Senzorineuralni gubitak sluha: stupanj, liječenje, uzroci, prevencija

Senzorineuralni gubitak sluha je bolest aparata za primanje zvuka unutarnjeg uha, što je praćeno istovremenim oštećenjem slušnog živca. Patologiju karakterizira postupno pogoršanje sluha, pojava vanjske buke. Razvoj ove bolesti moguć je u bilo kojoj dobi.

Funkcije analizatora sluha

Od rođenja, čovjek je u stalnom okruženju zvukova različite prirode. Izvještavaju o svim procesima koji se odvijaju u svijetu. Zvuk se neprestano širi u obliku valova koji izazivaju poznate slušne senzacije. Oni su uhvaćeni pomoću para akustičnih analizatora, drugim riječima, uz uho. Glasnost ovisi o amplitudama oscilacija. zvučni val i visina je od frekvencije.

Ljudski organ sluha sastoji se od tri dijela: vanjskog uha, srednjeg i unutarnjeg. Prva dva su dio provodnog sustava. Oni su dizajnirani da uhvate oscilacije valova i njihov naknadni prijenos na unutarnje uho. Potonji je lokaliziran u temporalnoj kosti. Unutarnji dio također ima tri komponente: pužnicu, njezinu provjerenu površinu i polukružne kanale. To je sustav koji promatra zvuk samog auditivnog analizatora.

Prednji dio se naziva puž zbog svog neobičnog oblika. Potpuno je ispunjen tekućom komponentom, a iznutra je živčani aparat (organ Cortiya). Prekrivena je posebnim ćelijama za kosu. Uočavajući slušne podražaje različitih frekvencija, odmah ih pretvaraju u puls i šalju ih u slušni živac, točnije u kortikalno središte. Potonji se nalazi u mozgu. Ovdje se obrađuje impuls.

Što je senzorniuralni gubitak sluha?

Da bi slušni analizator mogao u potpunosti funkcionirati, svaka od njegovih komponenti mora raditi normalno. Svaka povreda uključuje razvoj ozbiljne patologije - gubitak sluha.

Priroda bolesti u velikoj mjeri ovisi o razini na kojoj se nalazi slušni analizator. Svake godine u mnogim zemljama svijeta na vidjelo izlazi velik broj ljudi s takvim problemima. Unatoč uspjehu moderne medicine, njihov se broj stalno povećava. Oko 6% populacije našeg planeta ima patološko oštećenje sluha, što utječe na socijalnu prilagodbu i kvalitetu života. Oštro ili sustavno smanjenje praga sluha može se pojaviti apsolutno u bilo kojoj dobi zbog djelovanja različitih čimbenika.

Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD), senzorinuralni gubitak sluha odgovara kodu H90.3 - H90.5.

Uzroci neurosenzornih poremećaja

Među glavnim čimbenicima u razvoju ove bolesti, vodeće mjesto pripada zaraznim procesima. Rizik od gubitka sluha značajno je povećan kod ljudi sklonih virusnim bolestima (gripa, zaušnjaci). Pri tome se veliku važnost pridaje stanju imuniteta. Oslabljena obrana tijela utječe na ozbiljnost bolesti, dovodi do razvoja različitih vrsta komplikacija, uključujući i slušni sustav.

Prema dostupnim informacijama, od 13 do 30% pacijenata koji su prethodno bili dijagnosticirani s meningitisom, imaju gubitak sluha. Također poznati sifilis može dovesti do gubitka sluha.

Senzorineuralni gubitak sluha često se razvija na pozadini pothranjenosti središnjeg živčanog sustava i sluha. Takva stanja uključuju patologije kardiovaskularnog sustava, aterosklerozu i trombozu. Česti stres je također predisponirajući čimbenik. Da bi se isključila mogućnost razvoja ove bolesti, važno je ograničiti negativni utjecaj podražaja, promjene područje djelovanja ili čak način života.

Uzrok gubitka sluha može biti ozbiljna kraniocerebralna, ili tzv. Akustična ozljeda, kada se snima nagli porast tlaka u unutarnjem uhu zbog pretjerano glasnog zvuka.

U nekim slučajevima, senzorinuralni gubitak sluha razvija se kao posljedica stalne izloženosti toksičnim tvarima (kemikalijama, određenim kategorijama lijekova). U nekim slučajevima, sluh se gubi bez očiglednog razloga. Stručnjaci u ovom pitanju su prije svega sumnjivi vaskularni poremećaji, ali potvrditi ovu pretpostavku gotovo je nemoguće. U ovom slučaju razmotrite idiopatsku verziju bolesti.

