Adenoide 3. stupnja u djece: liječenje

Trebam li ukloniti adenoide bebu? Patološki proces 3. stupnja, kao što se čini mnogima, podložan je isključivo kirurškoj intervenciji. Uostalom, ovo je posljednja faza bolesti. Stoga mnogi vjeruju da bez kirurške intervencije nije dovoljno. Je li to doista tako? Pokušat ćemo to pitanje ispitati u današnjem članku iz različitih kutova.

Opis patologije i njenih uzroka

Adenoidi su bakterijska bolest česta među djecom. Karakterizira se proliferacija nazofaringealnih tonzila, kratak dah i niz drugih neugodnih simptoma. U većini slučajeva dijagnosticira se u djece od 7-8 godina.

Bolest se odlikuje sporim tijekom i tendencijom prerušavanja u prehladu. Stoga su roditelji često prekasno tražiti liječničku pomoć, pokušavajući se nositi sa simptomima kod kuće. Nije moguće golo oko za određivanje adenoida. Samo stručnjak može prepoznati problem i propisati odgovarajuće liječenje.

Glavni uzrok aktivnog rasta nazofarinksa su upalni procesi. Povećanje njihovog intenziteta opaža se nakon registracije djeteta u vrtić, kada počinje aktivno komunicirati sa svojim vršnjacima. Česte i produljene bolesti nazofarinksa izazivaju slabljenje imunološkog sustava. Krajnici prestaju da se nose s opterećenjem koje im se stavlja, što dovodi do njihovog povećanja.

Među ostalim čimbenicima koji doprinose bolesti, pedijatri pozivaju:

• nasljedna predispozicija;
• intrauterine infekcije;
• limfatično-hipoplastična dijateza;
• kongenitalne anomalije u nazofaringealna struktura ;
• patologija trudnoće i poroda;
• sklonost alergijskim reakcijama kod djeteta.

Adenoidne izrasline su stalni izvor infekcije. Može se proširiti na bronhije, nosne sinuse i ždrijelo.

Tri ozbiljnosti

Ovisno o težini patološkog procesa, uobičajeno je razlikovati tri stupnja njegova razvoja. Razmotrimo detaljnije koje simptome karakterizira svaka od njih.

1. Prvi stupanj Na početku bolesti dolazi do lagane proliferacije adenoida, koji pokrivaju samo četvrtinu lumena nazalnih prolaza. Dijete može osjetiti laganu nelagodu pri disanju. Obično se pojačava noću.
2. Drugi stupanj Patološki proces se postupno širi na sva nova područja, zatvarajući lumen nosnih prolaza za više od polovice. Za vrijeme spavanja dijete može hrkati, a tijekom dana mu je teško disati.
3. Treći stupanj Adenoidi potpuno preklapaju respiratorni lumen. Beba neprestano diše ustima, glas mu se može promijeniti.

Posebno opasne adenoide 3 stupnja kod djece. Zašto? Patološki se proces razvija vrlo brzo. U samo nekoliko mjeseci, rast doseže velike veličine. Uz kasni posjet liječniku, konzervativna medicina je u pravilu nemoćna.

Preporučljivo je razraditi posljednji stadij bolesti. S njom se moraju suočiti nemarni roditelji, koji svaki put odgađaju posjetu pedijatru s djetetom. Koji su simptomi praćeni adenoidima 3. razreda kod djece, kako kompetentno utjecati na bolest i pravovremeno ih identificirati - odgovori na ova pitanja će biti prikazani u nastavku.

Klinička slika

U stupnju 3 adenoida svi se simptomi mogu podijeliti na lokalne i opće. Zbog gotovo potpunog preklapanja nosnih prolaza kod malog pacijenta oštećena je respiratorna funkcija. Sada diše kroz usta, a ne kroz nos. Kao rezultat toga, mijenja se glas noću, nije isključeno hrkanje. Daljnji razvoj patološkog procesa često dovodi do napada astme. Skupina lokalnih simptoma uključuje i gubitak sluha.

