Srce lijekovi: recenzije kupaca. Kardiovaskularni lijekovi
Kardiovaskularni sustav igra važnu ulogu u životu cijelog organizma. Stoga njegovo oštećenje uvijek utječe na somatsko stanje. Osim toga, učestalost patologija srca i krvnih žila je konstantno visoka, a doprinos smrtnosti je najznačajniji. Stoga su pitanja prevencije i liječenja kardiovaskularnih patologija sada više nego relevantna. I ne mogu se riješiti bez zdravog načina života i farmakološke podrške.
Klase kardiovaskularnih lijekova
Najčešće korišteni lijekovi u kardiologiji su iz 11 farmakoloških skupina. S njima su provedene mnoge kontrolirane studije, njihova je učinkovitost dokazana i ne može se osporavati. To su beta blokatori, diuretici, inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin, spori blokatori kalcijevih kanala, antiaritmici, nitrati, statini, antitrombocitni agensi, antikoagulanti, trombolitici i sindromidi. Neke od njih u slučaju ishemijske bolesti srca treba uzimati neprekidno, neke povremeno, a neka sredstva se navode u hitnim slučajevima.
Učinci lijekova
Konkretno, beta-blokatori, diuretici, ACE inhibitori, antitrombocitni agensi, nitrati (ili syndonimides) trebaju se koristiti kontinuirano. Ovi lijekovi za zatajenje srca imaju najznačajniji klinički učinak. Osim toga, eksperimentalno je dokazano da kombinacija beta-blokatora s ACE inhibitorom i diuretikom sa spironolaktonom značajno produljuje život. Preostale kombinacije, u kojima se koriste srčani lijekovi, ne produžuju ih, već kompenziraju postojeće povrede.
Lijekovi za srce: Imena
Imena lijekova koji se koriste kod bolesti srca i krvnih žila vrlo su dobro poznata. Ovo je najuspješniji komercijalni lijek. A najprofitabilnija je skupina antiplateletnih agenata. Primjer lijeka - acetilsalicilna kiselina 75 i 150 mg u sastavu "Cardiomagnyl", "Asparkada", "Polokard". Beta blokatori se često koriste: "Bisoprolol" i "Metoprolol", "Carvedilol" i "Nebivolol". Statine predstavljaju slijedeći moderni lijekovi: atorvastatin, rosuvastatin, pitavastatin.
Skupina antikoagulanata: Xarelto, varfarin i drugi. Trombolitiki: "Streptokinaza", "Aktiliziraj", "Metalize". Nitrati: "Monocaps", "Nitrogranulong", "Iz-mik", "Nitroglicerin". Sidnonimida - "Molsidomin". Blokatori kalcijevih kanala: nifedipin, amlodipin, lerkanidipin, Verapamil. ACE inhibitori: "Enalapril", "Lisinopril", "Ramipril", "Captopril", "Perindopril" i drugi. Općenito, to su djelotvorni lijekovi koje liječnik mora pratiti nakon procjene kardiovaskularnih rizika i detaljnog opisa postojećih poremećaja kardiovaskularnih i drugih sustava.
Pregled klasa antitrombocitnih sredstava, antikoagulanata i trombolitika
Pripravci iz skupine antitrombocitnih sredstava neophodni su za trajnu uporabu. Njihov je cilj smanjiti rizik od akutnih koronarnih događaja. Oni učinkovito sprječavaju koronarnu trombozu, a time i smanjuju vjerojatnost infarkta miokarda. Oni također smanjuju rizik od pogoršanja ozbiljnosti angine. Kao antiagregant, acetilsalicilna kiselina je najučinkovitija. U obliku kardioforma, doziranog na 75, 100 i 150 mg, aktivno se koristi za prevenciju infarkta miokarda. Kardioform je posebno odabrana doza acetilsalicilne kiseline koja inhibira cijeli bazen trombocita 7-10 dana i nalazi se u jednoj tableti. Standardna doza acetilsalicilne kiseline u aspirinu je 500 mg, dok kardioformirajuća tableta sadrži 75, 100 ili 150 mg aktivne tvari.
Ako se infarkt miokarda već razvio, tada je neophodno punjenje dozom kiseline: 325 mg pojedinačnog žvakaća. Također je potrebno uzeti 300 mg klopidogrela. Ovo je drugi antiplateletski lijek, čija je učinkovitost bliska učinkovitosti kardioform Aspirina. S obzirom da je acetilsalicilna kiselina gastrotoksična i može dovesti do razvoja gastrointestinalno krvarenje (rizik je minimalan, oko 1,5%), u skupinama u kojima je najvjerojatnije, bolje koristiti Klopidogrel.
Antikoagulansi, primjeri koji su gore navedeni, su snažnija sredstva protiv vaskularne tromboze. Međutim, oni imaju i mnogo više negativnih učinaka povezanih s krvarenjem. Stoga se oni uglavnom koriste u liječenju akutnih koronarnih događaja (Heparin, Xarelto) i za prevenciju intrakardijalne tromboze u stalnom obliku. atrijalna fibrilacija ( "Varfarina").
