Dijastaza trbušnih mišića: foto, glavni uzroci, liječenje, operacija, tjelovježba

Mišići rectus abdominis međusobno su povezani uskom pločicom formiranom na pozadini isprepletenih vlakana tetiva, koji imaju svijetlu boju. Zapravo, ime bijele linije trbuha je preuzeto odavde. Dijastaza se naziva njezinom ekspanzijom zbog pritiska, s divergencijom rektusnih mišića. Pojavila se ova protruzija bolesti, koja se promatra u sredini trbuha. U pravilu, takva izbočina je u obliku valjka koji se javlja tijekom naprezanja. Dijastaza trbušnog mišića dijagnosticira se kod jednog posto populacije planeta.

Tko može imati dijastazu?

Razmotrimo tko češće pati od ove patologije - lijepog spola ili jake polovice čovječanstva? Dijastaza trbušnih mišića kod muškaraca, kao i kod žena. Muškarci i žene pate od ove patologije kao rezultat teške fizičke aktivnosti ili pretilosti.

Dijastaza nakon poroda

Često se ova bolest dijagnosticira kod žena. Obično se na pozadini trudnoće formira dijastaza trbušnih mišića, tri mjeseca nakon poroda. Vezivno tkivo tijekom trudnoće pod utjecajem modificirane pozadine postaje krhko. To je potrebno kako bi se osigurala normalna isporuka. Struktura tkiva može se obnoviti tek za osam do dvanaest mjeseci. Ali u slučaju da je žena rano (nakon poroda) počela trenirati u teretani kako bi ispravila trbuh, onda bi mogla imati dijastazu rektuma. Stoga treba imati na umu da intenzivna opterećenja u postporođajnom razdoblju mogu dovesti do stvaranja dijastaze rektuma. Fotografija pokazuje kako nastaje.

Usput rečeno, kad je riječ o dijagnozi, koja zvuči kao “postpartalna dijastaza”, treba napomenuti da se ona uglavnom daje onima koji su izvršili i rodili drugo ili treće dijete.

Uzroci ove patologije

Dakle, kao rezultat razrjeđivanja, i, štoviše, na pozadini istezanja bijele linije, pojavljuje se divergencija mišića na želucu. Razlozi za to su sljedeći čimbenici:

1. Prisutnost trudnoće. Dijastaza trbušnih mišića nakon rođenja vrlo je česta pojava.
2. Prekomjerno tjelesno naprezanje uz kronični zatvor, produljeni i napeti kašalj i tako dalje.
3. Bilo koja stanja koja dovode do povećanja intraabdominalnog tlaka.
4. Pojava pretilosti.
5. Prebrz gubitak tjelesne težine, što dovodi do smanjenja tonusa mišića.
6. Slabost vezivnog tkiva kongenitalne prirode. Često je ovo stanje popraćeno hernijom trbušnog zida različite lokalizacije.

Valja napomenuti da se u većini situacija kod žena nakon rođenja djeteta, rektus mišića abdomena smanjuje na dva mjeseca, nakon čega se vraćaju u središte u istom položaju prije trudnoće. Istina, idealno početno stanje ne mora uvijek biti postignuto, na primjer, to se događa s oslabljenim trbušnim mišićima, kao rezultat velike razine rastezanja, zbog ponovljenih trudnoća ili kongenitalnih mišića. displazija vezivnog tkiva.

Kako mogu odrediti dijastazu?

Dakle, da biste provjerili postoji li dijastaza trbušnih mišića, trebate obaviti jednostavan test. Pacijent leži na leđima i savija noge na koljenima, nakon čega stavlja noge na pod. Zatim morate savijati vrat, zatim trbušne mišiće malo napeti. Da bi to učinili, dovoljno je malo podići. Zatim prstima pregledavaju pupak i srednju liniju. Ako se uzduž središnje linije pojavi izbočina nalik jastuku s ravnim konturama, to nažalost ukazuje na patologiju. Mnogo je teže identificirati ovu bolest kod ljudi koji su pretili. Točnije informacije mogu se dobiti provođenjem ultrazvučnog pregleda trbušne stijenke.

Glavne faze ove bolesti

Udaljenost između ravnih mišića u normalnom stanju trebala bi biti samo dva centimetra i više. Obim dijastaze trbušnih mišića označen je veličinom divergencije rektusnih mišića, mjerenom centralno između pupka i procesa prsne kosti. Razlikuju se sljedeće tri faze ove bolesti:

1. U prvoj fazi širenje bijele linije u pupku može doseći pet centimetara. Ovaj defekt nema izravan utjecaj na oblik trbuha. Obično se prva faza promatra kod žena odmah nakon prvog rođenja. Znak dijastaze trbušnih mišića u ovoj fazi je tupa, neintenzivna epigastrična bol, uz mučninu, konstipaciju i nadutost. Često pacijenti mogu imati određene poteškoće pri hodanju.
2. U drugoj fazi, razlika može doseći sedam centimetara. U ovoj fazi dolazi do slabljenja bočnih mišićnih skupina zajedno s formiranjem pupčane kile.
3. U trećoj fazi zabilježena je dijastaza veća od sedam centimetara. Kile su vrlo česte u ovoj fazi. Osim labavog abdomena, koji je neatraktivan defekt, pacijenti su dodatno poremećeni ozbiljnijim kršenjima. Na primjer, razvoj atrofije mišića i splanchnoptosis, što je pomicanje trbušnih organa, što je popraćeno raznim poremećajima. Treba naglasiti da je radna sposobnost ovih bolesnika vrlo ograničena.

