Dumping sindrom: simptomi, liječenje. Sindrom dampinga nakon gastrektomije

Mnoge patologije želuca, na primjer, peptički ulkus, nisu uvijek u stanju prevladati terapiju lijekovima. Liječnici često pribjegavaju resekciji. Ovaj postupak uključuje uklanjanje dijela tijela. Međutim, pokušavajući se riješiti jednog problema, često dobivamo drugi.

Sindrom dampinga nakon gastrektomije

Damping sindrom je patološki proces koji se razvija kao posljedica poremećaja tzv. Neurohumoralnog mehanizma GIT regulatorne aktivnosti. Najčešće se taj problem javlja odmah nakon operacije.

Takvo patološko stanje uzrokovano je brzim protokom nesvarene mase iz želuca u tankog crijeva. Gutanje hrane u malim dijelovima u donjim dijelovima probavnog trakta osigurava glavna funkcija pylorusa. Potonji je lokaliziran između želuca i samog crijeva. Nakon resekcije, poremećeno je normalno funkcioniranje pilorusa, a istodobno velika količina neprobavljene mase ulazi u crijevo. Tijelo se ne može nositi s takvim povećanim stresom, pa se kao posljedica toga razvija sindrom hiperaktivnosti. Ovaj problem podrazumijeva poremećaj normalnog srčanog ritma i smanjenje tlaka, a to je damping sindrom.

klasifikacija

Na temelju ozbiljnosti kliničkih znakova, stručnjaci identificiraju tri vrste ove patologije:

• Blagi (kratki napadi, zaustavite se sami).
• Prosječni stupanj (napadi traju oko 1,5 sati, javljaju se najmanje četiri puta tjedno).
• Teški (napadi se razlikuju po trajanju, opaženi su nakon apsolutno svakog obroka).

Ovisno o tome kada se simptomi počnu pojavljivati, razlikuju se rani i kasniji tipovi.

Glavni razlozi

Damping sindrom najčešće se razvija kao rezultat kirurških zahvata koji se izvode na želucu ili čak u crijevima. To može biti:

• Gastrektomija.
• Pyloroplasty.
• Resekcija želuca prema Billroth II modifikaciji.
• Vagotomija.

Ova vrsta intervencije obično se provodi u slučaju čira. duodenalni ulkus. U nekim slučajevima, moraju se koristiti za uklanjanje neoplazmi zloćudne prirode, na primjer, u želucu.

Kliničke manifestacije

Prema stručnjacima, ova se patologija počinje pojavljivati ​​otprilike šest mjeseci nakon operacije. Brzo progresivni oblik često dovodi do potpune invalidnosti.

Damping sindrom se razvija zbog brzog prodora hrane ispod želuca iz želuca u tanko crijevo. Kao rezultat toga, zidovi ovog organa počinju brzo rasti, što podrazumijeva oslobađanje izvanstanične tekućine u velikim količinama. Iritirana je sluznica, što dovodi do povećanja brzine protoka crijeva.

Karakteristične kliničke značajke ove patologije uključuju sljedeće:

• Slabost.
• Vrtoglavica.
• Tinitus.
• Pretjerano znojenje.
• Osjećaj vrućine i težine u želucu.
• Tremor udova.
• Bol i nelagoda u trbuhu.
• Mučnina / povraćanje.
• Povećan pritisak.
• Crvenilo kože.
• Tahikardija.
• Nesvjestica.

dijagnostika

Liječnici ne preporučuju zanemarivanje takvog problema kao što je damping sindrom. Gore opisani simptomi glavni su znak da se patologija aktivno razvija. Kako bi se spriječila pojava komplikacija, potrebno je odmah potražiti pomoć gastroenterologa. Stručnjak može potvrditi prisutnost sindroma samo na temelju rezultata sljedećih dijagnostičkih testova:

• Rendgenski snimak želuca.
• Testovi za određivanje razine glukoze, albumina, inzulina.
• Fibrogastroscopy.
• Provokativni test dampinga.

Nakon potpunog pregleda liječnik obično propisuje odgovarajuću terapiju. U svakom slučaju, imena lijekova mogu se razlikovati ovisno o stupnju patologije i manifestaciji kliničkih znakova. Ponekad se specijalist odluči za kiruršku intervenciju (težak stupanj sindroma).

Koji bi trebao biti tretman?

Dumping sindrom želuca zahtijeva iznimno kvalificiran pristup liječenju. Konzervativna terapija uključuje uzimanje vitamina skupine B, antispazmodičare, anaboličke steroide (kao što je Nerobole, Methylandrostenolone). U nekim slučajevima dodatno se propisuju sedativni sedativi (Tazepam, Bellaspon). U slučaju pothranjenosti provode se transfuzije krvi i krvne zamjene.

Damping sindrom bez operacije je izvrstan tretman samo u slučaju blažih oblika patologije. Teške manifestacije jasan su pokazatelj za operaciju. Glavna svrha operacije je vratiti prolaz kroz duodenum i usporiti pražnjenje želuca.

Važno je zapamtiti životni stil, psiho-emocionalno stanje i poštovanje način napajanja - svi ti čimbenici izravno utječu na učestalost manifestacije i ozbiljnost sindroma.

Značajke napajanja

Pacijentima kojima je dijagnosticiran damping sindrom preporučuje se posebna pozornost posvetiti svakodnevnoj prehrani. Prije svega potrebno je diverzificirati proteinska hrana i smanjiti količinu konzumiranih ugljikohidrata. Bolje je jesti frakciju, u malim porcijama (otprilike 5-6 puta dnevno).

Nakon jela, leći najmanje jedan sat. Kod jakih napada preporučujemo vrlo pažljivo i polako. Nemojte jesti pretjerano hladne ili vruće jela. Primjena antispazmodičnih lijekova, na primjer, "Platyphyllin", preporuča se nekim pacijentima prije izravnog obroka.

prevencija

Kako bi se spriječio razvoj damping sindroma, liječnici savjetuju da se nakon resekcije moraju strogo poštivati ​​sve preporuke kirurga. Jednako je važno pravodobno proći liječnički pregled, kao i pridržavati se posebne prehrane.

zaključak

U ovom smo članku govorili o tome što čini damping sindrom. Liječenje ove vrste patologije zahtijeva isključivo kvalificirani pristup. Ako pacijent na vrijeme poziva na pomoć, moguće je smanjiti rizik od komplikacija, kao i smanjiti pojavu takvih neugodnih simptoma koji ometaju uobičajeni način života.

Nadamo se da će vam ovdje prikazane informacije biti zaista korisne. Blagoslovi vas!