Klavulanska kiselina: upute za uporabu

Kombinirani pripravci na bazi klavulanske kiseline imaju širok antimikrobni učinak zbog inhibicije beta-laktamaze. Koristi se za liječenje zaraznih bolesti dišnog i genitourinarnog sustava, mekih tkiva i kože.

Opis klavulanske kiseline

Klavulanska kiselina je inhibitor beta-laktamaze zbog njegove beta-laktamske strukture, što je čini strukturnom sličnom antibioticima.

Ova značajka omogućuje supstanci da se poveže s strukturama proteina koje vežu penicilin, a koje su na zidovima gram-pozitivnih ili gram-negativnih bakterija, što pridonosi njihovom uništenju.

Što čini kiselina?

Klavulanska kiselina može pokazati nisku aktivnost u odnosu na Pseudomonas aeruginosa enterokoki, umjereni u odnosu na enterobakterije i hemofilne bacile, a jaki - na bakterioide, morakselu, stafilokoke i streptokoke. Ovaj beta-laktamski spoj utječe na gonokoke i atipične bakterije klase klamidije i legionele.

Pripravci na bazi klavulanske kiseline

Beta-laktamski antibiotici dobro se kombiniraju s ovom tvari, što omogućuje stvaranje kombinacije antibakterijskih lijekova s ​​različitim trgovačkim nazivima, kao što su lijekovi "Amoksil-K", "Augmentin", "Amoksiklav".

Glavni lijek je lijek "Amoksicilin + klavulanska kiselina". Dostupan u obliku tableta, praška za pripremu suspenzija (s uobičajenim doziranjem i "forte"), praška za sirup i injekcije. Sastav uključuje amoksicilin trihidrat i klavulansku kiselinu u obliku kalijeve soli u različitim količinama. Tablete sadrže 500 ili 250 mg antibiotika i 125 mg soli, dok ukupni sadržaj aktivnih sastojaka može biti 625 mg, 1 g, 375 mg.

Mehanizam djelovanja

Aktivna tvar amoksicilin je polusintetski antibiotik sa širokim spektrom djelovanja, namijenjen gram-pozitivnim i gram-negativnim mikroorganizmima. Spoj može biti uništen uz sudjelovanje β-laktamaze, tako da ne djeluje na mikroorganizme koji proizvode te enzime.

Klavulanska kiselina pripada β-laktamskim spojevima koji blokiraju širok raspon enzima zbog stvaranja stabilnih inaktiviranih kompleksa. Ova akcija sprječava enzimsko uništavanje amoksicilinskog antibiotika i doprinosi širenju njegove aktivnosti na mikroorganizme koji su obično otporni na njegov utjecaj.

Što tretira

Lijek "Amoksicilin + klavulanska kiselina" može liječiti bakterijske bolesti gornjeg i donjeg respiratornog trakta, kože i mišićnog tkiva.

Agent se aktivno bori protiv infekcija u urogenitalnom traktu u obliku cistitisa, uretritisa, pijelonefritisa, sepse, nastale nakon pobačaja ili rađanja, bolesti zdjeličnih organa. Lijek se koristi kod osteomijelitisa, trovanja krvi, peritonealne upale, postoperativnih bolesti, ugriza životinja.

Kako uzimati pilule

Za svakog pacijenta, doza se odabire pojedinačno, što uzima u obzir ozbiljnost bolesti, njezino mjesto i osjetljivost bakterija pogođenih klavulanskom kiselinom. Tablete s ukupnim sadržajem aktivne tvari od 0,375 g za odrasle i djecu nakon 12 godina, uzimajući u obzir blagi ili umjereni tijek bolesti, primjenjuju se 1 komad 3 puta dnevno. Ako tableta ima ukupni sadržaj aktivnih sastojaka od 1 g, uzima se 1 komad 2 puta dnevno.

Teške infektivne lezije liječe se dozom od 1 tablete s ukupnom dozom od 0,625 g ili 2 tablete od 0,375 g, koje se uzimaju 3 puta dnevno.

