Difuzni pneumokleroza: znakovi, simptomi, dijagnoza i liječenje

Difuzni pneumokleroza je ozbiljna bolest koja se manifestira u sekundarnim promjenama u plućnom parenhimu (epitelne stanice). Zamjenjuje ga vezivno tkivo, što dovodi do smanjenja dišne ​​površine i popraćeno je izraženim poremećajima u procesu disanja.

Što uzrokuje difuzni pneumoklerozu? Koji simptomi ukazuju na njegovu prisutnost? Kako je dijagnoza? Što je potrebno za liječenje? O ovome i još mnogo toga se raspravlja.

razlozi

Čimbenici koji izazivaju pojavu difuzne plućna plućna fibroza, ima ih mnogo. Svaki od njih može uzrokovati razvoj različitih vrsta bolesti. Dakle, pneumokleroza jedne ili druge vrste ima svoje razloge. Mogu se razlikovati na sljedećem popisu:

• Nespecifični pneumoskleroza. Uzroci: upala pluća (apsces, aspiracija, bakterija), bronhiektazija, trauma ili plućni infarkt, prodiranje stranog tijela u bronhije.
• Specifični pneumokleroza. Uzroci: dugotrajna trenutna gljivična upala pluća, sifilis, plućna ehinokokoza, invazije parazita (toksoplazmoza, amebijaza), tuberkuloza, kronični bronhitis.
• Toksični pneumoskleroza. Uzroci: izloženost borbenim plinovima, industrijskim zagađivačima, visokim koncentracijama smoga, ozona, dima cigareta, pa čak i kisika. Sve navedeno povezano je s profesionalnim lezijama pluća: beriliozom, azbestozom, talcozom, silikozom.
• Alveolarna pneumokleroza. Razlog: fibrozni alveolitis alergijskog podrijetla. Pojavljuje se kao posljedica udisanja gljivičnih spora i uzimanja određenih lijekova (metotreksat, sulfonamidi i nitrofurani). Također doprinosi razvoju Beckove sarkoidoze, kolagenoze, Wegenerova granulomatoza, Hammenov bogat sindrom i plućna hemosideroza.
• Displastični pneumokleroza. Razlog: malformacija pluća, enzimopatija (kongenitalni nedostatak alfa-1-antitripsina i cistične fibroze), bolesti srca, radijacijski pneumonitis, amiloidoza, plućna hipertenzija, angiitis, plućna embolija.

Točan razlog za pojavu difuzne plućne plućne fibroze određivat će se tek nakon što liječnik provede pregled i detaljnu dijagnozu.

simptomi

U ranoj fazi, bolest se praktički ne manifestira. No, daljnji znakovi difuznog plućnog pneumoskleroze čine se osjetljivima. Njihove manifestacije su sljedeće:

• Kratkoća daha. U početku se javlja samo tijekom fizičkog napora. Tijekom vremena, osoba napreduje i brine se čak iu mirovanju.
• Suhi trajni kašalj. Posebno bolan ujutro. Povećava se tijekom prisilnog disanja.
• Gnojni bronhitis (ako je bolest zarazna).
• Umor.
• Bol u grudima koji cvili.
• Prekomjerni gubitak težine
• Vrtoglavica.
• Slabost i apatija.
• Kolbovidnoe zadebljanje falanga.
• Deformacija prsnog koša.
• Medijastinalna dislokacija.
• Pad međuremenskih prostora.

Ako na vrijeme ne obratite pozornost na znakove difuzne pneumokleroze i ne tražite pomoć, to će dovesti do progresije ili pogoršanja osnovne bolesti. Osim toga, vremenom će se povećati volumen nefunkcionalnog plućnog tkiva, što dovodi do ozbiljnih problema s disanjem.

dijagnostika

Liječenje difuzne plućne fibroze može propisati samo visokokvalificirani stručnjak, koji prije razgovora i pregleda pacijenta. Mnogi ljudi čak i pri prvom savjetovanju s pulmologom identificiraju čimbenike rizika za sklerotične promjene u plućima i znakove respiratornog zatajenja.

Osim pregleda i pregleda, dijagnoza difuznog pneumoskleroze uključuje sljedeće postupke:

• Rendgenska i CT snimanja pluća. Oni vam omogućuju da vidite sliku osnovne bolesti, koju nadopunjuju znakovi pneumokleroze. One uključuju smanjenu veličinu pluća, emfizem, deformaciju plućnog uzorka, itd.
• Angiopulmonografija i bronhografija. Ove metode pružaju mogućnost da se vide promjene u krvnim žilama i bronhijama, te da se razjasni koliko su česte.
• Scintigrafija ventilacije. Ovaj postupak vam omogućuje da utvrdite kršenje ventilacije-perfuzija odnosa.
• Pletizmografija, pneumotahografija i spirometrija. Sve te metode su usmjerene test funkcije vanjsko disanje. Uz njihovu pomoć, moguće je identificirati kršenje bronhijalne prohodnosti, Tiffno indeks, smanjenje VC.
• Bronhoskopija i transbronhijalna biopsija pluća. Koristi se u slučajevima kada sve gore navedene metode ne pomažu.
• Morfološka studija biopsije. Omogućuje vam razlikovanje difuznog pneumoskleroze od drugih oboljenja koja imaju slične simptome.

