Encefalopatija u djece. Perinatalna encefalopatija u djece

Nažalost, danas je često prisutna encefalopatija u djece. U ranom djetinjstvu, bolest može biti popraćena simptomima koji nisu izraženi, što uvelike otežava dijagnosticiranje. A ako se ne liječi, prognoza za bolesne bebe nije jako dobra. Zato su danas mnogi roditelji zainteresirani za pitanja o tome što čini bolest i koja odstupanja od norme na koju valja obratiti pozornost.

Što je to?

Encefalopatija je bolest praćena difuznim oštećenjem mozga koje nije povezano s upalnim procesom (za razliku od encefalitisa). Zapravo, postoje mnogi razlozi za razvoj bolesti, ali najčešće je oštećenje živčanog sustava povezano s kisikovim izgladnjivanjem ili smanjenom normalnom cirkulacijom krvi. Kao posljedica tih poremećaja dolazi do postupne smrti živčanih stanica.

Encefalopatija u djece može imati različite oblike, manifestiraju se različitim simptomima. Nedostatak terapije prepun je opasnih komplikacija. Zato je važno znati o prvim znakovima bolesti, na vrijeme kako bi dijete pokazalo liječniku.

Glavni uzroci encefalopatije

Treba napomenuti da postoji velik broj mogućih uzroka ove patologije. Na primjer, čimbenici rizika mogu se pripisati učincima na djetetovo tijelo čak i tijekom fetalnog razvoja. Konkretno, perinatalna encefalopatija u djece često se javlja kada majka ima tešku toksikozu, uz uporabu određenih lijekova i toksičnih lijekova, alkohola. Stalni stres, Rh-konflikt, patologija posteljice, nedonoščad ili post-term, visoki vodostaj, višestruka trudnoća, izloženost zračenju - svi ovi čimbenici mogu izazvati oštećenje živčanog sustava.

U nekim slučajevima, encefalopatija se kod djece razvija kao posljedica određenih ozljeda tijekom poroda. Što se tiče uzroka koji pridonose razvoju bolesti nakon rođenja, postoje i mnogi od njih - kongenitalni defekti, teške gnojne infekcije, operacije, ozljede, izloženost toksinima, autoimune bolesti i tako dalje

Klasifikacija encefalopatije

Do danas postoji nekoliko klasifikacijskih sustava za ovu bolest. Na primjer, ovisno o podrijetlu i vremenu razvoja bolesti, uobičajeno je izolirati perinatalnu (prirođenu) i stečenu encefalopatiju. S druge strane, prirođeni oblik ove bolesti podijeljen je na desetke sorti.

Ovisno o ozbiljnosti bolesti, uobičajeno je razlikovati tri glavna oblika:

• svjetlosna encefalopatija, u pravilu, nema jasne simptome i može se potpuno izliječiti u prvoj godini života;
• umjereni oblik bolesti popraćen je prisutnošću malih krvarenja u mozgu, što uzrokuje poremećaje kao što su smanjenje refleksa, promjena u tonusu mišića, divergencija kranijalnih šavova kada se tekućina nakuplja u ventrikulama mozga;
• težak oblik bolesti karakteriziran je smanjenom respiratornom funkcijom, slabim refleksima, nedostatkom odgovora na vanjske podražaje, koji se najčešće završava komatoznim stanjem.

Perinatalna encefalopatija u djece i njezine osobine

O toj se vrsti bolesti govori ako je djetetov živčani sustav zahvaćen tijekom fetalnog razvoja, porođaja ili u prvim danima nakon rođenja. U pravilu, bolest se može dijagnosticirati u ranim fazama zbog nekih specifičnih simptoma.

Konkretno, takve bebe ne plaču nakon rođenja niti emitiraju vrlo slab krik. Imaju slabo razvijene ili bez sisajućih refleksa. Možete primijetiti pretjeranu letargiju i apatiju. Uz to, dijete može razviti strabizam ili oči oka.

