Kateterizacija mjehura. Za što je ovaj postupak?

Urološke bolesti su vrsta kirurške patologije povezane s urogenitalni sustav. Problemi se mogu pojaviti na razini bubrega, uretera, mjehura, muški spolni organi (uretra, prostata). Sve ove bolesti popraćene su čestim simptomom - disurikom. To podrazumijeva promjene u mokrenju, na primjer, povećanje ili smanjenje volumena izlučene tekućine, lažne poticaje, bol, prevalenciju noćne diureze preko dnevnog udjela, itd. Poremećaji mogu biti povezani s poteškoćama u odljevu (opstrukcija tijekom prolaza kroz organe). Ako se mala količina urina izlučuje u tijelu, može stagnirati i uzrokovati štetu, stoga je potrebna kateterizacija mokraćnog mjehura.

Indikacije za kateterizaciju

Svrha postupka - čišćenje mjehura. Može se provoditi kao medicinski postupak, kao i za dijagnosticiranje određenih bolesti. Kateterizacija mjehura provodi se u vezi s patologijama koje narušavaju normalan odljev tekućine. Takve bolesti uključuju: kamenje, tumore. prostate i susjedne organe. Pomoću ovog postupka u mokraćni se mjehur mogu ubrizgati razni lijekovi, na primjer, antibiotici, dezinficijensi. Kateterizacija je potrebna prije provođenja dijagnostičkih ispitivanja, u kojima se kontrastno sredstvo ubrizgava u organsku šupljinu. Ovaj postupak se koristi za potvrdu dijagnoze bolesti bubrega kod žena. U tom slučaju, mokraćni se mjehur mora isprazniti kateterom kako bi se izbjeglo prodiranje bakterija iz genitalija. Još jedna indikacija je inkontinencija, u kojoj pacijenti ne mogu samostalno zadržati tekućinu (tijekom operacija, u nesvjesnom stanju, u slučaju mentalnih poremećaja).

Alati za postupak

Kateterizacija mjehura provodi se pomoću posebnih alata. Materijal za postupak može biti različit. Postoje 2 vrste katetera - tvrde i meke cijevi. Prvi se sastoje od željeza, a sada se koriste u rijetkim slučajevima jer uzrokuju bol pacijentu i mogu oštetiti uretru. Soft kateteri su manje opasni za pacijenta, jer se sastoje od gume. Duljina instrumenata je oko 25 cm, promjer može varirati od 0,33 mm do 1 cm, a dimenzije katetera ovise o dobi pacijenta. Za postupak kod djece upotrebom alata manjeg promjera i duljine. Neki medicinski objekti koriste jednokratne katetere.

Tehnika kateterizacije mjehura

Postupak ima male razlike koje ovise o spolu pacijenta. Kateterizacija mokraćnog mjehura kod muškaraca provodi se dužim instrumentom koji na kraju ima značajan zavoj. To je zbog anatomskih značajki uretre. Kod muškaraca je duži nego u ženskoj uretri. Također, da biste ušli u mokraćnu cijev, potrebno je napraviti veći zavoj. Tehnika:

1. Liječenje genitalnih organa prije zahvata u svrhu dezinfekcije, stavljanje posude pod pacijenta.
2. Držeći kateter duž uretre - za to, penis se pomiče na lijevi pupart ligament, a instrument se počinje stavljati. Isprva je usmjerena okomito na osjećaj prepreke. Tada se organ spušta dolje i izvodi se kateterom do osjećaja "praznine" - to znači da je instrument ušao u mjehur. U istom trenutku ispražnjen je.
3. Pažljivo izvucite kateter.
4. Ako trebate utvrditi postoji li promjena u mokraći, ona se šalje na analizu.

Kontraindikacije za kateterizaciju

Unatoč svim prednostima, postupak ima stroge kontraindikacije. U nekim uvjetima unošenje katetera u šupljinu mjehura je zabranjeno. To su: upalne bolesti uretre, anurija, grč mišića, koji je odgovoran za zadržavanje i izlučivanje mokraće (sfinkter). Uretra se može zaraziti bilo kojim patogenom, ali najčešće je to gonokoki. Upala uretre dovodi do oticanja, crvenila i bolova, stoga se kateter može umetnuti samo uz potpuni oporavak pacijenta. Sljedeća kontraindikacija je potpuna odsutnost tekućine u mokraćnom mjehuru (anurija). Kada je sfinkter spazam potreban da bi se postiglo njegovo opuštanje uz pomoć lijekova, tek se nakon toga može obaviti kateterizacija.

Diferencijalna dijagnoza između anurije i ishurije

Vrlo je važna sposobnost liječnika da razlikuje nedostatak urina u mokraćnom mjehuru od povrede njegovog prolaza. Prvo stanje se naziva anurija. To se događa zbog činjenice da je funkcija formiranja urina, tj. Filtracije i sposobnosti koncentracije, izložena. Anurija je dijagnostički znak bolesti poput akutne i kronične zatajenje bubrega i zahtijeva hitnu pomoć. U tom slučaju, kateterizacija mokraćnog mjehura neće imati učinka, štoviše, taj je postupak kontraindiciran u ovom stanju. Ishuria je sindrom u kojem se oslobađa mala količina tekućine zbog poteškoća izljeva (uzroci mogu biti kamenje, tumori, defekti organa - razvoj - strikture). U tom slučaju bubrezi rade normalno, a urin se nakuplja u mjehuru.

Značajke djetinjstva

Kod djece se kateterizacija mokraćnog mjehura izvodi s mekim kateterom. Duljina i promjer instrumenta ovise o dobi djeteta. Indikacije za postupak su iste kao i za odrasle, ali češće imaju urođene suženja lumena - strikture, mogu se pojaviti tumori. Kamenje u urogenitalnim organima u djece vrlo je rijetko.