Zatim razmotrite liječenje dijastaze trbušnih mišića.

Treba li liječiti patologiju?

Klinička slika ove patologije izravno ovisi o stadiju bolesti. U početnoj fazi često nema pritužbi, osim nezadovoljstva kozmetičkim nedostatkom. Istina, postupno se mogu dodati različiti simptomi koji se povećavaju nakon fizičkog napora. Ako nema liječenja, bolest će definitivno početi napredovati, poremećaji dišnog sustava postupno će se pridružiti, mogu se pojaviti ozbiljni problemi s probavom i krvotokom. Posebno ozbiljan rizik za pacijente je moguća pojava kila.

Kada posebne vježbe pomažu?

Valja napomenuti da se u početnoj fazi prvih nekoliko mjeseci nakon rođenja može postići značajno poboljšanje bez kirurške intervencije. Treba imati na umu da u svakom slučaju nije potrebno dodijeliti bilo kakva fizička opterećenja tisku u slučaju diastaze. Najbolja opcija je bazen uz hodanje ili jogging. Osim toga, postoje kompleksi posebnih vježbi za dijastazu trbušnih mišića, koje uključuju jednostavne pokrete. Ali bi ih trebao izabrati stručnjak koji razumije fizikalnu terapiju. Valja napomenuti da podizanje nogu s tijelom u ležećem položaju treba biti isključeno. U naprednijim slučajevima, ili godinu dana nakon poroda, jedna ili druga vježba u prisutnosti dijastaze trbušnih mišića više neće moći donijeti očekivani rezultat. U takvoj situaciji potrebno je podesiti rastegnutu liniju.

Vježbe u dijastazi rektum abdominisa

Mlade majke ne bi smjele zaboraviti da sportski trening, čija je svrha prilagođavanje divergencije rektusnih mišića nakon poroda, nema apsolutno nikakve veze s gimnastičkim tečajevima koji su uobičajeni za većinu ljudi. Vježbe u prisutnosti dijastaze nakon poroda moraju nužno biti štedljive. U tom smislu, u prvim mjesecima nakon rođenja djeteta, žena bi se trebala oporaviti, a ne pokušati se još više iscrpiti.

Sasvim je moguće riješiti se ružnog trbuha u stanju neizražene dijastaze s ispravnom tjelovježbom. Skup vježbi bi trebao biti odabran najudobniji, ali u isto vrijeme, ne iscrpljujući. Izvrsno vrijeme za uspostavljanje vježbe u diastazi koja se zove "bar". Moram reći da su tijekom njegove provedbe obučene različite skupine mišića, a ne samo aps. Osim toga, sljedeći skup vježbi je odličan s diastazom:

1. Prvo morate zagrijati tijelo s obručem. Dovoljno je okretati obruč oko struka oko petnaest minuta. Usput, ni u kojem slučaju ne bi trebalo biti traumatskih valjaka, a pogotovo šiljaka, na projektilu.
2. Tada se izvodi vježba nazvana "vakuum". Kao dio njegove primjene, duboki trbušni mišići se naprežu dvadeset pet sekundi.
3. Ležeći na leđima, savijte noge u koljenima, otkinite ramena s poda i zategnite trbušne mišiće. Tada treba uvući želudac.
4. Opet pada na pod s savijenim koljenima. U tom položaju, trebate podići zdjelicu, koliko je to moguće. Zatim morate ostati u tom položaju trideset sekundi i naprezati mišiće u trbuhu.

Navedene jednostavne vježbe bit će dovoljne za izvođenje samo dva puta dnevno za nekoliko pristupa.

Kada trebam ići kirurgu?

Treba shvatiti da dijastaza neće sama nestati, štoviše, tijek bolesti može imati progresivnu prirodu. Kada se izvodi, često se javljaju vrlo opasna kršenja. Na primjer, u bilo kojem trenutku može se pojaviti kila ili zatvor, što može dovesti do razvoja svih vrsta opasnih posljedica za ljudsko zdravlje. Osim toga, u slučaju dijastaze trbušnih mišića (na fotografiji) drugog i trećeg stupnja, područje povrede postaje impresivno, što utječe na potrebnu razinu kirurške intervencije.

Ponekad dijastaza izravnih mišića može biti popraćena ptozom prednjeg zida trbušne šupljine, kao i ventralna kila različita lokalizacija. Mogu postojati dodatni kozmetički problemi u obliku postoperativnih ožiljaka ili postpartum striae. Kirurg mora uzeti u obzir sve anatomske promjene u ovom području, zajedno s kozmetičkim željama pacijenta. U takvoj situaciji, učinak operacije će biti maksimalan. Zatim razmotrite koje su vrste operacija za dijastazu rektuma.

