Diencefalni sindrom: uzroci, simptomi, dijagnostičke metode

Diencefalni sindrom je kompleks kliničkih manifestacija. Nastaje kao rezultat lezija na kojima su prisutni vegetativno-trofički endokrini poremećaji. Drugim riječima, postoji kršenje hipotalamičko-hipofiznog sustava. Nadalje, ovu patologiju razmatramo detaljnije.

Sustav hipotalamus-hipofiza: opće informacije

Unutar ove strukture između glavnih elemenata bliske humoralne i živčane veze. Uobičajeno je razlikovati tri dijela u hipotalamusu: stražnji, srednji i prednji dio. Potonji je uključen u regulaciju parasimpatičkog živčanog sustava. Medij omogućuje kontrolu trofičkih i endokrinih funkcija. Zadaci stražnjeg dijela uključuju regulaciju živčani simpatički sustav. Određeni steroidi nastaju u jezgrama hipotalamusa, koji se zatim koncentriraju u hipofizi. U tom smislu, poraz jednog odjela vodi, u pravilu, do štete u drugoj. Hipotalamičko-hipofizni sustav, dakle, djeluje kao struktura, čiji elementi postoje u bliskoj interakciji.

Komunikacija s mozgom

Značajka vaskularizacije hipotalamusa je intenzitet opskrbe kapilarnom krvlju. Značajno premašuje brzinu u drugim dijelovima mozga. Zbog vaskularizacije povećava propusnost krvnih žila. To, zauzvrat, osigurava prijelaz u mozak iz krvi različitih humoralnih spojeva koji signaliziraju stanje tijela. Hipotalamus je usko povezan s moždanom koritom, retikularnom formacijom i subkortikalnim formacijama. Podbugore je uključen u regulaciju humoralnih i endokrinih procesa. Oni, zauzvrat, osiguravaju prilagodbu organizma stalnim promjenama uvjeta unutarnjeg i vanjskog okruženja. Uloga hipotalamičko-hipofiznog sustava u tijelu je vitalna. Ova struktura je važna karika, ključni element limbičko-retikularne organizacije cerebralnog integrativnog mehanizma. On osigurava cjelovitost formiranja aktivnosti.

Poremećaj

Diencefalni sindrom posljedica je djelovanja patogenih čimbenika. Jedna od njih je povećana propusnost krvnih žila. On potiče prodor virusa i toksina u mozak, koji su prisutni i cirkuliraju u krvi. Jednako je važna i zatvorena CCT. Kada se kolona tekućine pomakne, ozlijeđeni su zidovi treće komore, čija ependima prekrivaju jezgre. Promatran diencefalni sindrom i tumor. To može biti pineoma, subkortikalni gliom, bazalna meningioma, kraniofaringija. Diencefalni sindrom može biti posljedica dugotrajnih patologija unutarnjih organa i endokrinog sustava poremećaji. psihički ozljeda, zajedno s drugim izazivačkim čimbenicima, također ima određenu vrijednost. Sve to upućuje na zaključak da su temelji diencefalnog sindroma ne samo strukturno-anatomska oštećenja, već i funkcionalni poremećaji.

Klinička slika

Diencefalni sindrom, čiji su simptomi izrazito polimorfni, može se pojaviti odmah ili nakon dugog razdoblja nakon izlaganja patogena. Najprirodnija pojava lezije je poremećaj u djelovanju vaskularne strukture i unutarnjih organa, termoregulacija, metabolički procesi (proteini, minerali, voda, masti). Postoji disfunkcija intrasecretory žlijezde, neuspjeh u budnosti i spavanju. Raznolika kombinacija ovih poremećaja određuje jedan ili drugi karakter kliničke slike. Tipične manifestacije uključuju žeđ, glavobolju, promjene u apetitu (anoreksija ili bulimija), otežano disanje nesanica ili pospanost, lupanje srca.

klasifikacija

Patologija može biti primarna ili sekundarna. Određeni tip određuje se u skladu s uzrocima sindroma. Neuroinfekcije i ozljede djeluju kao izazovni čimbenici primarne bolesti. Sekundarni tip patologije uzrokovan je poremećajem metaboličkih procesa. Na to ukazuje pretilost. Postoji i klasifikacija prema težini: teška, srednja, svjetlost. U skladu s kliničkim simptomom koji prevladava tijekom patologije, diencefalni sindrom se razlikuje:

• pretilosti;
• neuroendokrini poremećaji;
• znakovi hiperkortizolizma;
• poremećaji neurocirculacije.

