Prilikom posjeta ginekologu, uvijek je potrebno uzeti mrlju za floru. Njime možete odrediti stanje vaginalne sluznice i prisutnost infekcija. Dešifrirati razmaz ispravno može samo liječnik koji zna norme svih pokazatelja. Epitel u razmazu može ukazivati na prisutnost upalnog procesa, koji može biti posljedica različitih uzroka.
Postoje određeni razlozi koji zahtijevaju vaginalni ili uretralni razmaz kako bi se utvrdilo postoji li infekcija ili upala u reproduktivnom sustavu:
Ako postoje neugodni simptomi, odmah posjetite liječnika i položite razmaz i analizu prisutnosti genitalnih infekcija. Ono što epitel u razmazu ovisi o karakteristikama njegovih stanica i njihovoj strukturi i količini.
Da biste dobili pouzdan rezultat, morate:
Pravilna priprema za razmazivanje najtočnije će odrediti broj stanica u njemu i procijeniti zdravlje reproduktivnog sustava. Epitel u razmazu pokazuje stanje sluznice vagine i cerviksa. Kada promijenite normu, možete zaključiti da postoji upala ili atrofija epitelnog sloja.
Na citologiji se uzima razmaz korištenjem posebne lopatice koja je dostupna u standardnom ginekološkom setu, namijenjenom za inspekciju. Potrebno je uzeti analizu u mjestu transformacije (gdje plosnati epitel postaje cilindrični), nakon uzimanja materijala se raspoređuje na staklenu pločicu.
Zona transformacije nalazi se u području vanjskog ždrijela, ali u nekim slučajevima (ovisno o hormonalnoj ravnoteži i dobi) može promijeniti svoj položaj. Uzimanje brisa iz područja prijelaznog epitela potrebno je za točno određivanje prisutnosti malignih stanica. Budući da se pojavljuju iz donjih slojeva, uzimajući mrlju s površine epitela, moguće je dijagnosticirati rak samo u posljednjoj fazi.
Zato epitel ima vrlo važnu ulogu u razmazu. Norma u žena kreće se od 3-15 jedinica na vidiku. Ako je njihov broj veći, potrebno je provesti dodatne preglede kako bi se otkrio maligni tumor.
Skvamozni epitel je vaginalna sluznica. Ovisno o tome faze menstrualnog ciklusa stanice mogu biti podvrgnute manjim promjenama. Površinski epitel se dijeli na keratinizaciju i ne-keratiniziranje, omjer stanica se mijenja u različitim fazama, stoga je potrebno uzeti u obzir tu činjenicu kako bi se utvrdilo jesu li dobivene vrijednosti norma.
Epitel u razmazu je normalan samo ako njegov broj ne prelazi 15 jedinica u vidokrugu. Višak stope ukazuje na prisutnost upale ili nedavne infekcije. Kada se promijeni struktura stanica, pojavljuje se sumnja na razvoj benignog ili malignog tumora.
Epitel u razmazu, koji ima cilindrični oblik, razlikuje se po funkcionalnosti, jer osigurava izlučivanje sluzi na vratu maternice. Normalno, cilindrični epitel u razmazu je predstavljen skupinama stanica koje imaju saćastu ili linearnu strukturu.
Osim toga, mogu postojati stanice u obliku čaše, njihova razlika je u citoplazmi rastegnutoj sluzom. U nekim slučajevima, te stanice mogu sadržavati granule sekrecije. Uobičajena patologija, ektopija, je pomak mjesta cilindričnog epitela i njegova zamjena epitelu ravne površine.
Ako je epitel pronađen u razmazu, čija je brzina prekinuta, liječnik može postaviti dijagnozu - vaginitis. Osim visoke koncentracije u analizi epitelnih stanica, žena bi trebala imati neugodu s neugodnim mirisom, svrab i bol se osjetila u vagini, a uočeno je i crvenilo vulve.
Infekcija može izazvati razvoj bolesti (bakterije, gljive, paraziti), oštećenje sluznice pod utjecajem kemikalija, ili hormonalni neuspjeh, primjerice tijekom rane menopauze.
Liječenje vaginitisa provodi se antibioticima, koji se kombiniraju s uzimanjem antifungalnih ili drugih lijekova, ovisno o vrsti patogena.
Ako je epitel u razmazu flore povećan, a infekcije nisu pronađene, može se zaključiti da postoji neinfektivni patogen. To mogu biti higijenski proizvodi koji sadrže kemikalije koje iritiraju sluznicu, kontraceptivna sredstva, s povećanom osjetljivošću vagine na spermicide.
U tim slučajevima dovoljno je prestati s korištenjem sredstava, a nakon nekog vremena koncentracija epitela u samom razmazu oporaviti će se do normalne razine. Da biste ubrzali učinak, možete upotrijebiti svijeće ili pilule koje normaliziraju vaginalnu mikrofloru i omogućuju brži oporavak normalnih stanica.
Visok sadržaj epitelnih stanica u razmazu može se promatrati ne samo kod žena, već i kod muškaraca. Najčešća bolest, praćena povećanom količinom epitela, je uretritis. Kod muškaraca, uretritis je praćen bolom i peckanjem tijekom mokrenja, osjećajem nelagode i oticanja u području genitalija i prepona, pojavom iscjedka iz penisa ili krvi u mokraći i sjemenu.
Ženski uretritis praćen je zimicama, bolovima u trbuhu, učestalim mokrenjem, peckanjem i boli, kao i prisutnošću atipičnog vaginalnog iscjedka.
Uzročnici uretritisa mogu biti:
Nakon otkrivanja bilo kojeg virusa ili bakterije, potrebni su dodatni pregledi i imenovanje djelotvornog liječenja.
U nekim slučajevima, atipični epitel se može otkriti u razmazu. Što to znači? Promijenjena stanična struktura skvamoznog epitela koji oblaže vaginu i cerviks može ukazivati na razvoj kanceroznih tumora ili displazije.
Displazija vrata maternice uzrokuje rak u samo jedan posto žena. U drugim slučajevima, uz redovito promatranje i liječenje, prolazi nakon nekoliko godina. Ako se bolest nastavi razvijati i postoji opasnost od razvoja stanica raka, liječnik može savjetovati provođenje hyperektomije - uklanjanje maternice i vrata maternice.
Najčešće se takav postupak provodi za žene s uznapredovalom menopauzom ili za žene koje više ne planiraju roditi.
U prisutnosti velikog broja atipičnih epitela mogu biti potrebne radikalne metode usmjerene na uništavanje stanica. Nakon toga, broj stanica se normalizira, a epitel se vraća u razmaz. Norma kod žena tijekom perioda oporavka je individualna, tako da nakon obavljenih kirurških intervencija nakon nekog vremena morate posjetiti ginekologa i ponovno proći test razmazivanja.
Za liječenje displazije, općenito se koriste sljedeće metode:
Svi ti postupci usmjereni su na uništavanje atipičnih stanica pod utjecajem temperature ili laserske zrake. Na mjestu uništenih stanica pojavljuju se stanice ravnog i cilindričnog epitela, koje su norma za cerviks i vaginu.
Epitel u razmazu, čija je brzina obnavljana nakon provedenih postupaka, neće snositi rizik od razvoja raka. Ako se ne postigne djelotvornost postupaka liječenja, vjerojatno će biti potrebna hipektomija (uklanjanje maternice i vrata maternice).