Koliko rebara ima osoba i koja je njihova struktura? Bolesti povezane s njima i njihovo liječenje

Odgovaranje na pitanje koliko rubova ima osoba nije teško, ali teško je običnoj osobi koja ne studira anatomiju ili je dugo završila školu. Postoji legenda da je Bog stvorio ženu od Adamova rebra, pa se ranije mislilo da muškarac ima manje rebara od žena. No, to je duboka pogreška, a tu činjenicu znanstvenici već dugo dokazuju. Andreas Vezaliy, ugledni znanstvenik i anatom, već je u srednjem vijeku pobio tu pretpostavku. Ova hrabra pretpostavka potakla je inkvizitore da strogo kazne znanstvenika.

Rebrasti kavez

Broj rebara u osobi iznosi 12 parova. Od tog broja, 10 parova je zatvoreno, tvoreći gusti prsten za organe prsnog koša. Prvih 7 parova vezano je izravno za grudnu kost, a preostala tri - za hrskavični dio nadzemnih rebara, a posljednja tri para nisu vezana ni za što, već se slobodno završavaju na mišićima. Polazeći od toga, rubovi nose svoje ime: prvih sedam parova je istinito, sljedeća tri para su lažna, a posljednja osciliraju.

Izvana, rebra su ravne kosti koje su zakrivljene lisnato i oblikuju prsa - u njoj su pluća i srce. Rubni kavez se sastoji od svih 12 pari rebara, a to je norma za svaku osobu. Ponekad ima jedanaest ili trinaest parova, što nesumnjivo nije norma, ali ta činjenica ni na koji način ne utječe na kvalitetu ljudskog života.

Anatomija rebra

Debljina rebara ne prelazi pet milimetara. Izgled je zakrivljena ploča koja se sastoji od dijelova kostiju i hrskavice. Koštani dio se sastoji od spužvastog koštanog tkiva i podijeljen je na glavu, vrat, na kojem se nalazi brežuljkasto tijelo i tijelo. Na dnu potonjeg nalazi se utor. Pridaje tijelo grudnoj kosti hrskavicom. Rub ima dvije površine: unutarnje (konkavno) i vanjsko (u obliku je konveksno). Na unutarnjoj površini, u žlijebu rebra, nalaze se žile i živci koji hrane interkostalne, trbušne mišiće i organe prsnog koša i trbuha.

Veze rebra i unutarnje površine prsnog koša

Rebra su pričvršćena za kosti s raznim zglobovima: zglobovima s kralježnicom i sinartrozom sa sternumom. Unutar prsnog koša izbacuje se posebnim omotačem, koji se naziva pleura. Zidovi prsnog koša oblažu tjemenu pleure, a organi - visceralni. Sa tankim slojem maziva, oba lista mogu slobodno kliziti jedan preko drugoga.

Funkcija rebra i prsnog koša

Prsa su važna anatomska formacija i imaju mnoge funkcije. Štiti vitalne organe od svih vrsta ozljeda i vanjskih utjecaja. Držanje organa u ispravnom anatomskom položaju pridonosi okvirnoj funkciji rebara, zbog toga se srce ne pomiče u stranu, a pluća se ne kolabiraju. Također, rebra su točke pričvršćivanja za mnoge mišiće, osobito za respiratorne, od kojih je najveća dijafragma. Sternum je mjesto u kojem se nalazi crvena koštana srž.

Povrede rebara i prsnog koša

Bez obzira na to koliko para ima osoba, prijelomi su najčešća patologija. Lom može oštetiti unutarnje organe koji se nalaze u prsima, kao i krvne žile i živce. Ova se trauma uglavnom javlja kod starijih i starijih osoba, povezana je sa smanjenom elastičnošću, kao i krhkostima kostiju. Čak i manja ozljeda može dovesti do prijeloma u ovoj dobi. Bočne površine prsnog koša smatraju se tipičnim položajem prijeloma rebara zbog činjenice da se ovdje uočava maksimalno savijanje. Tipična klinička slika može biti odmah prisutna (frakture su popraćene bolom), ali se mogu razviti kasnije, kada su unutarnji organi oštećeni fragmentima i njihova funkcija je narušena. Tu je i nepotpun prijelom rebra, ili se rebro može slomiti tako da se fragmenti ne pomiču. Osim trave, fraktura također može biti posljedica bolesti koja pogađa koštano tkivo rebra i smanjuje njegovu snagu. Sve ovisi o tome koliko rebara utječe na osobu.