Izrazito neugodne posljedice mogu nastati u odrasloj dobi. Posebno, s nepravilnom terapijom ili njenom odsutnošću, kako raste, mogu se razviti patologije kao što su hipertenzija, rana osteohondroza, teške migrene, neurocirculatorne distonije i poremećaji fine motoričke sposobnosti.

Preostali oblik encefalopatije

Ova vrsta bolesti često se javlja. Na primjer, neki liječnici dijagnosticiraju encefalopatiju, nespecificiranu. U djece to može značiti samo rezidualni oblik. Činjenica je da se ova vrsta patologije često odvija lagano, a klinička slika je zamagljena.

Na primjer, djeca s vaskularnom distonijom, pareza, umor, mentalna retardacija, neki mentalni poremećaji, trajne glavobolje mogu se razviti u prisutnosti bolesti. U pravilu, uzrok oštećenja mozga je virusna ili bakterijska infekcija, traumatska ozljeda mozga, nestabilnost krvnog tlaka.

Otprilike se tako kod djece javlja rezidualna encefalopatija. Liječenje, nažalost, u većini slučajeva počinje već u kasnijim fazama, što negativno utječe na stanje djeteta.

Epileptička encefalopatija u djece

Prisutnost ove vrste bolesti je indicirana ako se, uz epileptičko djelovanje kod djeteta, uoče stalne poremećaje u mozgu. Epileptička encefalopatija u djece može biti dva tipa:

• Kod prvog tipa bolesti javlja se izražen epileptički sindrom, kao i cerebralne disfunkcije, govorni poremećaji, zastoj u intelektualnom razvoju itd.
• Za drugu vrstu bolesti karakteristični su mentalni, kognitivni i poremećaji u ponašanju. Ali ova djeca nemaju epileptičke napade.

Hipoksično-ishemijski oblik bolesti

Važno je napomenuti da se ova vrsta bolesti često događa. Ishemijska ili hipoksična encefalopatija u djece povezana je s nedostatkom kisika u tkivu mozga. S druge strane, to može biti posljedica razvoja respiratorna insuficijencija trajno smanjenje krvnog tlaka.

razlozi kisikovog izgladnjivanja mogu biti različiti, uključujući različite poremećaje dišnog i kardiovaskularnog sustava, kao i ozljede i krvarenja.

Neki drugi oblici bolesti

Kao što je već spomenuto, često se dijagnosticira encefalopatija, nespecificirana u djece. Takva dijagnoza znači da liječnik nije bio u stanju točno odrediti uzroke i karakteristike bolesti, pa je potrebno dodatno istraživanje. Doista, u stvarnosti postoje mnogi oblici ove bolesti. Na primjer, post-traumatska encefalopatija može se razviti nakon ozljede lubanje, a izlaganje neurotrofnim tvarima (uključujući etilni alkohol) dovodi do pojave toksičnog oblika bolesti.

Štoviše, encefalopatija može biti povezana s poremećajem normalnog funkcioniranja unutarnjih organa, uključujući jetru (u medicini, poseban oblik hepatička encefalopatija), bubrezi, gušterača.

Koji su simptomi bolesti?

Odmah je vrijedno spomenuti da se encefalopatija u djece može manifestirati na različite načine. Sve ovisi o obliku bolesti i njezinoj ozbiljnosti, kao io procesu lokalizacije, dobi djeteta itd.

Na primjer, u ranoj dobi trebate obratiti pozornost na ponašanje djeteta. Roditelji bi trebali biti oprezni ako neadekvatno reagira na promjene zvuka i svjetla, često plačući i glumeći bez razloga, ne spavaju dobro. Simptomi također mogu uključivati ​​česte regurgitacije, oslabljen ili odsutni refleks sisanja, povećan tonus mišića, neravnomjeran otkucaj srca, opuštanje glave.

