Guillain-Barreov sindrom: simptomi, uzroci, dijagnoza, liječenje

Jedna od ozbiljnih neuroloških bolesti je Guillain-Barreov sindrom, kada imunološki sustav preokreće polaritet i počinje ubijati vlastite stanice. Ovaj patološki proces dovodi do vegetativnih disfunkcija. Bolest ima jasnu kliničku sliku, koja joj omogućuje da identificira i nastavi terapiju.

Opis bolesti

Neke se patologije razvijaju u obliku sekundarnog imunološkog odgovora na izvor infekcije. Prati ih deformacija neurona i poremećena živčana regulacija. Među takvim bolestima, autoimuna polineuropatija (Guillain-Barreov sindrom ili GBS) je najteža.

Bolest se odlikuje brojnim upalnim procesima, uništavanjem zaštitnog sloja živaca perifernog sustava. Rezultat je brzo progresivna neuropatija, praćena paralizom u mišićima udova. Bolest se obično javlja u akutnom obliku i razvija se na pozadini prethodnih prehlada ili infektivnih patologija. Uz pravilno liječenje povećava šanse za potpuni oporavak.

Povijesna pozadina

Početkom 20. stoljeća istraživači Guillain, Barre i Shtrol opisali su do tada nepoznatu bolest kod francuskih vojnika. Borci su bili paralizirani, došlo je do gubitka osjećaja u udovima. Skupina znanstvenika istraživala je cerebrospinalnu tekućinu u bolesnika. U njemu su otkrili povišen sadržaj proteina u to vrijeme, budući da je broj drugih stanica bio normalan. Na temelju asocijacije proteina i stanica, dijagnosticiran je Guillain-Barreov sindrom, koji se razlikovao od ostalih patologija živčanog sustava demijelinizirajuće prirode u svom brzom tijeku i pozitivnom izgledu. Nakon 2 mjeseca, vojnici su se potpuno oporavili.

Nakon toga se ispostavilo da ova patologija nije tako bezopasna kao što su je otkrili istraživači. Otprilike 20 godina prije otkrivanja informacija o njoj, neuropatolog Landry slijedio je stanje pacijenata sa sličnom kliničkom slikom. Pacijenti su također imali paralizu. Brz razvoj patološkog procesa bio je fatalan. Kasnije je postalo poznato da bolest dijagnosticirana u francuskih vojnika također može dovesti do smrti u nedostatku adekvatnog liječenja. Međutim, ovi pacijenti su pokazali uzorak asocijacije protein-stanica u cerebrospinalnoj tekućini.

Nakon nekog vremena odlučeno je kombinirati dvije bolesti. Dodijeljeno im je jedno ime koje se i danas koristi - Guillain-Barreov sindrom.

Uzroci patologije

Ova je znanost znanost već više od 100 godina. Unatoč tome, još nisu razjašnjeni svi čimbenici koji izazivaju njezinu pojavu.

Pretpostavlja se da se patologija razvija na pozadini poremećaja u imunološkom sustavu. Kada infekcija prodre u tijelo zdrave osobe, pokreće se obrambena reakcija i počinje gorka borba protiv virusa i bakterija. U slučaju ovog sindroma, imunitet opaža neurone kao strana tkiva. Imunološki sustav počinje uništavati nervozu, što rezultira razvojem patologije.

Zašto se ova vrsta neispravnosti javlja u radu tjelesnih obrana - malo je proučeno pitanje. Uobičajeni čimbenici pokretanja uključuju sljedeće:

1. Traumatska ozljeda mozga. Posebno je opasno mehaničko oštećenje koje dovodi do oticanja mozga ili stvaranja tumora.
2. Virusne infekcije. Ljudsko tijelo se može nositi s mnogim bakterijama. S čestim bolestima virusne prirode ili dugotrajnom terapijom, imunološki sustav počinje slabiti. Produženo liječenje i uporaba jakih antibiotika povećavaju rizik od razvoja Guillain-Barre sindroma.
3. Nasljedna sklonost Ako se ova patologija već susreće s bliskim rođacima pacijenta, ona automatski pada u rizičnu skupinu. Svjetlosne ozljede i zarazne bolesti mogu biti izvor bolesti.

Mogući su i drugi razlozi. Sindrom se dijagnosticira kod osoba s alergijama, podvrgnutih kemoterapiji ili složenoj operaciji.