Uobičajene manifestacije bolesti smatraju se posljedicom kronične hipoksije. Nedovoljna količina kisika dovodi se do živčanog tkiva, što je praćeno smanjenjem njegove funkcionalne aktivnosti. Zbog toga se koncentracija djetetove pažnje pogoršava i može doći do promjena raspoloženja. Cjelokupna klinička slika često se nadopunjuje kršenjem fiziološkog ciklusa spavanja.

Preporučeni liječnički pregled

Ako se kod djece sumnja na adenoide 3. stupnja (slika patologije je prikazana u našem članku), potrebno je potražiti pomoć otorinolaringologa. Ovaj stručnjak se bavi prevencijom i liječenjem takve neugodne bolesti. Dijagnoza uključuje istraživanje pacijenta, proučavanje njegove povijesti, fizički pregled i brojne instrumentalne studije. Na temelju svojih rezultata rješava se pitanje obujma terapijske intervencije.

Za pregled se koristi malo grleno zrcalo. Uz njegovu pomoć, stražnja rinoskopija. Liječnik lagano ubacuje ogledalo između mekog nepca i stražnjeg zida ždrijela. Okrećući se, stručnjak dobiva priliku detaljno ispitati sve odjele nazofarinksa. Nažalost, takav se postupak ne koristi za ispitivanje vrlo male djece.

Rendgensko ispitivanje, CT i endoskopija instrumentalne su dijagnostičke metode. Ove metode nam omogućuju da odredimo veličinu rasta i težinu patološkog procesa.

Uklanjaju li adenoidi trećeg stupnja od djeteta?

To je pitanje koje se roditeljima pojavljuje nakon posjeta pedijatrijskom otorinolaringologu. Mišljenja liječnika radikalno se razlikuju.

Prije toga, adenoid od 3 stupnja u liječenju djeteta značio je samo kirurški. Međutim, prije ove faze rijetko se razvio patološki proces. Klice su uklonjene mnogo ranije i odmah nakon otkrivanja. Mnogi stručnjaci danas insistiraju na adenotomiji - operaciji uklanjanja hipertrofiranog tkiva. Međutim, takva intervencija nije uvijek opravdana. Ne zaboravite na moguće kontraindikacije, jer je dječje tijelo podvrgnuto ozbiljnom zahvatu.

U početku bi trebalo razjasniti sve nijanse, pokušati konzervativne metode utjecaja na problem. Ako je takvo liječenje nedjelotvorno, jedino ispravno rješenje bilo bi adenotomija.

Potreba za konzervativnom terapijom

Kao što medicinska statistika pokazuje, lijekovi s fizioterapijom ponekad pomažu u prevladavanju adenoida 3. razreda kod djece. Unatoč niskoj učinkovitosti takvih aktivnosti kada se zanemaruje patološki proces, ne treba ih zanemariti.

Terapija je u ovom slučaju podijeljena na lokalno i opće. Razmotrite što čini svaku od opcija.

Lokalno liječenje podrazumijeva:

1. Upotreba vazokonstriktora i terapijskih kapi. "Galazolin", "Naftizin" i "Sanorin" odlikuju se izvrsnim terapijskim učinkom. Međutim, ovi lijekovi se ne mogu koristiti više od 5 dana jer su ovisni. Sastojci u njima imaju negativan učinak na krvne žile. Među terapijskim kapljicama, Sialor i Pinosol zaslužuju posebnu pozornost.
2. Ispiranje nosnih prolaza. Adenoide 3. stupnja kod djece uvijek prati zagušenje. Da biste se riješili takvog neugodnog simptoma, možete očistiti nos sluzi kod kuće. Da biste to učinili, glavu djeteta treba nagnuti prema naprijed. Savjet šprice s "Furatsilinom" morate ući u nosni prolaz, nježno pritisnite na kruške. Takve se postupke preporuča ponoviti do 4 puta dnevno tijekom dva tjedna.
3. Fizioterapijski učinci (UV zračenje, laserska terapija, elektroforeza).