Druga patologija rebara

Rebra, kao i ostatak koštanog tkiva, mogu utjecati na osteoporozu. U ovoj bolesti kalcij se ispire iz kostiju i oni postaju krhki. Često rebra mogu utjecati i na onkologiju: tumor može narasti u kosti, kao i na susjedne organe. Patološki prijelomi također mogu biti posljedica njegovog rasta, čiji broj i složenost ovise o tome koliko je rebara izložena osobi. Na rebro može utjecati i tuberkulozni proces ili upala. Zbog činjenice da postoji crvena koštana srž u rebru i prsnoj kosti, moguće je i razvoj patologije koja je s njom povezana. Ova patologija je multipli mijelom, kao i leukemiju.

komplikacije

Nekomplicirani prijelom jednog rebra ne predstavlja opasnost za život. No, ovdje je nekoliko slomljenih rebara koja mogu dovesti do ozljeda unutarnjih organa, narušiti disanje i uzrokovati povezane komplikacije. Plućno tkivo ili pleura mogu biti oštećeni fragmentima. Zbog toga se može razviti pneumotoraks (prodiranje zraka između listova pleure), hemotoraks (prodiranje krvi u pleuralnu šupljinu), kao i pneumo-hemotoraks. Također se može razviti potkožni emfizem koji je praćen prodiranjem zraka u potkožno masno tkivo.

Dijagnoza i liječenje

Pojedinačne i višestruke frakture popraćene su bolom, osobito tijekom udisanja, pokreta, kašljanja ili razgovora. Bolni sindrom prolazi ili se smanjuje u položaju pacijenta koji leži ili samo u mirovanju. Frakture rebara popraćene su plitkim disanjem, kao i zaostajanjem prsnog koša u činu disanja na zahvaćenoj strani. Tijekom palpacije, pacijent karakterizira zonu prijeloma kao mjesto najveće boli, također je moguće čuti karakterističnu krizu (crepitus).

Lako je utvrditi dijagnozu "prijeloma", kao i koliko je rebara u osobi zahvaćeno; rendgenski snimak prsnog koša. Teško je dijagnosticirati komplikacije jednostavnim rendgenskim snimanjem, potreban je dodatni ultrazvučni pregled pleuralne šupljine i pleuralna punkcija prostora. Povreda funkcije vanjskog disanja uzrokuje prednje ili bočne frakture. U stražnjem dijelu ozljede, rjeđe je kršenje ventilacije. Koristeći metodu fiksacije, frakture rebara ne zacjeljuju, samo komplicirane, višestruke ozljede mogu zahtijevati imobilizaciju. Ova patologija zahtijeva terapiju u bolnici, au posebnim slučajevima koji su popraćeni traumom unutarnjih organa, kao i krvarenjem, može biti potrebno kirurško liječenje. Ako popravite prsa, možete dobiti ozbiljnu infektivnu komplikaciju - kongestivnu upalu pluća, koju je vrlo teško liječiti i koja u mnogim slučajevima dovodi do smrti. Isto vrijedi i za popularno povezivanje kovčega s plahtama ili ručnicima. Termin za koji je vezano koštano tkivo je oko mjesec dana (to je s nekompliciranom varijantom frakture rebra). U liječenju višestrukih fraktura, trajanje liječenja je duže razdoblje, koje ovisi o općem stanju tijela, dobi, prisutnosti popratnih bolesti, kao io ozbiljnosti komplikacija koje su nastale u vezi s ozljedom. Rebra je anatomski vrlo jednostavna kost, ali obavlja mnoge važne funkcije i dio je skeletne formacije prsnog koša. Postoje mnoge patologije pod kojima se može utjecati na rebro. Glavno je da ih se pravovremeno dijagnosticira, jer se kasnije može smanjiti funkcija vitalnih organa. U nekim situacijama, samo hitno kirurško liječenje pomoći će spasiti život žrtve, u drugim slučajevima, taktika odabranog liječenja ovisi o patologiji i ozbiljnosti njezina tijeka.