Dispepsija - što je to? Uzroci i liječenje

Simptomi dispepsije prije ili kasnije utječe na gotovo sve nas. Obično ih tretiramo kao privremeni problem ili jednostavno ne obraćamo pozornost na njih. No, morate razumjeti: ako oni ustrajati dugo vremena ili uzrokuju velike neugodnosti, trebali biste se odmah posavjetovati s gastroenterologom. To nije šala - takvi simptomi mogu predstavljati ozbiljnu bolest.

Želudac je uzrujan povezane s neugodnom epigastričnom boli i nelagodom. U ovom slučaju, dispepsija je vrlo česta u svijetu. Prema liječnicima, ova bolest pogađa oko četvrtine svjetske populacije. Procjenjuje se da 20-30% populacije povremeno, što je prilično uobičajeno, ili trajno, što je rjeđe, prijavljuju bolesti.

Želudac je uzrujan

Što je dispepsija? Ime koje dolazi od grčkog savršeno opisuje izvor bolesti (dys - "loše", peptein - "probava"). Ova bolest može patiti ne samo ljudi, ali i životinje, na primjer, dispepsija u teladi - fenomen daleko od rijetkih. Međutim, nisu svi probavni poremećaji dispepsija. U stvari, organska dispepsija povezana s tijekom drugih bolesti i funkcionalnom dispepsijom kada simptomi traju duže od 3 tjedna i ne dijagnosticiraju se kao organska bolest koja ih može uzrokovati, razlikuju se. Pretpostavlja se da bolest može biti povezana s oslabljenom kontraktilnošću nekih dijelova gastrointestinalnog trakta. Funkcionalna dispepsija sama po sebi očituje se na dva načina: neki se pacijenti žale na neke težina u želucu nakon jela, drugi boluju od kronične epigastrične boli. Bolesti probavnog sustava vrlo su česte - više od 30% ljudi u našoj zemlji pati od toga.

Probava - uzroci i simptomi

Želučana dispepsija prati mnoge druge bolesti. Neke od njih predstavljaju ozbiljnu prijetnju zdravlju i životu, tako da se dugoročni simptomi dispepsije ne mogu podcijeniti. Dispepsija se može očitovati tijekom peptičkog ulkusa, tumora želuca i jednjaka, želučanog refluksa, kolangitisa i pankreatitisa. Također može biti uzrokovan uzimanjem određenih lijekova (uključujući antireumatske lijekove, pripravke željeza i kalija, antibiotike). Duhanski dim pripada provokatorima dispepsije (osobe koje boluju od ove bolesti trebaju odmah prestati pušiti), situacija se pogoršava zbog nezdrave prehrane i psihološke pozadine. Da bi se smanjila ili potpuno spriječila bol, treba obratiti pozornost na način života i okolišne čimbenike uz pravilnu terapiju.

Većina ljudi dobro poznaje klasične simptome dispepsije. Što je to: samo bol, trovanje ili stvarno bolest? Znati kako se bolest manifestira će pomoći odgovoriti na to pitanje. Možete govoriti o pacijentu koji ima dispepsiju, ako najmanje dva od sljedećih simptoma traju dulje vrijeme:

• epigastrična bol;
• osjećaj težine i punog želuca nakon jela;
• belching;
• mučnina, povraćanje;
• nedostatak apetita;
• žgaravica.

Crijevna dispepsija

Dispepsija nije samo želučana, nego i crijevna. U ovom slučaju to se naziva "alimentarna dispepsija". Najčešći uzrok pojave poremećaji crijeva je monotona dijeta, to jest konzumacija u hrani za dovoljno dugo vrijeme isti proizvodi. Također provokatori ove bolesti mogu biti, osobito, hrana bogata ugljikohidratima, ili pića koja mogu fermentirati. U potonjem slučaju takav poremećaj naziva se fermentacijska dispepsija.

Glavni simptomi crijevnih poremećaja su tutnjava u trbuhu, povećana tvorba plina, česta proljev. Ako pacijent ima te ili druge pritužbe, liječnik odmah razvija posebnu dijetu s ciljem "istovara" crijeva. Najčešće se preporuča uzdržavanje od jednog ili dva dana. Osim toga, također je potrebno uzimati lijekove, ali ni u kojem slučaju ne smijete pustiti da sve ide na sreću ili se samozdraviti.

Terapija bolesti

Osnova za ispravno liječenje dispepsije, prije svega, je pravilna dijagnoza. A dijagnosticiranje bolesti nije nimalo lako, iako se na prvi pogled može činiti suprotno. Simptomi traju nekoliko mjeseci, međutim, u pravilu, zbog svoje ne baš visoke razine ozbiljnosti, pacijenti ne obraćaju pozornost na njih dugo vremena. Zbog čestih slučajeva bolesti, liječenje se obično provodi bez dijagnostičkih testova. Ako to ne rezultira očekivanim rezultatima, obično se provodi gastroskopija gornjeg dijela probavnog sustava (obično se naziva gastroskopija ili FGDS). Zahvaljujući uvođenju uređaja u gornji gastrointestinalni trakt, moguće je dobiti njegovu sliku i odrediti prirodu bolesti.