Druga klasa lijekova koja djeluje u krvi je trombolitika. To nisu lijekovi za srčani mišić. Potrebne su samo za otapanje krvnih ugrušaka koji začepljuju koronarnu arteriju. Ovi lijekovi su opasni i koriste se samo kod akutnih po život opasnih događaja, i samo u odsutnosti kontraindikacija. Primjeri alata: "Aktilize", "Metalize", "Streptokinaza".
Klasa beta blokatora
Beta blokatori su kardiovaskularni lijekovi koji štite miokarda dobro zbog smanjenja naknadnog opterećenja. Oni inhibiraju učestalost kontrakcija srca, smanjujući time potrebu za energetski intenzivnim tvarima i kisikom. Čini se da ti lijekovi spasavaju srčani mišić od prekomjernog rada uslijed nedostatka hranjivih tvari. Također, ovi kardiovaskularni lijekovi imaju antiaritmički učinak.
Međutim, važno je da se ne uzimaju u slučaju ozbiljnih poremećaja provođenja: s potpunim sinoatrijalnim blokom, s atrioventrikularnim blokom s trajanjem PQ većim od 0,24 sekunde, s potpunom intraventrikularnom blokadom duž dvije ili više grana. Iako su općenito lijekovi beta-blokatora najkorisniji u srcu: oni su najučinkovitiji antianginalni srčani lijekovi i dobri antiaritmici. Istodobno, predstavnici najnovijih generacija beta blokatora imaju dodatne učinke. Na primjer, karvedilol je antioksidant, a Nebivolol rješava problem endotelne disfunkcije.
Klas ACE inhibitori i sartani
ACE inhibitori su homogena klasa ljekovitih tvari od velike važnosti za medicinu. Njihov mehanizam djelovanja je inhibicija aktivnosti angiotenzina II. Kao rezultat, krvni tlak se smanjuje i fibroza miokarda je inhibirana. Ovo posljednje svojstvo je iznimno važno, jer omogućuje usporavanje promjena u srčanom mišiću, koje se javlja zbog uporne kronične ishemije, koja proizlazi iz IHD-a. Sartani imaju sličan učinak, iako je njihov mehanizam djelovanja povezan s blokadom receptora angiotenzina II.
Kardiološke klase ACE inhibitora navedene su gore. To su učinkoviti lijekovi. U srčanim bolestima koriste se vrlo široko, poput sartana. Primjeri sartana su sljedeći: "Lozartan", "Telmisartan", "Valsartan", "Candesartan". Vjeruje se da su sartani nešto manje učinkoviti od ACE inhibitora. To je dokazano u nizu studija. Stoga sartani mogu zamijeniti ACE inhibitore samo u slučaju netolerancije na potonje. Ovaj je fenomen iznimno rijedak, ali neugodan: razvija se kašalj bradikinina, što je bolesnicima prilično teško tolerirati.
Klasa blokatora kalcijevih kanala
Blokatori kalcijevih kanala (BPC) su kardiovaskularni lijekovi koji imaju antianginalni učinak. On je slabiji od beta-blokatora, ali jači od nitrata. U isto vrijeme, najbrži antianginalni učinak u potonjoj skupini je oko 1-2 minute, iako traje oko 5 minuta. Blokatori kalcijevih kanala traju dulje, ali učinak je sporiji. Tipične nuspojave BPC-a su dispepsija i alergije. Kontraindicirani su u infarktu miokarda zbog razvoja fenomena krađe (ishemijska područja dobivaju još manje kisika i hranjivih tvari).
Klasa statina
Statini su najnoviji lijekovi za srce. Oni su potrebni za inhibiciju rasta aterosklerotskih plakova u koronarnim i drugim elastičnim arterijama. Oni sprječavaju razvoj tromboze, time odgađajući pojavu simptoma koronarne arterijske bolesti što je kasnije moguće. Ako uzmemo u obzir argumente suvremenih istraživanja, trebali bi ih prihvatiti muškarci od 50 godina, a žene od 55 godina. Prijem bi trebao biti konstantan, jer stvarno smanjuje stopu KBS-a i smanjuje težinu simptoma kada se pojavi.
Recenzije kupaca
Uz dobro odabrano liječenje, koje se oslanja na gore navedene odredbe, liječenje je vrlo učinkovito. Pregledi pacijenata o njemu tada su pozitivni. Karakteriziraju odsustvo edema u području tijela, smanjenje kratkog daha ili njegov potpuni nestanak, smanjenje broja napada angine pektoris. U isto vrijeme, često je potrebno liječiti arterijsku hipertenziju uz bolesti srca.
Mnoga su istraživanja pokazala da je kombinirana uporaba gore navedenih klasa lijekova zajedno s ACE blokatorima sigurna. Štoviše, karakterizira ga prisutnost mnogih dodatnih učinaka. Najvažniji od njih je antifibrotički učinak ACE inhibitora. Pacijenti to ne mogu primijetiti, ali subjektivno tijekom liječenja postaju bolji. Studije pokazuju povećanje očekivanog trajanja života uz poboljšanje njegove kvalitete.