Neuroendokrini tip

Ova kategorija smatra se najčešćim oblikom patologije. Temelji se na obično pluriglandularnoj disfunkciji koja se kombinira s autonomnim poremećajima. Ova skupina uključuje brojne ocrtane kliničke oblike, osobito:

• adipozno-genitalna distrofija,
• Itsenko-Cushingov sindrom ,
• dijabetes insipidus
• disfunkcija gonada (impotencija, rana menopauza).

Vegeto-vaskularni poremećaji

Klinička slika u ovom slučaju uključuje takve simptome kao:

• visoka ekscitabilnost krvnih žila (nestabilnost arterijskog tlaka, sklonost palpitacijama),
• pretjeranog znojenja
• grčevi u perifernim, cerebralnim i srčanim žilama.

Također postoji nestabilnost u aktivnosti probavnog sustava. Vegetativno-vaskularni periodični paroksizmi su također karakteristični za ovaj tip diencefalnog sindroma. Mogu se dogoditi krize. Kod nekih bolesnika oni su rijetki (svakih nekoliko mjeseci), u drugima - česti (do nekoliko puta dnevno). Tipično za taj oblik tipično su izraženi emocionalni poremećaji.

Neurodistrofični oblik

To je relativno rijetko. Klinička slika uključuje:

• Trofički poremećaji kože i mišića (rane na tlakovima, atopijski dermatitis, suhoća i svrbež).
• Oštećenja unutarnjih organa (krvarenje i čirevi duž gastrointestinalnog trakta).
• Oštećenje kosti (otvrdnjavanje, osteomalacija).

Postoje poremećaji u metabolizmu soli. Kao rezultat toga, u nekim slučajevima osifikacija muskulature, intersticijska oteklina. U nekim slučajevima postoje poremećaji spavanja i budnosti, uporni subfebril, popraćeni hipertermičkim napadima. Također se otkrivaju i asteno-neurotski fenomeni. Oni prate trofičke, endokrine i vegetativne poremećaje. Neurološka klinička slika prikazana je kao ne-grubi raspršeni znakovi.

Diencefalični sindrom: dijagnoza

U pozadini patologije dolazi do promjene u brojnim parametrima krvi. Otkrivanje bolesti provodi se određivanjem seruma glavnih hormona. Ispitivanje cirkadijanskih ritmova procesa sinteze LH, prolaktina i kortizola obvezna je analiza tijekom pregleda za diencefalni sindrom. Patološki tretman propisan je u skladu sa stupnjem metaboličkih poremećaja. Popis obveznih studija također uključuje određivanje koncentracije glukoze u serumu, test tolerancije i analizu s opterećenjem hranom. Od velike je važnosti kod postavljanja dijagnoze razina metabolita spolnih hormona u dnevnoj mokraći u bolesnika u adolescenciji.

Terapeutske aktivnosti

Glavni zadatak liječenja je stabilizirati metaboličke procese, obnoviti mehanizme koji su uključeni u reguliranje aktivnosti reproduktivnog sustava, formiranje ovo-menstrualnog ciklusa u djevojčica. Najznačajnije faze izloženosti bez lijekova su normalizacija sna i budnosti, rehabilitacija svih infektivnih kroničnih žarišta, normalizacija tjelesne težine. Patologija pokazuje fizioterapiju, balneoterapiju i refleksoterapiju. Kako bi se uklonili uzroci bolesti, kirurška intervencija se koristi za uklanjanje tumora. Propisuje se i racionalna infektivna terapija, provodi se uklanjanje posljedica ozljeda i utiče na visceralne i endokrine organe koji su u početku zahvaćeni. Kao patogenetski tretman koriste vegetotropna sredstva koja smanjuju ili povećavaju ton u parasimpatičkoj ili simpatičkoj podjeli živčani autonomni sustav. Imenovani askorbinska kiselina, vitamin B1, dodatci kalcija, antispazmodici, ganglioblokatori (lijekovi "Pentamin", "Benzogeksoni", "Pahikarpin"). Za regulaciju tonusa parasimpatičkog sustava preporučuju se antiholinergici (na primjer, Atropin). Vitamin B12, lijek Acefen, također je propisan. S prevladavajućom patologijom simpatično-nadbubrežne žlijezde indiciran je lijek Pirroxan.