Fibrinogen: norma i njezina studija

Pojam hemostaze

Sve posude mikrovaskulature razlikuju se ne samo u minimalnom kalibru dionice, nego iu izrazito tankom zidu. Oni su pod stalnim rizikom od ozljeda i bez djelovanja vanjskih čimbenika. Čak iu prisutnosti arterijske hipertenzije u tijelu ili kroničnog stresa mogu se negativno utjecati na stijenke kapilara. U takvim uvjetima djeluje vaskularno-trombocitna hemostaza, a mehaničkim ili metaboličkim oštećenjem zidova velikih krvnih žila aktivira se koagulacijska hemostaza, čiji je glavni čimbenik fibrinogenski protein u krvi. Sustav hemostaze osigurava zaštitu od takvih ozljeda kaskadom enzimskih reakcija zaustavi krvarenje, održava stanje tekućine u krvi i otpornost krvnih žila, te regulira reparativne procese u njemu. Kada je mala posuda oštećena, prvi se pojavljuje njen refleksni grč, a zatim počinje stvaranje krvnog ugruška za pouzdanije zatvaranje mjesta promjene.

Faza pretvaranja fibrinogena u fibrin

Postoji 15 faktora koagulacije, od kojih je 13 sintetičkih. funkcije jetre. Stopa fibrinogena u krvi prosječno iznosi 2-4 g / l. To je lako topljivi protein koji ima dva A- i dva B-terminalna dijela, jednu domenu E i dvije domene D, ali služi za sintezu netopljivog fibrinskog proteina, koji je prethodnik. To zahtijeva aktivaciju trombina, enzima ove reakcije. On cijepa krajnje dijelove A i B iz fibrinogena, a na domeni E proteina, mjesta vezanja se otvaraju s domenom D, pretvarajući je u fibrinski monomer - tako se aktivira fibrinogen. Brzina trombina raste od početka, jer je u neaktivnom stanju predstavljena protrombinom. Nadalje, domene se međusobno vežu slabim nekovalentnim vezama. Nastaje netopivi gel - fibrin, ali je još uvijek nestabilan, iako mnogo aktivniji od fibrinogena. Brzina njegove stabilizacije doći će pod djelovanje faktora 13a, koji jača strukturu formiranog fibrina dodavanjem amidnih veza i trombostenina, proteina koji osigurava povlačenje formiranog ugruška kako bi se spriječila obliteracija krvnih žila. Kod popravljanja vaskularnog zida aktivira se antikoagulacijski sustav, a fibrinolizna reakcija otapa tromb.

Analiza zgrušavanja krvi

Za zgrušavanje krvi potrebno je znati koncentraciju prirodnih koagulanata, od kojih je glavni fibrinogen. Omjer koagulanata i antikoagulanata osigurava ispravnu hemostazu, ali ako se ta ravnoteža poremeti, nastaju patologije. Tako povećana koagulacija u krvi stvara rizik od tromboze, a smanjena - sklonost krvarenju, zbog čega pacijent može jednog dana umrijeti od gubitka krvi. Fibrinogen, čija se brzina mora održavati uz pomoć protuakagulansa, mjeri se u plazmi centrifugirane venske krvi uzete od pacijenta na prazan želudac, uz dodatak natrijevog citrata da se spriječi zgrušavanje.