Čimbenici rizika za gubitak sluha uključuju:

• Starost
• Onkološka patologija.
• Otoskleroza.
• Kongenitalne / stečene abnormalnosti u strukturi slušnog aparata.

Stručnjaci upozoravaju da pretilost i dijabetes također utječu na pojavu ove bolesti.

Klasifikacija patologije

Ovisno o vrsti tijeka bolesti, postoje tri faze:

1. Akutni neurosenzorni gubitak sluha dijagnosticira se kada se u posljednja 4 tjedna prije konačne dijagnoze javi gubitak sluha.
2. Subakutna faza dodjeljuje se u rasponu od jednog do tri mjeseca.
3. Nakon trećeg mjeseca, bolest postaje kronična.

U prvoj fazi učinkovitost terapijskih mjera kreće se od 70 do 90%. U slučaju subakutnog tijeka, situacija je donekle komplicirana, ali učinkovitost provedene terapije ostaje prilično visoka (30-70%). Kronični neurosenzorni gubitak sluha praktički se ne može liječiti. Moderna medicina ne može, nažalost, ponuditi tako učinkovite metode koje dopuštaju da se ispune kršenja u organima za mjerenje zvuka.

Bolest može biti prirođena. Anomalija je izazvana zaraznim bolestima koje majka prenosi tijekom trudnoće, raznim vrstama genetskih abnormalnosti. Takozvani sindrom fetalnog alkohola također može doprinijeti razvoju gubitka sluha (64% slučajeva). Veliki postotak oštećenja sluha na urođenom stupnju prenosi se bliskim rođacima, to jest nasljedno.

Stečeni oblik, u pravilu, nastaje uslijed mehaničkih ozljeda i ozljeda, uzimanja određenih skupina lijekova i bolesti bakterijske etiologije.

Koji simptomi ukazuju na patologiju?

Klinička slika obično se sastoji od dva glavna simptoma: gubitka sluha i istodobne pojave tinitusa različitog intenziteta i visine (zvonjenje, pištanje, zviždanje). Dolazi do jednostranog i bilateralnog neurosenzornog gubitka sluha. Ovo posljednje često dovodi do smanjenja izražajnosti govora, izolacije.

Daljnji razvoj bolesti karakterizira dodatak vestibularnih poremećaja (mučnina, gubitak ravnoteže, nesigurnost pri hodu) i vrtoglavica. Ubrzani razvoj patologije promatran je unutar 12 sati. U ovom slučaju dijagnosticira se gotovo potpuna odsutnost sluha. Ova verzija bolesti naziva se nagli gubitak sluha. Glavni uzrok njegovog razvoja je virusna infekcija. S pravodobnim liječenjem, prognoza je povoljna.

U slučaju akutnog tijeka bolesti, simptomi se postupno povećavaju. Počinje pojavom začepljenja u uhu, koje povremeno prolazi, ali se ubrzo ponovno pojavljuje. Primarni simptomi također uključuju stalnu buku, koja se povećava kako bolest napreduje i ne nestaje sve dok se ne razvije stalni pad sluha.

U kroničnom tijeku gubitka sluha, klinička slika je nešto drugačija. Sluh se postupno smanjuje, ponekad može potrajati nekoliko godina. Tinitus ne nestaje, tj. Neprestano traje.

Stupanj senzornogena oštećenja sluha

Gubitak sluha kod ove bolesti može biti beznačajan ili potpun. Oko 6% stanovništva pati od takvih poremećaja. Bolest se uglavnom razvija kod starijih osoba.

Senzorineuralni gubitak sluha od 1 stupnja definira se kao kratkotrajni gubitak sluha. Granice sluha variraju u rasponu od 25-40 dB, šapat je zarobljen na udaljenosti do tri metra, a razgovor - ne više od šest metara. U drugom stupnju bolesti, običan govor je prepoznatljiv na udaljenosti od četiri metra, zvučni prag nije veći od 40 dB.

Kada je prag sluha od 56 do oko 70 dB i razumijevanje razgovora na udaljenosti od jednog metra, kažu o trećem stupnju gubitka sluha. Progresivno oštećenje sluha i nemogućnost razlikovanja govora od 25 cm ukazuju na četvrtu fazu patologije koja odgovara gluhoći.

Prema dostupnim informacijama, neurosenzorni gubitak sluha od 2 stupnja najčešće se dijagnosticira na području naše zemlje.

Dijagnostičke mjere

Glavna dijagnostička metoda je procjena sposobnosti percepcije zvuka različitih volumena. Audiogram određuje stupanj percepcije tih valova i pomaže u određivanju ozbiljnosti bolesti. Ova istraživačka metoda jamči 100% točnost konačne dijagnoze.