Što još otorinolaringolozi nude za liječenje adenoida 3. razreda kod djece? Pregledi mnogih stručnjaka potvrđuju da se bez opće terapije borba protiv patologije ne može smatrati potpunom. Takav tretman uključuje uzimanje antihistaminika za uklanjanje natečenosti i imunostimulanata (Immunal, Bronhomunal). Potonji doprinose razvoju antitijela na uobičajene patogene infektivni proces u gornjim dišnim putovima. Ako je bolest popraćena iscjedkom nosne šupljine gnojnim izlučevinama, a temperatura samo raste, antibiotici su također neophodni.

Kućni tretman

Mnoge operacije beba su apsolutno kontraindicirane. Upravo iznad glavnih slučajeva već su navedeni. Ako dijete ima adenoide 3. razreda, što bi roditelji trebali učiniti u ovom slučaju?

Neki pedijatri, zajedno s konzervativnim metodama utjecaja na bolest, nude pomoć tradicionalnoj medicini. Postoje mnogi recepti, samo trebate ispravno pokupiti lijek. Kvalificirani stručnjak može pomoći u tome. Bez njegove prethodne konzultacije ne vrijedi samozbrinjavanje.

Među najučinkovitijim receptima su:

1. Kapi na bazi soka aloe. Za pripremu ovog alata, morate istisnuti tekućinu iz mesnatog lišća. Izaberite bolje one koji su bliže tlu. Takve kapljice treba koristiti svakodnevno dva tjedna. Nakon toga, morate se odmoriti 7 dana i možete nastaviti terapiju.
2. Mnogi pedijatri preporučuju liječenje adenoida u nosu običnim klinčićima (ocjena 3). U djece, aroma ove biljke ne uzrokuje nelagodu. Oko 10 komada cvasti treba naliti s čašom kipuće vode, pustiti da se skuha. Otopina bi trebala lagano potamniti. Može se koristiti kao kapi za nos.
3. Pranje s travom. Bit će potrebno u jednakim omjerima pomiješati vlak, origano i konjsko kopito. Žlica mješavine mora biti izli 500 ml kipuće vode. U dobivenoj juhi možete dodati nekoliko kapi ulja jele ili tune. Ovaj se alat preporučuje za pranje nazofarinksa.

Liječenje adenoidnih izraslina s narodnim lijekovima često daje pozitivan rezultat. Budite sigurni da ste pravilno odabrali recepte i redovito izvodite postupke. Mnogi odbijaju liječenje nakon što se osjećaju bolje. Međutim, ovaj je pristup pogrešan. U pravilu, standardni tijek terapije je do 4 tjedna.

Indikacije i kontraindikacije za operaciju

Dugi tijek patološkog procesa uvijek negativno utječe na mentalno i fizičko stanje djeteta. Njegova dobrobit je lako predstaviti bilo kojoj odrasloj osobi. Potrebno je samo prisjetiti se posljednjeg napada rinitisa, koji je bio popraćen stalnom kongestijom nosa, letargijom i bolovima u ušima.

Nakon potvrde dijagnoze "adenoidnog stupnja 3" kod djeteta, kirurško liječenje propisano je u sljedećim uvjetima:

• nedostatak stabilnog učinka konzervativne terapije;
• progresivni gubitak sluha;
• stvaranje komplikacija koje ugrožavaju zdravlje (patologije bubrega, srca, očiju ili vaskularnih promjena).

To su apsolutne indikacije za operaciju. U svakom slučaju, pitanje potrebe za operacijom se razmatra pažljivo i tek nakon sveobuhvatnog pregleda djetetovog tijela.

Ako otorinolaringolog odmah predloži radikalnu mjeru, roditelji se trebaju savjetovati s drugim stručnjacima. U svakom slučaju nije dopušteno odmah trošiti zaraslo tkivo. Adenoidi 3 stupnja kod djece se ne preporučuju za uklanjanje kada:

• poremećaji krvarenja;
• izražene alergijske reakcije;
• teške somatske bolesti (dijabetes, bronhijalna astma, onkologija);
• kongenitalne anomalije mekog / tvrdog nepca.

