tkiva zuba tako da klice ne dođu u zahvaćeno područje.

Pogledajmo što su plombe. Vrste ispuna navedene su u nastavku.

Svrha punjenja i materijala

Postoje dva glavna cilja za brtvljenje:

• uklanjanje u procesu pripreme zahvaćenog tkiva zuba, zaustavljanje daljnjeg razvoja karijesa i prevencija mogućih komplikacija;
• zamjena defekta pečatom, što je vrlo važno sa stajališta fiziologije i estetike.

Materijali koji se koriste za obnovu zuba moraju ispunjavati zahtjeve kao što su:

• sigurnost, nedostatak toksičnih učinaka na tijelo;
• čvrstoća koja ne može utjecati na sve vrste kemijskih i mehaničkih učinaka;
• visoke kvalitete s estetskog stajališta.

Važno je napomenuti da ispravno ugrađena brtva idealno ne bi trebala biti vidljiva (barem ne-stručnjaku). Kako staviti pečat?

Pripremni rad

Instalaciji prethodi niz pripremnih radova, uključujući:

• mehaničko uklanjanje zaraženog tkiva;
• formiranje šupljina uzimajući u obzir relevantne zahtjeve;
• izolacija zuba od sline;
• liječenje usne šupljine antiseptikom.

Samozaptivanje uključuje:

• ako je potrebno, uvođenje posebne izolacijske brtve;
• obrada ljepilom (taloženje kiseline);
• unošenje materijala u oštećenu šupljinu i njeno daljnje učvršćivanje;
• stvaranje modela pečata;
• fotopolimeri zahtijevaju izlaganje pomoću posebne svjetiljke;
• poliranje i brušenje nakon potpunog stvrdnjavanja brtve.

Vrste ispuna

Ovisno o njihovoj namjeni plombe se dijele na privremene i trajne.

Prvi tip izolira šupljinu neko vrijeme, dodaje se medicinski pripravak (neki materijali u početku sadrže lijekove). Stomatolog također može postaviti privremeno punjenje ako nije siguran da pacijent neće razviti pulpitis (plombe se tada koriste kao dijagnostička metoda). Koliko je pečat? O tome dalje.

privremen

Privremeni ispuni također imaju razlike u sastavu. Da bi ih napravili, ne koriste se takvi trajni materijali kao za trajne, pa stoga stomatolog lako može ukloniti takvo punjenje za nekoliko dana pri sljedećem posjetu pacijentu. Vrste privremenih ispuna zanimljive su mnogima. Najčešći materijal kao što je umjetni dentin, pomiješan s vodom. To je također alat koji pomaže popraviti i izolirati arsensku pastu koja se koristi za uklanjanje pulpe zuba.

Mora se imati na umu da je arsen otrovna tvar. Korištenje lijekova koji ga sadrže u malim dozama pomažu neutralizirati živac u šupljini zuba.

stojeći

Trajne ispune (vrste plombi nisu ograničene samo na to), izrađene od kvalitetnog materijala, pravilno isporučene, moraju ostati na mjestu dugo vremena, čak i desetljećima.

Valja napomenuti da gubitak punjenja u nekoliko mjeseci ukazuje ili na kršenje tehnologije ili da liječnik nije uzeo u obzir mehanička opterećenja (to jest, u ovom slučaju bilo je potrebno staviti umjetne krune).

Metalni ispuni

Osnova metalnog punjenja je materijal kao što je amalgam, odnosno spoj nekih metala i žive. U novije vrijeme najčešći amalgam je bio srebro. Prije postavljanja sličnog punjenja, stomatolog je morao savjesno miješati živu i fini prah srebra. Ovi sastojci su opasni za zdravlje, tako da rad s njima treba provoditi samo u strogom skladu sa svim pravilima. Međutim, gotovi amalgam je praktički netoksičan (na primjer, ima mnogo više žive u duhanskom dimu).

Nedostatak ovih ispuna po zubu je da se može razviti galvanski učinak, odnosno pojava slabe struje u usnoj šupljini, ako u njoj postoje metalne krunice ili mostovi. Osim toga, takvo punjenje ističe se na pozadini zuba, karakterizira ga sjaj, stvrdnjava jako dugo (do tri sata), a koeficijent ekspanzije je vrlo različit od uobičajenih pokazatelja prirodnih zubnih tkiva, stoga se čipovi često koriste kada jede topla i hladna hrana.