U predškolskoj dobi klinička slika postaje jasnija. Kao i prije, djeca pate od poremećaja spavanja i povećanog tonusa mišića. Osim toga, mogu se žaliti na stalne glavobolje, umor. Česte su nesvjestice. Može se primijetiti i nestabilnost psihe - takva djeca često nisu samouvjerena, imaju problema s pamćenjem, teško im se mijenja aktivnost.

Učenici također imaju neke od gore spomenutih simptoma, osobito upornu vrtoglavicu i glavobolje. Osim toga, možete uočiti probleme s pamćenjem i sviješću - dijete uči teško, on je stalno razdražljiv i rastrojen, ima preuski krug interesa. Ponekad se, u pozadini encefalopatije, razvija klinička depresija.

Osnovne dijagnostičke metode

Odmah je vrijedno spomenuti da samo liječnik može napraviti dijagnozu. Encefalopatija u djece detektirana je masovnim tehnikama, uključujući laboratorijske i instrumentalne studije. Za početak, liječnik će provesti opći pregled pacijenta, upoznati se s njegovim pritužbama. Ako govorimo o starijem djetetu, možemo provesti istraživanje pamćenja i mentalnog stanja. Osim toga, važno je provjeriti reflekse i koordinaciju motoričkih aktivnosti.

Primarna dijagnoza uključuje promjene krvnog tlaka, kao i potpunu krvnu sliku. Daljnja istraživanja provode se na prisutnosti autoantitijela. Potrebni su i neki metabolički testovi.

Kako bi se istražila struktura, funkcioniranje i opskrba krvi mozga, djetetu se propisuje encefalografija, tomografija i ultrazvučna dopplerografija. Na temelju rezultata testova, liječnik može napraviti konačnu dijagnozu i započeti s pripremom režima liječenja.

Koji su učinci encefalopatije?

Naravno, roditelji su zainteresirani za pitanja o tome kako ova bolest završava. I u ovom slučaju, sve ovisi o obliku, težini bolesti, kao io kvaliteti i pravodobnosti terapije. Često liječenje dopušta djetetu da se potpuno oporavi.

Ako se moždana encefalopatija javlja u djece u ranom djetinjstvu, motorički, fizički, govorni i mentalni razvoj može biti odgođen. Blagi oblici bolesti mogu rezultirati pojavom tzv. Minimalne disfunkcije mozga.

S druge strane, postoje i opasnije posljedice - progresivni hidrocefalus, težak mentalna retardacija cerebralna paraliza, epileptički sindrom i mnogi drugi.

Postoji li učinkovit tretman?

Znakovi encefalopatije u djece je ozbiljan razlog da se odmah posavjetujete s liječnikom. Ni u kojem slučaju ne bi trebalo liječiti. Terapija u ovom slučaju odabire se pojedinačno i ovisi o dobi djeteta, težini bolesti i uzrocima njezine pojave.

Ako govorimo o drogama, liječenje encefalopatije u djece uključuje uzimanje sljedećih skupina lijekova:

• Nootropic, aktiviranje rada živčanih tkiva ("Pyriditol", "Piracetam", "Calcium gopantenat").
• Vazodilatatori koji poboljšavaju cirkulaciju krvi i trofizam mozga (Papaverin, Drotaverin).
• Dodatni unos aminokiselina i vitamina pomaže u normalizaciji metaboličkih procesa u živčanim tkivima.
• Povećana razdražljivost je indikacija za uzimanje sedativa (tinktura valerijane, "Elenium").
• Teškim glavoboljama olakšavaju se analgetici.

Naravno, samo lijekovi nisu dovoljni. Terapija encefalopatije uključuje redovite masaže i fizikalnu terapiju, fizioterapiju, pravilnu prehranu, optimalan san i odmor. Kako odrastaju, dijete će možda trebati posebnu nastavu kod logopeda, patologa i drugih stručnjaka, što će mu dati priliku za mentalni razvoj i socijalnu prilagodbu.