Stručnjak također može propisati dodatne testove za utvrđivanje uzroka gubitka sluha. To uključuje: neurološki pregled, impedanmetriju, slikovne metode za otkrivanje malignih tumora.

Terapija lijekovima

Ne ostavljajte po strani takvu bolest kao senzornauralni gubitak sluha. Liječenje bi trebalo biti brzo, jer njegova učinkovitost ovisi o tome. Taktička terapija određena je isključivo uzrokom bolesti. To posebno vrijedi za bolesnike s akutnim oblikom patologije kod kojih je još uvijek moguće promijeniti živčanog tkiva.

U slučaju infektivne prirode bolesti, indicirana je antibakterijska ili antivirusna terapija. U slučaju toksičnog oblika, prvo je potrebno ukloniti toksine iz tijela. U tu svrhu, imenovati "Reopoliklyugin", "Gemodez".

Ako nije moguće utvrditi uzrok bolesti, bolest se smatra gubitkom sluha u vaskularnoj genezi. U tom slučaju, pacijentima se propisuju lijekovi za normalizaciju cirkulacije krvi (Vinpocetine, Piracetam, Cerebrolysin). Također, pacijentima se propisuje "Trimetazidin". Lijek ima antihipoksično i citoprotektivno djelovanje.

Glukokortikosteroidi se vrlo uspješno primjenjuju u borbi protiv bolesti kao što je senzinuralni gubitak sluha. Liječenje se provodi lokalno, čime se smanjuje rizik od nuspojava i istovremeno se postiže maksimalna učinkovitost od primijenjenih sredstava. Osim toga, nekim pacijentima se propisuju diuretici, kao i vitamini skupine B.

Obnova sluha u ovoj bolesti, u pravilu, događa se djelomično. Gluhost je uzrokovana smrću vlakana koja više nisu sposobna za regeneraciju. Sve terapijske mjere planiraju se kako bi se smanjili štetni učinci etioloških čimbenika i spriječilo napredovanje bolesti u budućnosti.

Pomoć za sluh

Senzorineuralni gubitak sluha Stupanj 3 zahtijeva drugačiji pristup liječenju. U ovom slučaju se najčešće pribjegava slušnom pomagalu. Posebnim audiometrijskim testiranjem odabire se pojedinačni uređaj za pacijenta, koji u velikoj mjeri obnavlja sluh.

za liječenje gubitka sluha Koristi se posebna operacija - kohlearna implantacija. Uređaj obavlja funkciju prethodno oštećenih stanica kose, kontinuirano provodeći električnu stimulaciju sačuvanih vlakana slušnog živca. Ovaj sustav uključuje govorni procesor (izgleda kao slušni aparat), prijemnik (potkožno ugrađen) i lanci elektroda. Kohlearni implantat pretvara signale u električne impulse i usmjerava ih u slušni živac. Za takvu operaciju postoje kontraindikacije, a nakon toga je potreban dugoročni oporavak, čiji uspjeh ovisi o nekoliko čimbenika odjednom.

Tradicionalne metode liječenja

Stanje slušnog živca, koje sudjeluje u provođenju živčanog impulsa izravno u mozak, može se samostalno poboljšati na pristupačan način kod kuće. Čak je i neurosenzorni gubitak sluha od 2 stupnja podložan takvoj terapiji. Naravno, puni lijek ozbiljnih oblika bolesti ne može govoriti. Tradicionalna medicina dopušta samo nekoliko da smanji simptome bolesti.

Prije svega, preporuča se svakodnevno jesti dio limuna s kožom. Također možete iscijediti sok od dva lista geranija te ga vrlo pažljivo kapati u uho. Druga mogućnost je pomiješati malu količinu tinkture propolisa s najčešćim biljnim uljem, navlažiti ga pamučnim jastukom, staviti ga u uho.

Preventivne mjere

Pravila za prevenciju ove patologije vrlo su jednostavna - morate pokušati izbjeći čimbenike rizika. Preporučuje se pravodobno liječenje bolesti gornjih dišnih puteva, uzimanje lijekova samo na način propisan od strane liječnika. Posebnu rizičnu skupinu čine osobe koje rade u toksičnoj / bučnoj proizvodnji. Obično im se dijagnosticira "profesionalni neurosenzorni gubitak sluha". U takvim slučajevima, neophodno je pridržavati se sigurnosnih mjera i načina rada (rad u slušalicama, pauze i sl.). Kada se pojave primarni simptomi bolesti, bolje je promijeniti vrstu aktivnosti. U nedostatku takve mogućnosti, preporučuje se redovito praćenje otorinolaringologa i uzimanje profilaktičkih lijekova (“Tanakan”, “Trental”).