Prednosti metalnih ispuna su mogućnost njihove ugradnje u vlažnu usnu šupljinu, visoku otpornost na trošenje, kao i negativno skupljanje. Stomatolozi još uvijek u svojim pacijentima pronalaze amalgam koji je instaliran u prošlom stoljeću.

Cementna plomba

U stomatologiji se koristi nekoliko vrsta cementa, ali se za ugradnju ispuna najčešće koristi staklenoionomer ili fosfat. Cementi su materijali koji se sastoje od dvije komponente, tj. U njihovoj proizvodnji miješaju se tekućina i prah.

Fosfatno-cementne plombe (vrste ispuna mogu se razjasniti kod stomatologa) sve do nedavno ustanovljene kao besplatne pomoći. Među prednosti tih materijala - jednostavnost korištenja i niske cijene. U isto vrijeme, snaga je prilično niska, postoji i loše prianjanje na stijenke zubne šupljine, što je i razlog za formiranje jaza. Kao rezultat toga, hrana ostaje stalno u njoj, razvija se sekundarni karijes.

Taj se problem često pokušavao riješiti uvođenjem sastava cementa fini srebrni prah za povećanje čvrstoće, ali rubna čvrstoća i dalje ostaje nedovoljna. Koje druge vrste plombi za zube postoje?

Staklenoionomerni cementi

Staklenoionomerni cementi su napredniji materijal s visokim stupnjem koalescencije s tvrdim zubnim tkivima. Sadrže ione fluorida, koji remineraliziraju caklinu, što uzrokuje ugradnju ovog tipa na dječji zub za bebe. Adhezivnost ovih cementa je viša od adhezije fosfata, stoga je problem prikladnosti djelomično riješen. Međutim, takva ispuna su nestabilna, a različiti aditivi ne pridonose uklanjanju tog nedostatka.

Općenito, svi cementi imaju kratko radno vrijeme. Nakon pripreme sastava potrebno ju je unijeti u šupljinu i zub i napraviti punjenje u samo nekoliko minuta, budući da se materijal vrlo brzo postavlja i više nema potrebnu elastičnost.

Plastične plombe

Pojava kompozitnih i plastičnih ispuna zuba postala je pravo postignuće u stomatologiji. Većina se temelji na spojevima akrilne kiseline. Takav materijal ima visoku razinu mehaničke čvrstoće, a uz pravilnu ugradnju osigurava se njihova trajnost. Još jedna prednost je mogućnost odabira boje materijala. U nekim slučajevima, plastika nakon poliranja i brušenja ne može se uopće razlikovati od izgleda zdrave cakline.

Štoviše, takva plomba ima mnogo nedostataka. U procesu polimerizacije pojavljuje se velik broj mikroskopskih pora, što na kraju dovodi do progresije sekundarnog karijesa. Također, porozna ljuska potiče reprodukciju mikroorganizama na njoj, uzrokujući mnoge bolesti usne šupljine. S estetskog stajališta, dostojanstvo je također kratkotrajno, jer takav materijal može potamniti, osobito pod utjecajem nikotinskih i prehrambenih boja. I akrilna plastika je otrovna, njihov kemijski spoj utječe na pulpu. Ako se živac ne ukloni iz zuba prije postavljanja trajnog punjenja, pulpitis se može razviti čak i kod visokokvalitetnih brtvi.

Mnogo je manjih nedostataka u pastama koje se sastoje od dvije komponente kompozitnih materijala, koje su u osnovi epoksidne smole. Iako je sastav u ovom slučaju također toksičan, ipak je ta brojka niža od one u akrilu. Kompozitni ispuni se brišu sporije, ali njihova krhkost je još veća. Mogu se upotrijebiti za popunjavanje rupe na površini za žvakanje, ali se ne preporučuje vraćanje oštrice.

Fotopolimerna ispuna ili svjetlosna polimerizacija

Lagani ispuni (solarne ćelije, fotopolimeri) - to su brtve na temelju najnaprednijih materijala. Oni imaju pastnu konzistenciju, otvrdnu pod utjecajem ultraljubičastih zraka, čiji su izvor posebne svjetiljke. Kada se takvo punjenje vrši u šupljini i konačnom oblikovanju šupljine, stomatolog možda nije u žurbi, a ta značajka pridonosi njegovoj visokoj kvaliteti. Kako se postavlja pečat?