Pripravci koji sadrže klavulansku kiselinu, upute za uporabu preporučuju uzimanje samo onako kako je propisao liječnik.

Korištenje drugih oblika lijeka

Doza lijeka daje se na temelju preračunavanja sadržaja antibiotika u njemu. Djeca mlađa od 12 godina, lijek "Amoksicilin + klavulanska kiselina", naputak ne savjetuje imenovati tablete. Bolje je upotrijebiti suspenziju, sirup ili kapi za unutarnju primjenu.

Jedna i dnevna doza amoksicilina odabrana je prema dobnim kategorijama:

• bebama koje nisu stare tri mjeseca propisane su 0,03 g po 1 kg tjelesne težine dnevno 2 puta;
• od 3 mjeseca života i s blagom infekcijom dnevno koristi 0,025 g na 1 kg tjelesne težine 2 puta ili 0,02 g na 1 kg tjelesne težine 3 puta;
• teške infekcije zahtijevaju 0,045 g po 1 kg tjelesne težine dnevno za 2 puta ili 0,04 g po 1 kg tjelesne težine dnevno 3 puta;
• odrasle osobe i djeca od 12 godina, čija je težina veća od 40 kg, mogu uzeti dozu od 0,5 g 2 puta ili 0,25 g 3 puta;
• za teške infekcije ili bolesti dišnih organa propisano je 0,875 g 2 puta dnevno ili 0,5 g 3 puta dnevno.

Maksimalna dnevna doza amoksicilina za odrasle i djecu nakon 12 godina je 6 g, a za djecu ispod 12 godina ne više od 0,045 g na 1 kg tjelesne težine.

Utvrđena je i maksimalna dopuštena dnevna količina klavulanske kiseline: za odrasle i djecu nakon 12 godina - 600 mg, za djecu ispod 12 godina - 0,01 g na 1 kg tjelesne težine.

Ako je teško progutati, preporučuje se i suspenzija za odrasle. Za pripravu tekućih oblika doziranja otapalo je čista voda.

Intravenska primjena za odrasle i adolescente nakon 12 godina omogućuje doziranje 1 g amoksicilina 4 puta dnevno. Maksimalni iznos dnevno ne prelazi 6 g. Djeci koja su navršila tri mjeseca života, do 12 godina starosti, 0.025 g po 1 kg daje se u 3 doze, a za složene lezije 4 injekcije dnevno.

Dojenčad do 3 mjeseca nedonoščad 0,025 g po 1 kg daje se u 2 doze dnevno, a 0,025 mg po 1 kg u 3 doze propisuje se u postperinatalnom razdoblju razvoja.

Trajanje terapije je dva tjedna, s akutnim otitis media - oko 10 dana.

Prevencija infekcija nakon operacije za operacije koje traju ne više od 60 minuta, provodi se intravenoznim davanjem 1 g lijeka u vrijeme prethodne anestezije. Dulje operacije zahtijevaju uporabu 1000 mg nakon 6 sati tijekom dana. Ako je vjerojatnost infekcije visoka, lijek se nastavlja sljedeća dva ili tri dana.
Bolesnici s kronično zatajenje bubrega podešavanje doze i broj injekcija odabranih u skladu s pokazateljima klirensa kreatinina. Ako je vrijednost veća od 30 ml u minuti, nije potrebno podešavati dozu. Kada je klirens kreatinina do 30 ml i najmanje 10 ml u minuti, prvo se propisuje unutarnja primjena 0,25 ili 0,5 g na dan, nakon 12 sati. Sljedeći korak je intravenska primjena od 1 g, a zatim je doza smanjena na 500 mg. ako klirens kreatinina ne prelazi 10 ml u minuti, a zatim koristi 1 g, a zatim 0,5 g dnevno intravenski, drugu mogućnost: 0,25 ili 0,5 g dnevno za jednu uporabu. Kod dječjih doza učinite isto.

Bolesnici s hemodijalizom propisuju se oralno u dozi od 0,25 g ili 0,5 g za jednu uporabu ili 500 mg intravenozno. Dodatni učinak je primjena 1 doze u vrijeme dijalize i 1 doza na kraju postupka.