Osim navedenog, pacijent će morati donirati krv za biokemijsku analizu, sputum za bakterijsku kulturu i proći testiranje PCR-om.

antibiotici

Sada možete govoriti o tome kako liječiti difuznu pulmonarnu plućnu fibrozu. U pravilu, liječnici propisuju sljedeće antibiotike:

• "Oletetrin". Bakteriostatički, širokog spektra djelovanja. Brzo se apsorbira, počinje djelovati nakon sat vremena nakon nanošenja. Može se nositi s upalom pluća, sinusitisa, bronhitisa, kolecistitisa, prostatitisa i mnogih drugih zaraznih bolesti.
• „Amoksicilin”. Preporučuje se da se polu-sintetski penicilin uzima istovremeno s inhibitorom beta-laktamaze klavulanska kiselina. U ovoj kombinaciji, alat proizvodi brz i dugotrajan učinak.
• „Azitromicin”. Makrolidni antibiotik ima bakteriostatski učinak, koji utječe na unutarstanične i izvanstanične patogene. Pomaže brzo suočavanje s infektivnim patologijama.
• „Ciprofloksacin”. Fluorokinolonski lijek, široko korišten u ORL i oftalmologiji. Uništava bakterije, ometajući sintezu njihove DNA, ima baktericidno djelovanje. Ovaj alat se čak propisuje pacijentima sa smanjenom aktivnošću imunološkog sustava.

U pravilu, antibiotici ne traju dugo - do 5 dana. No, trajanje tečaja, kao i doziranje, određuje liječnik, ovisno o karakteristikama bolesti.

expectorants

Oni će morati poduzeti u bilo kojem stadiju - bilo da je riječ o umjereno difuznom pneumoklerozi ili trčanju. Jer kašalj muči osobu u svim fazama, a olakšanje od ovog simptoma je potrebno. Djelotvorni lijekovi su:

• „Acetilcistein”. Mukolitički agens koji povećava volumen sputuma i olakšava njegovo pražnjenje. Također stimulira bronhijalne stanice sluznice, djeluje antioksidativno i protuupalno.
• "Fluimucil". Analog prethodnog lijeka, dolazi samo ne u obliku praha, već u obliku šumećih, vodotopivih tableta.
• "ACC". Također dostupno u šumećim tabletama. Preporučuje se da se koristi ne samo u svrhu liječenja, već i kao dio prevencije. To je djelotvoran lijek - kod mnogih je bolesnika zabilježeno smanjenje težine i učestalosti egzacerbacija.
• „Bromheksin”. Djeluje na iskašljavanje i smanjuje viskoznost bronhijalnih sekreta.
• "Ja ambrogeksal". Ovaj lijek ima ekspektorantno, mukolitičko i sekretolitičko djelovanje. Postoje analozi - "Lasolvan" i "Ambroxol".

Načelo primjene ovih lijekova je jednostavno - 3-4 puta dnevno nakon obroka.

kortikosteroidi

Ovi lijekovi su ljekovite tvari sintetskog ili prirodnog podrijetla, koje su povezane s hormonima koje proizvodi kora nadbubrežne žlijezde. Koriste se u liječenju difuzne plućne fibroze.

Pacijenti obično uzimaju ove glukokortikosteroide:

• „Prednizolon”. Stabilizira lizosomalne membrane, inhibira funkciju tkivnih makrofaga i leukocita, što uzrokuje njegov protuupalni učinak.
• „Deksametazona”. Učinkoviti glukokortikosteroid koji se temelji na natrijevom fosfatu. Mora se uzeti s velikim oprezom, jer u velikim dozama lijek povećava podražljivost moždanog tkiva i smanjuje prag aktivnosti napadaja.
• "Medopred". Snažan lijek koji se pokazuje tijekom uznapredovalih stadija bolesti. Ima anti-šok, antialergijski, protuupalni i imunosupresivni učinak.

Ovi lijekovi dostupni su u obliku otopine za injekcije, tableta i vanjskih masti. No, u liječenju difuzne plućne fibroze, liječnici obično propisuju injekcije.

Ostali lijekovi

Također, ovisno o slučaju, liječnici mogu propisati sljedeće lijekove:

• Azathioprine, Azanin, Azamun, Imuran. To su imunosupresivi - lijekovi koji umjetno potiskuju imunološki sustav i imaju citostatski učinak. Do sada nije točno utvrđeno je li uzimanje tih lijekova usporilo zamjenu zdravih stanica fibroblastima ili ne, ali tijek bolesti čini ovu metodu mnogo lakšom.
• „Penicilamin”. Ovaj lijek se propisuje u rijetkim slučajevima. I samo ako se pacijent liječi u bolnici - tako da postoji mogućnost kontrole sastava krvi i urina. Ovaj alat krši sintezu kolagena u tijelu, što uzrokuje njegov imunosupresivni i protuupalni učinak. Paralelno s tim, pacijent mora uzeti vitamin B6.
• "Fibrinolizin", "Lidaza", "Trypsin". Ovi lijekovi pomažu ublažavanju vlaknastih formacija. Oni također doprinose razrjeđivanju eksudata s povećanom viskoznošću. Koristiti ih isključivo inhalacijom.
• Amlodipin, Corvadil, Normodipin, Norvax, Corinfar, Nifecard, Cordipin, Nifedipin. To su antagonisti kalcijevih iona. Oni zaustavljaju vaskularne grčeve, pomažu opuštanju mišića dišnog sustava i prilagođavaju rad miokarda u uvjetima bolesti, koje karakterizira nedostatak kisika zbog povećanog tlaka u plućnoj arteriji.
• Trental, pentoksifilin, kaptopril. Ovi lijekovi pozitivno djeluju na opću oksigenaciju krvi, poboljšavaju cirkulaciju i doprinose opskrbi miokarda kisikom.

Osim navedenog, pacijenti moraju uzimati vitamine PP, P, E, B6, B1 i C. Lijek terapija uvelike slabi imunološki sustav, a za to vrijeme pacijenti jednostavno trebaju hranjive tvari za održavanje osnovnih funkcija.

Narodni lijekovi

Također ih treba spomenuti kada govorimo o tome kako liječiti difuznu plućnu fibrozu. Sljedeći su alati posebno popularni:

• U jednakim omjerima mješavina majčine dušice, slatke djeteline, majke-i-maćehe, trobojne ljubičice, origana, bikova, korijena Althea i sladića, starijih i bokvica. Uzmi 1 tbsp. l. rezultirajuće prikupljanje i uliti čašu kipuće vode. Kuhati 5 minuta, a zatim dati sat da se sipati, procijediti. Pijte tri puta dnevno, 100 ml. U svakoj komponenti možete zasebno pripremiti izvarke.
• Uzmi 2 žlice. l. borove pupoljke i listove eukaliptusa, zaliti vodom (1,5 litra) i poslati na sporu vatru. Kuhajte 20 minuta. Nakon toga pustite da se malo ohladi i koristite za udisanje pare.
• Operite zrna zobi (2 žlice.) I dodajte vodu (1 l). Kuhati na laganoj vatri 40 minuta ispod poklopca. Potom procijedite juhu i ohladite je. Pijte 150 ml tri puta dnevno.
• Pomiješajte sok od aloe (100 ml), med ili med od heljde (100 ml) i suho crno vino (250 ml). 10 dana pošaljite na tamno mjesto. Nakon vremena može se uzeti - 2-3 puta dnevno, 1 tbsp. l.
• Drobljeni svježi listovi koprive (250 g) ulijte u posudu i ulijte votku (0,5 l). Za tjedan dana pošaljite na tamno mjesto. Zatim primijeniti - piti tri puta dnevno za 1 TSP. prije jela.
• U jednakim omjerima pomiješajte pšeničnu travu, kantarion, vrijesak, koprive i pritoke. Napravite izvarak prema uputama iz prvog recepta. Može dodati voće lišće divlje ruže crni ribiz, jagoda ili bokvica.

Kod difuznog pneumokleroze, folk lijekovi mogu pomoći, ali oni ne uklanjaju uzrok, već samo ublažavaju simptome. Zbog toga je potrebno proći terapiju lijekovima.

prevencija

Difuzni pneumokleroza je često komplicirana plućnim srcem, arterijskom hipoksemijom, dodatkom sekundarne infekcije i respiratornim zatajenjem. Da bi se to izbjeglo, potrebno je konzultirati liječnika na prve simptome za početak liječenja.

Ali bolje je spriječiti njegov razvoj. Za to trebate:

• Pravovremeno liječiti bolesti koje mogu dovesti do pneumoskleroze.
• Odustanite od loših navika i pokušajte izbjeći pasivno pušenje.
• Svake godine se kao preventivna mjera provodi fluorografija.
• Nemojte samozapošljavati i napustiti iracionalnu uporabu droga.
• Povećajte imunitet: uravnotežite prehranu, dodajte fizički napor, potpuno se opustite.
• Izbjegavajte ozljedu pluća.

I naravno, potrebno je duže hodati na svježem zraku i, ako je moguće, redovito ići na more. Ili barem u šumu, do rijeke.

pogled

Mnogo je gore rečeno o uzrocima, simptomima i liječenju difuzne plućne fibroze. Koliko njih živi s ovom bolešću? Zapravo, nema konačnog odgovora na ovo pitanje. Prognoza ovisi o fazi u kojoj je bolest otkrivena i pravovremenosti liječenja.

Ako osoba ignorira simptome, bolest će napredovati i dovesti do zatajenja srca. Tijekom vremena, pluća će izgledati kao porozna spužva, a svaki će dah biti nevjerojatno težak. U najboljem slučaju, osoba se suočava s invaliditetom, u najgorem slučaju - smrću u nadolazećim godinama.

No, liječenje započeto u ranoj fazi daje dobru prognozu. Naravno, ako se slijede sve medicinske preporuke. Također, osoba može doprinijeti poboljšanju kvalitete svoga života tako što će početi hodati na svježem zraku i voditi zdrav način života.