U liječenju dispepsije, antacidi se koriste za suzbijanje klorovodične kiseline, kao i prokinetici, koji su dizajnirani da ubrzaju pražnjenje želuca i prolaz crijeva.

Dijeta za dispepsiju želuca

U liječenju probavne smetnje, prehrana je od najveće važnosti. Često su prehrambene navike koje određuju prisutnost i manifestaciju simptoma. Pacijenti bi trebali prijeći na zdravu i uravnoteženu prehranu. U takvoj prehrani ne bi trebalo biti mjesto za hranu koja je loša za probavne procese. Kava i čaj mogu se zamijeniti biljnim čajevima i puno vode. U prehrani za dispepsiju, pacijenti bi također trebali napustiti tešku prženu hranu. Umjesto toga, nude se para ili variva. Osjećaji boli pojačani su masnoćom i velikim količinama šećera. Začinjena hrana je posebno opasna za zdravlje probavnog sustava, također je bolje izbjeći sve vrste konzervirane hrane i namirnica s visokim sadržajem konzervansa. Trebate odabrati zdrave i svježe namirnice kao što su mršava riba, mliječni proizvodi, povrće i voće.

Osim toga, bolesnici s dispepsijom trebaju uzimati male obroke hrane, ali to često (barem pet puta na dan), temeljito žvakanje hrane i dugo vremena. Također je potrebno povećati psihološku udobnost - pacijenti ne bi trebali biti u stanju stresa, treba postojati mjesto za spavanje i odmor u svakodnevnoj rutini. Sport nije važan - ne treba previše truditi, ali zapamtite da redovito hodanje, plivanje ili biciklizam pozitivno utječu na rad cijelog organizma, uključujući i probavni sustav. Duhanski dim i alkohol imaju ogroman utjecaj na tijek dispepsije. Prije svega, ove štetne navike trebaju biti potpuno isključene iz vašeg života.

Kako se manifestira dispepsija?

Dispepsiju karakterizira pojavljivanje više od jednog od sljedećih simptoma: postprandijalni osjećaj punine, stalan osjećaj težine u unutarnjim organima, bol ili osjećaj pečenja u epigastriju.

Navedeni simptomi su kronični - traju najmanje 3 mjeseca (ne nužno u stalnom dnevnom intenzitetu, ali simptom mora biti nametljiv, odnosno onaj koji negativno utječe na normalnu aktivnost). Ako ti simptomi traju nekoliko sati ili dana, tada se ne može dijagnosticirati dispepsija.

Što ako se pojave simptomi?

Bol ili nelagodnost u želucu je neugodan osjećaj, ali obično nije prejaka, pa tek nakon nekoliko tjedana ili mjeseci pacijent shvaća da s njim nešto nije u redu, a to ga navodi da shvati potrebu da se riješi bolesti. Tada je posjet terapeutu najpoželjniji. Može se preporučiti konzultiranje gastroenterologa ili hospitalizacije.

Kako liječnik određuje dijagnozu dispepsije?

Temeljita povijest, tj. Miran i temeljit razgovor između liječnika i pacijenta, može objasniti mnogo (koegzistirajuće bolesti, lijekovi, itd.). No, u pravilu, na vlastitoj osnovi nemoguće je utvrditi je li riječ o organskoj ili funkcionalnoj dispepsiji. U ovom slučaju obično se sugerira endoskopsko ispitivanje jednjaka, želuca i dvanaesnika. Treba ih obaviti što je brže moguće, osobito ako je dispepsija popraćena takozvanim simptomom anksioznosti (nenamjerni gubitak težine, bol u donjem dijelu trbuha, gastrointestinalno krvarenje, anemija, disfagija, povraćanje ili oticanje epigastričnog tkiva) ili ako se bolest razvije kod pacijenata starijih od 45 godina godine.

Ultrazvuk trbuha također može biti od pomoći. Ali morfološki i biokemijski testovi krvi malo pomažu u dijagnosticiranju tih bolesti. Krvni test na prisutnost Helicobacter pylori (koji često obavljaju sami pacijenti zbog intenzivnog napretka u mediju) nije koristan jer ne ukazuje na trenutnu infekciju ove bakterije, a štoviše, njezina uloga u formiranju dispepsije uopće nije definirana.

Dispepsija se kod djece očituje u takozvanim simptomima anksioznosti (među ostalima: poremećaji gutanja, gastrointestinalno krvarenje, bol, kronični proljev, perianalne promjene, inhibicija rasta, odgođeni pubertet itd.).