Među privremenim kontraindikacijama su ARVI, akutne respiratorne infekcije i razne crijevne infekcije. Oko mjesec dana nakon što se dijete oporavi, može biti operiran.

Tehnika operacije

Uklanjanje adenoida 3 stupnja kod djece provodi se u bolnici. Operacija se izvodi pod općom anestezijom i uvijek uz uporabu endoskopa. Ovaj uređaj omogućuje liječniku ne samo da kontrolira količinu korekcije, već i brzo izlučuje upaljeno tkivo, zaustavlja krvarenje. Intervencija ne traje više od 20 minuta. Tijekom dana dijete se vraća kući, pod uvjetom da nema komplikacija.

Postoperativno razdoblje

Oporavak od operacije obično se odvija mirno. Tijekom dana temperatura može porasti na 38 stupnjeva. Kako bi se spriječila bolest, liječnicima je dopušteno uzimati antipiretik, ali ne bi trebali biti aspirin. Činjenica je da ova tvar smanjuje zgrušavanje krvi. Kod neke djece postoperativno razdoblje prati abnormalna stolica i povraćanje. Dah odmah postaje jasan i lagan, ali nakon nekoliko dana pojavljuje se nazalna kongestija i glas u nosu. Nema razloga za zabrinutost, jer su ti simptomi posljedica manjeg edema i nestaju sami.

Snažno se preporučuje održavanje blagog režima nakon što je liječnik uklonio adenoide 3. razreda djeteta. Povratne informacije od roditelja sugeriraju da je cijelo razdoblje rehabilitacije potrebno za pridržavanje prehrane. To podrazumijeva isključivanje iz prehrane teške i masne hrane. Svi proizvodi moraju biti podvrgnuti toplinskoj obradi. U ovom slučaju, djetetu se dopušta samo topla hrana, a gruba topla jela samo iritiraju sluznicu.

Moguće komplikacije

Ako se ne liječi, dijete može imati ozbiljne zdravstvene probleme. Među najčešćim komplikacijama patološkog procesa treba istaknuti:

1. Smanjena fiziološka svojstva srednjeg uha. Ovo područje je odgovorno za reguliranje razlike tlaka izvan i unutar tijela. Riječ je o nazalnim prolazima i nazofarinksu. Ako se povećana amigdala preklapa s bazom Eustahijeve cijevi, smanjuje se funkcioniranje bubne opne.
2. Česte prehlade.
3. Prekid rada. Dijete s adenoidima ne može u potpunosti disati. Stoga kapilare u tijelu ne dobivaju oko 20% kisika. To nužno utječe na njegovo funkcioniranje.
4. Otitis otitis različite težine.

Još jedna neugodna komplikacija je kršenje fonacije. Zaraženi adenoidi mijenjaju rast kostiju lica, što se odražava u sposobnosti ispravnog izgovaranja zvukova i slova. Bolesno dijete počinje teško govoriti, često je nazalno.

Metode prevencije

Je li moguće spriječiti pojavu tako ozbiljne patologije, kao što su adenoidi 3. razreda kod djece? Fotografije zaraženog tkiva nazofarinksa zabrinjavaju mnoge roditelje. Stoga je ovaj problem relevantan.

Pedijatri preporučuju pridržavanje sljedećih savjeta:

1. Stalno se bavite jačanjem imuniteta djeteta. Detaljan program rekreativnih aktivnosti može se zatražiti od liječnika pedijatra.
2. Dnevna šetnja na svježem zraku.
3. Slijedite mrvice hrane. Prehrana mora biti uravnotežena i istovremeno raznolika.

Ako se preporuke slijede, roditelji nikada neće imati pitanje o tome kako liječiti adenoide 3. razreda kod djeteta. Ako se razvoj patologije još uvijek ne može izbjeći, treba odmah potražiti kvalificiranu medicinsku pomoć. Samo liječnik može propisati kompetentnu terapiju koja će spriječiti pojavu komplikacija u budućnosti.