Koji simptomi ukazuju na bolest?

Guillain-Barreova neuropatologija se razlikuje po simptomima triju oblika bolesti:

• Akutirajte kada se simptomi pojave u roku od nekoliko dana.
• Subakutna, kada je patologija "ljuljačka" od 15 do 20 dana.
• Kronična. Zbog nemogućnosti pravodobne dijagnoze i prevencije ozbiljnih komplikacija, ovaj oblik smatra se najopasnijim.

Primarni simptomi sindroma nalikuju virusnoj infekciji dišnog sustava. Pacijent ima groznicu, slabost se pojavljuje u cijelom tijelu, gornji dišni sustav postaje upaljen. U nekim slučajevima početak patologije prati gastrointestinalni poremećaj.

Također, liječnici emitiraju i druge simptome koji omogućuju razlikovanje Guillain-Barre sindroma od ARVI.

1. Slabost udova Deformirane živčane stanice izazivaju smanjenje ili potpuni gubitak osjetljivosti mišićnog tkiva. U početku se pojavljuje nelagoda u području potkoljenice, a nelagoda se širi na noge i ruke. Bolnu bol zamjenjuje obamrlost. Osoba postupno gubi kontrolu i koordinaciju tijekom izvođenja jednostavnih radnji (ne može držati vilicu, pisati olovkom).
2. Povećanje veličine trbuha još je jedan znak Guillain-Barre sindroma. Fotografije pacijenata s takvom dijagnozom prikazane su u materijalima ovog članka. Pacijent je prisiljen obnoviti dah od vrha do abdominalnog tipa. Kao rezultat toga, želudac raste u veličini i izbočina snažno napreduje.
3. Teško gutanje. Mišići koji su oslabljeni svaki dan ometaju izvođenje refleksa gutanja. Osobi postaje teže jesti, može se ugušiti svojom slinom.
4. Inkontinencija.

Ova patologija koja se razvija utječe na sve sustave unutarnjih organa. Stoga nisu isključeni napadi tahikardije, oštećenja vida i drugih simptoma tjelesne disfunkcije.

Klinički tijek bolesti

Tijekom ove patologije, liječnici razlikuju tri faze: prodromal, visina i ishod. Prvi karakterizira opća slabost, lagana vrućica i bol u mišićima. Tijekom vrhunca krize uočavaju se svi simptomi karakteristični za sindrom, koji na kraju dostižu svoj vrhunac. Stupanj ishoda karakterizira potpuno odsustvo bilo kakvih znakova infekcije, ali se manifestira neurološkim poremećajima. Patologija završava ili obnavlja sve funkcije, ili potpuna onesposobljenost.

GSS klasifikacija

Ovisno o tome koji klinički simptom prevladava, Guillain-Barre sindrom se klasificira u nekoliko oblika.

Prve tri se manifestiraju slabošću mišića:

1. Akutna upalna demijelinacijska polineuropatija. To je klasični oblik bolesti koji se najčešće javlja.
2. Akutna motorička aksonalna neuropatija. Tijekom proučavanja provođenja živčanih impulsa otkrivaju se znakovi oštećenja aksona zbog kojih se pokreću.
3. Akutna motoričko-osjetilna aksonalna neuropatija. Prilikom ispitivanja, osim uništenja aksona, otkrivaju se simptomi slabosti mišića.

Dodijeliti drugi oblik ove bolesti, koja se razlikuje u svojim kliničkim manifestacijama (Miller-Fisher sindrom). Patologiju karakterizira dvostruki vid, cerebelarni poremećaji.

Dijagnostičke mjere

Dijagnoza Guillain-Barre sindroma započinje ispitivanjem pacijenta, razjašnjavanjem simptoma i uzimanjem povijesti. Ovu bolest karakterizira bilateralna lezija udova i očuvanje funkcija zdjeličnih organa. Naravno, postoje i atipični simptomi, tako da je potrebno nekoliko dodatnih studija za diferencijalnu dijagnozu:

• Elektromiografija (procjena brzine kretanja impulsa duž živčanih vlakana).
• EKG.
• Spinalna punkcija (analiza, kojom možete identificirati protein u cerebrospinalnoj tekućini).
• Test krvi

Važno je razlikovati bolest s onkološkim procesima, encefalitisom i botulizmom.

Što je opasno Guillain-Barre sindrom?