Način života s dispepsijom

Kada se ta bolest otkrije, liječnik prije svega počinje davati pacijentu preporuke u području načina života i prehrane:

• izbjegavajte "brzu" apsorpciju hrane, osobito velike i masne hrane;
• potrebno je jesti hranu 3-5 puta dnevno, a posljednji - najmanje 3 sata prije spavanja;
• Važno je izbjegavati hranu i pića koja uzrokuju ili pogoršavaju dispepsiju (na primjer, masna hrana, začini);
• Obavezno prestanite pušiti;

Preporučuju se i neki biljni lijekovi: laneno sjeme, gospina trava, artičoka, metvica.

Farmakološko liječenje

Uz pravilnu farmakoterapiju preporučuju se sljedeće:

• lijekove koji inhibiraju izlučivanje klorovodične kiseline (inhibitori protonske pumpe) ili blokatore histaminskih receptora (na primjer, ranitidin, famotidin);
• prokinetički lijekovi;
• dijastolični lijekovi za pacijente čiji je simptom prevladavajući bol;
• antidepresivi za ljude koji imaju psihološke probleme koji imaju negativan utjecaj na cjelokupnu kliničku sliku;

Osim toga, psihoterapija se također može koristiti za funkcionalnu dispepsiju.

Valja napomenuti da je ovdje opisano liječenje tipična simptomatska terapija (smanjenje ili ublažavanje simptoma), a ne uzročno liječenje. To je zbog činjenice da, kao što je gore spomenuto, uzroci funkcionalne dispepsije su nepoznati.

Ima pacijenata kojima nije pomogao nijedan od gore spomenutih lijekova - pa je nastavak farmakološkog liječenja beznačajan. Liječnik mora ponovno razmotriti dijagnozu, a ponekad ima smisla usredotočiti se samo na psihoterapiju i dijetalne "pokuse". Pacijenti često (bez recepta liječnika) sami nameću vrlo stroge dijete. Međutim, nema razloga za takvo ponašanje, može samo naškoditi.

Dispepsija u mladih bolesnika

Poremećaj želuca ili crijeva može se pojaviti u bilo kojoj dobi. Dakle, što je dispepsija kod beba? Često, kompleks simptoma ove bolesti praktički se ne razlikuje od manifestacije bolesti kod odraslih. Nelagodnost, osjećaj težine, bol, nadutost glavni su znakovi disperzije bez čira. U slučaju ulcerativne "varijante", bol će se vjerojatno povećati i nestati tek nakon što dijete pojede čvrsto. To je zbog činjenice da želudac mora biti stalno napunjen tako da ne probavlja vlastite zidove.

Među uzrocima dispepsije kod djece posebno se ističe povreda komunikacije i koordinacije između središnjeg živčanog sustava i organa gastrointestinalnog trakta. To se događa tijekom razdoblja intenzivnog rasta djeteta. Važnu ulogu igra prehrana djeteta: ne smije jesti štetnu, masnu hranu ili brzu hranu. Njegova prehrana mora biti uravnotežena i sadržavati samo prirodnu i "laganu" hranu. Simptomi dispepsije mogu se pojaviti na pozadini emocionalnog preopterećenja, ovisno o situaciji u obitelji, timu, od trening opterećenja. Naposljetku, znanstvenici vjeruju da nasljednost može također pridonijeti pojavi želučane dispepsije u ranoj dobi.

Je li moguće potpuno izliječiti dispepsiju?

Kod nekih bolesnika sindrom dispepsije nestaje nakon nekoliko mjeseci ili godina, često bez obzira jesu li uzimali bilo kakve lijekove ili ne. U drugim slučajevima, simptomi smetaju mnogo godina. Postoje i ljudi koji imaju neugodan želudac za cijeli život. Vrlo je vjerojatno da funkcionalna dispepsija ne skraćuje život i nije preduvjet za drugu opasnu organsku bolest. Naravno, njegova prisutnost u određenoj mjeri narušava kvalitetu svakodnevnog funkcioniranja, ali ne bi trebala utjecati na život i profesionalnu aktivnost. Dispepsija također nije razlog za podnošenje zahtjeva za dopust iz zdravstvenih ili invalidskih pitanja.

Što trebate učiniti nakon terapije?

Dispepsija. Što je ova bolest? Je li moguće živjeti u miru s njim? Očito, da. Nakon liječenja, u slučaju recidiva simptoma, najpoželjnije je da ga liječnik stalno prati (najmanje 4-6 puta godišnje). Dodatni kontrolni pregledi (endoskopija, ultrazvuk) također mogu biti potrebni, ali češće se često ponavlja njihovo ponavljanje.

Ono što je najvažnije, pacijent mora neumorno slijediti upute liječnika, što sigurno neće naškoditi.