Kažu da bi liječnik trebao biti sposoban liječiti čak i sa riječju: nakon razgovora s pravim liječnikom, pacijent postaje bolji. Nažalost, nemaju svi stručnjaci takav talent. Ponekad bezobzirne replike liječnika mogu učiniti više zla nego pogrešna dijagnoza. Međutim, postoji dio etike pod nazivom "deontologija". Upravo deontologija regulira norme odnosa između medicinskog osoblja i pacijenta.
Deontologija je termin izveden iz grčke riječi Deontos, što se prevodi kao "nužno". On pokriva prilično širok raspon pitanja koja se odnose na odnos između medicinskog osoblja i pacijenta. Konkretno, vjeruje se da bi liječnik trebao učiniti sve što je u njegovoj moći kako bi koristio pacijentu i odbio svaku radnju koja bi mogla naštetiti bolesnoj osobi. Deontologija regulira specifičnosti komunikacije ne samo s pacijentom, nego is kolegama, medicinskim sestrama i rođacima pacijenta.
Izraz "medicinska etika" predložio je odvjetnik iz Velike Britanije Jeremiah Bentham u 19. stoljeću. Međutim, glavna načela ovog važnog dijela etike pojavila su se na samom početku nastanka medicinske znanosti. Na primjer, u drevnim indijskim medicinskim raspravama bilo je preporučeno da se poduzmu liječenja pacijenata koji se mogu izliječiti: od beznadnih bolesnika treba odbiti. Iscjelitelj ne bi trebao nastaviti raditi s pacijentom koji tijekom godine nije mogao povratiti zdravlje.
Problem interakcije između liječnika i pacijenta podignut je u 13. stoljeću: liječnik Abu-al-Faraj preporučio je iscjelitelju i pacijentu da surađuju kako bi se prevladala bolest. Napisao je da će, ako se pacijent drži svoje bolesti, liječnik biti prisiljen oduprijeti se dvama protivnicima odjednom. Ako liječnik i pacijent rade zajedno, bolest će definitivno izgubiti. Dakle, deontologija nije samo skup pravila, nego jedan od ključeva uspješne terapije.
Da ne spominjem Hipokrata. Njegove izreke "Doktor-filozof je poput Boga", "Ne čini zlo" i "Gdje ljubav za ljude i ljubav prema njegovoj umjetnosti" postale su temeljna načela medicinske etike. Hipokratova zakletva nepromijenjena postojala je nekoliko stoljeća: tek je 1967. na Međunarodnom etičkom kongresu, održanoj u Parizu, prisega nadopunjena izrazom: "Kunem se da ću čitav život učiti."
Deontologija je dio etike koji uključuje osnovna temeljna načela: milost, autonomiju, pravdu i potpunost pomoći.
Načelo milosrđa podrazumijeva osjetljiv odnos prema potrebama pacijenta. Svaki čin liječnika ili medicinske sestre treba biti dobar, a ne štetan.
Princip autonomije je potreba poštivanja identiteta pacijenta. To uključuje pravilo anonimnosti i povjerljivosti, informacije o budućim medicinskim intervencijama, kao i pružanje mogućnosti pacijentu da odluči o vlastitoj sudbini.
Načelo pravednosti podrazumijeva pružanje medicinske skrbi svima u potrebi, bez obzira na njihovu profesiju, socijalni status i druge okolnosti.
Konačno, načelo cjelovitosti skrbi je da svakom pacijentu treba pružiti potrebnu pomoć u cijelosti.
Deontologija u medicini je skup pravila koja reguliraju pravila odnosa između pacijenta i liječnika. Taktika liječnikovog stava prema pacijentu treba individualizirati. To ovisi o ozbiljnosti bolesti pacijenta, njegovoj kulturološkoj razini, obrazovanju itd. Neki pacijenti zahtijevaju blagi tretman, dok su drugi vjerojatnije strogi i čak imaju timski stil. Istodobno, liječnik treba zapamtiti da je za svaku osobu važno da osjeća osobni interes medicinskog osoblja u uspješnom liječenju.
U svim slučajevima, liječnik mora obavijestiti pacijenta o ozbiljnosti svog stanja i mogućim komplikacijama. Izuzetak čine pacijenti kod kojih se otkrivaju onkološke bolesti: potrebno je uočiti bilo kakve, čak i beznačajne promjene na bolje. Potreba za informiranjem pacijenta o prisutnosti raka je sporno. S jedne strane, svaka osoba ima pravo znati svoju dijagnozu. S druge strane, informacije o prisutnosti raka mogu negativno utjecati na prognozu, jer mnogi ljudi vjeruju da se onkologija ne može liječiti.
Deontologija u medicini je vrlo važna: ako liječnik i medicinsko osoblje ne postupaju u skladu s etičkim principima u radu s pacijentima, njihovo se stanje može pogoršati. Postoji takozvani iatrogeni, odnosno poremećaji koji nastaju kao posljedica pogrešnog ponašanja medicinskog osoblja. Uostalom, stanje bolesne osobe već je prilično teško: on osjetljivo sluša sve riječi liječnika, a svaka neoprezna izjava može dovesti do nepredvidivih posljedica.
Obično se jaatrogeni manifestiraju kao neurotične reakcije ili fobije (npr. Fobija raka). Kod otpuštanja pacijenata mogu se pojaviti vegetativne disfunkcije (aritmije, promjene tlaka, povraćanje, poremećaji stolca itd.). Deontologija je znanost koja pomaže u sprječavanju razvoja iatrogenih ili smanjuje njihov izgled na minimum.
Liječnička etika i deontologija su vrlo važne: dobronamjerni, individualizirani pristup pacijentu, etički stav medicinskog osoblja i povjerenje liječnika u uspjeh liječenja daje pacijentu nadu za oporavak.