Također, nije potrebno ukloniti mnogo viška materijala nakon što je brtvilo očvrsnuto, te je potrebno samo poliranje posebnim malim abrazivnim mlaznicama kako bi se postigao sjaj. Prisutnost širokog raspona nijansi omogućuje da boja punjenja u potpunosti odgovara boji zdrave cakline u okolišu. Ako je ugrađen i poliran visoke kvalitete, čak ni stručnjak nije uvijek u mogućnosti pronaći ga.

Takve estetske kvalitete pridonose upotrebi fotopolimernih ispuna za obnavljanje prednje skupine zuba, što je najvidljivije tijekom razgovora ili osmijeha. Materijal karakterizira minimalna toksičnost i stupanj skupljanja. Ima malu abraziju, zbog čega svjetlosni pečati služe dugi niz godina. Ako financijska situacija dopušta, bolje je instalirati ih, jer će troškovi biti opravdani u cijelosti.

kartice

Oni su srednje do male krunske proteze i punjenje. U biti, riječ je o gotovom punjenju, koje se obavlja u zubotehničkom laboratoriju i zatim fiksira liječnikom uz pomoć kompozitnog materijala u prethodno pripremljenoj šupljini. Jezičci za podešavanje slični su krunicama za pričvršćivanje.

Kartice se razlikuju po materijalima i to su:

• složeni;
• metal;
• plastike;
• keramike.

Prema tehnologiji izrada kartica označena je:

• simulirani izravno u usnoj šupljini - u ovom slučaju nakon ubiranja zuba u šupljinu se dodaje omekšani zubni vosak, zatim se pločica u potpunosti formira i model voska prelazi u radionicu na klinici gdje se na temelju nje izlijeva identična metalna konstrukcija;
• one napravljene na modelu - u ovom slučaju, nakon što je šupljina pripremljena, otisak se uzima iz zuba uz pomoć elastičnog materijala na bazi silikona; zatim se na njega lijeva model žbuke, a na njemu je već oblikovan pločica s voskom i prevedena na potreban materijal (kompozit, metal, itd.).

Takve mikro-proteze imaju mnoge prednosti u odnosu na konvencionalne ispune. Oni su besprijekorno pričvršćeni za zidove; Keramički modeli imaju visoke estetske kvalitete, jer je sam materijal proziran, a raspon boja je vrlo širok. Uz pomoć pločica moguće je stvoriti „točku kontakta“ između zuba koja je savršena sa stajališta anatomije. Zanimljivo je da je njihova abrazija manja od one zdrave cakline.

Detaljno smo proučavali vrste zubnih ispuna.

Postupci pacijenta

Ovisno o materijalu koji se koristi za stvaranje punjenja, preporuke liječnika za pacijenta također ovise. Na primjer, ako se odmah ne stvrdnu, ne možete jesti dva sata i prežvakati.

Da bi produžili vijek trajanja punjenja, odrasla osoba se mora pridržavati sljedećih pravila:

• temeljita oralna higijena ;
• jesti hranu visoke kvalitete i smanjiti gazirana pića u prehrani, hranu s različitim vrstama kiselina, proizvode od brašna, slatkiše itd.;
• slijediti indikacije kalcija u tijelu, jer se njegov nedostatak nadopunjava zubnom caklinom i koštanim tkivom;
• riješite se loših navika (na primjer, česta uporaba orašastih plodova, sjemenki, krekeri, koji uzrokuju mikro pukotine u caklini, postupno se šire i uzrokuju usitnjavanje ili gubitak ispuna).

Rano liječenje karijesa također pomaže u održavanju zdravlje zubi i spriječiti gubitak pečata. Zubi se trebaju zbrinuti na vrijeme, bez čekanja zubobolje. Instaliranje pečata samo je dio dogovora. Koliko dugo ostaje u zubu ovisi o samom pacijentu.

Pregledali smo glavne tipove ispuna u stomatologiji. U zaključku, govorimo o cijeni.

Koliko je pečat?

Cijena ovisi o vrsti pečata. Minimalna cijena počinje od 1200 rubalja.