Glavne vrste operacija

Svrha kirurške intervencije je eliminacija dijastaze uz jačanje tog područja abdominalne zone. Kao rezultat toga, obično se postiže dobar kozmetički i funkcionalni učinak. Trenutno postoje sljedeće vrste sličnih operacija:

1. Provedite napinjanje plastičnih lokalnih tkanina. Tijekom ove operacije, u slučaju dijastaze, trbušni mišići stvaraju strukturu iz prednjeg trbušnog tkiva. Međutim, danas se ova tehnika vrlo rijetko koristi u praksi zbog velikog broja recidiva, uz nedostatak potrebnog kozmetičkog učinka. U ovoj operaciji, rez u trbušnom zidu može biti do osamnaest centimetara. Kako se inače riješiti dijastaze mišića rektusa?
2. Provesti plastiku bez napetosti uporabom mrežaste endoproteze. Mreža sintetičkih materijala u potpunosti pokriva područje diastaze. Fiksiran je na rubu. Loša strana u ovom slučaju je da nedostatak usporedbe s izravnim mišićem ne dopušta da se postigne dobar kozmetički učinak u pozadini rekonstrukcije trbušnog zida.
3. Izvođenje napetosti plastike s izravnavanjem dijastaze mišića rektum trbušne mišiće nakon porođaja i dodatna uporaba mrežaste endoproteze. U tom slučaju dijastaza je fiksirana, a plastika dodatno ojačana mrežastim implantatom. Mreža sintetičkih materijala u potpunosti pokriva područje zatvorene dijastaze. Dodatno se fiksira duž ruba šavom. Dva mjeseca kasnije proteza raste kroz vezivno tkivo, formirajući s njim jedan anatomski kompleks. Nadalje, pretvara se u prilično jaku strukturu vezivnog tkiva, koja ima debljinu do dva milimetra. Moram reći da ova debljina može izdržati vrlo velika opterećenja. Ova plastika omogućuje smanjenje relapsa za devetnaest posto.
4. Primjena tenzijske plastike s zatvaranjem dijastaze abdominoplastikom i mrežastom endoprotezom. Ova operacija se provodi s diastazom, nakon čega slijedi ptoza prednjeg zida abdominalne regije i prisutnost ventralnih kila različitih lokalizacija. Osim toga, često se koristi u prisutnosti raznih kozmetičkih problema u obliku, na primjer, postpartumskih strija ili postoperativnih ožiljaka.

Do danas se različite vrste plastike koje koriste mrežasti implantat uz prisutnost dijastaze mišića rektum abdomina mogu izvoditi otvorenom metodom ili pomoću endoskopske opreme kroz male rezove u području pupčane vrpce. Može se provesti i punkcija abdominalnog područja laparoskopijom.

Endoskopska hernioplastika

U prisutnosti izravne dijastaze mišića, ovaj postupak ima nekoliko prednosti koje treba navesti:

• odsustvo boli kod pacijenata;
• minimalni rizik ponovnog pojavljivanja bolesti (rizik od recidiva je samo jedan posto);
• odsustvo vidljivih ožiljaka kod pacijenata, što je velika prednost, pogotovo ako se operacija ne obavlja na muškarcu, nego na ženi;
• kraći postoperativni period rehabilitacije.

Treba naglasiti da trenutno ne postoji jedan univerzalni način za ispravljanje takvih problema kao što je dijastaza trbušnog zida. U svakom slučaju, odluke se donose pojedinačno. Tako, istodobno, liječnici polaze od stadija bolesti, a odbijaju se i od želja pacijenata i sličnih kozmetičkih problema.

Dobra vijest je da moderni kirurzi imaju veliko iskustvo u različitim tehnikama korekcije dijastaze u najtežim situacijama. Zbog toga uspijevaju riješiti probleme dijastaze kod svakog pacijenta koji boluje od ove bolesti.

Korištenje suvremenih tehnologija u suvremenoj medicini uz učinkovitu opremu, ultratanke materijale za šivanje i mrežaste implantate jamči pristojnu kvalitetu kirurških intervencija. Istodobno su minimizirani rizici postoperativnih komplikacija i relapsa. Međutim, potrebno je uzeti u obzir jedan važan čimbenik, a to je da će u slučaju pojave bilo kakvog patološkog poremećaja, prethodna konzultacija sa specijalistom značajno utjecati na rezultate liječenja.

Dakle, dijastaza trbušnih mišića nakon porođaja, a ne samo, prilično je čest problem u suvremenom društvu, što je posebno važno za žene koje su prošle rađanje. Promjene tijela nakon porođaja obično su teško prihvatljive za žene, osobito kada uzrokuje neugodu ne samo psihološke, već i fizičke razine. No, na sreću, sada ovaj problem nije tako teško riješiti, ako na vrijeme zatražite stručnu pomoć. Važno je slijediti sve preporuke liječnika.