Simptomi i liječenje patologije mogu varirati, ali nedostatak terapije uvijek dovodi do ozbiljnih komplikacija. Bolest je karakterizirana postupnim razvojem. Samo pojava slabosti u udovima uzrokuje da pacijent zatraži pomoć liječnika. Obično je potrebno 1-2 tjedna.

Takav vremenski period omogućuje vam da se posavjetujete s liječnicima i položite potrebne ispite. S druge strane, to prijeti pogrešnom dijagnozom i kompliciranim liječenjem u budućnosti. Simptomi se pojavljuju vrlo sporo, često se percipiraju kao početak različite patologije.

U akutnom tijeku, sindrom se razvija tako brzo da u jednom danu osoba može biti paralizirana veliki dio tijela. Tada su se trnci i slabost proširili na ramena, natrag. Što se pacijent više zadržava i odgađa posjet liječniku, veća je vjerojatnost da će paraliza ostati s njim zauvijek.

GBS metode liječenja

Važno je pravovremeno hospitalizirati pacijenta, jer u nekim slučajevima Guillain-Barre sindrom ima brz tijek i može dovesti do ozbiljnih posljedica. Stanje pacijenta je pod stalnom kontrolom, u slučaju pogoršanja, spojeni su na umjetni ventilacijski uređaj.

Ako pacijent leži, morate se pobrinuti prevencija bedara. Različiti fizioterapeutski postupci pomažu u zaštiti od mišićne atrofije.

Kada se koriste ustajali procesi u tijelu za protok urina kateterizacija mjehura. Za prevenciju venske tromboze propisati "Heparin".

Intravenska primjena "imunoglobulina" i plazmafereze je specifična mogućnost liječenja. Zamjena plazme je postupak tijekom kojeg se tekući dio izlučuje iz krvi i zamjenjuje slanom vodom. (Fiziološka otopina). Intravenska primjena "imunoglobulina" omogućuje jačanje obrambene snage tijela, što mu pomaže da se aktivnije bori protiv bolesti. Obje mogućnosti liječenja posebno su učinkovite u početnom stadiju sindroma.

Rehabilitacija nakon liječenja

Ova bolest uzrokuje nepopravljivu štetu ne samo živčane stanice ali i okolnim mišićima. Tijekom razdoblja rehabilitacije, pacijent mora ponovno naučiti držati žlicu u ruci, hodati i obavljati druge aktivnosti potrebne za potpuno opstajanje. Za obnovu mišićne aktivnosti primjenjuje se tradicionalni tretman (fizioterapija, elektroforeza, masaža, vježbanje, primjena parafina).

Tijekom rehabilitacije preporučuje se zdrava prehrana i vitaminska terapija kako bi se nadoknadio manjak mikro i makroelemenata. Pacijenti s dijagnozom Guillain-Barre sindroma, čiji su simptomi opisani u ovom članku, registrirani su kod neurologa. Povremeno bi trebali proći profilaktički pregled, čiji je glavni zadatak prethodno utvrditi preduvjete za povratak bolesti.

Prognoza i posljedice

Za potpuni oporavak tijela obično traje 3 do 6 mjeseci. Ne očekujte brzi povratak u uobičajeni životni ritam. Mnogi pacijenti imaju dugoročne učinke Guillain-Barre sindroma. Bolest utječe na osjetljivost prstiju na rukama i nogama.

U približno 80% slučajeva vraćaju se prethodno izgubljene funkcije. Samo 3% pacijenata ostaje invalid. Smrt je obično uzrokovana nedostatkom adekvatne terapije kao posljedicom razvoja zatajenja srca ili aritmije.

Preventivne mjere

Specifične metode za prevenciju ove bolesti nisu razvijene. Opće preporuke uključuju napuštanje štetnih navika, uravnoteženu prehranu, aktivan način života i pravovremeno liječenje svih patologija.

Ukratko

Guillain-Barreov sindrom je bolest koju karakterizira slabost mišića i arefleksija. Razvija se na pozadini oštećenja živaca kao posljedica autoimunog napada. To znači da tjelesna obrana percipira vlastita tkiva kao strana i tvore antitijela protiv membrana vlastitih stanica.

Bolest ima svoje karakteristične simptome, koji omogućuju vrijeme za prepoznavanje bolesti i početak terapije. Inače, povećava se vjerojatnost razvoja vegetativnih disfunkcija i paralize.