ICD 10 kod: F70. Dijagnoza, transkript

Što znači dijagnoza F70 je dobro poznato roditeljima čija su djeca dijagnosticirana s blagim oblikom mentalne retardacije. Međutim, nakon sazrijevanja, ti ljudi su vrlo dobro svjesni što znači ulazak u medicinsku evidenciju, što predstavlja prepreku za služenje vojnog roka i neke druge društvene prilike. Korist modernog pravnog sustava je takva da dopušta uklanjanje ove dijagnoze ako je osoba prevladala negativne trendove u razvoju inteligencije. Razumjet ćemo što je u pitanju.

klasifikacija

Dijagnoza psihijatra F70 nije kazna ili čak razlog za paniku. Naravno, situacija je iznimno neugodna, odgajati takvo dijete nije lako, ali to ne znači da je bolest osigurana za život. Mnogo je određeno individualnim karakteristikama situacije. U skladu s ICD sustavom, neznatan stupanj intelektualnog razvoja kodiran je označenim simbolima.

Dijagnoza je uključena u veliku skupinu mentalnih poremećaja, a reakcije u ponašanju (uključujući bolesti F00-F99) pripadaju podskupini “Mentalna retardacija” koja uključuje dijagnoze od 70. do 79. godine. U okviru 70. dijagnoze ističe se prilično velik broj podvrsta intelektualnog invaliditeta, u medicinskom kartonu kodiraju se označavanjem znamenki kroz razdoblje, npr. F70.01. Jedna od mogućnosti, recimo, dijagnoza F70.19: osoba ima blagu mentalnu retardaciju, što je popraćeno opipljivim poremećajima u ponašanju, zbog kojih pacijent treba stalnu skrb. Razlozi za razvoj ove patologije su nejasni (ako se identificiraju, dijagnoza će se promijeniti, na primjer, na F70.11 ili neki drugi, ovisi o identificiranim aspektima).

razrađivanje

Dešifriranje dijagnoze F70 temelji se na razjašnjavanju dijagnoze. Izostanak poremećaja u ponašanju ili njihova prisutnost u slaboj formi ukazuje se na F70.0, nakon točke, pojavit će se značajna oštećenja koja vas prisiljavaju na stalnu brigu o bolesnicima. Ako postoji broj od osam nakon točke, to ukazuje na poremećaje u ponašanju koji nisu uključeni u prve dvije točke (to jest, bilo koji drugi). Konačno, ako uopće nema naznaka poremećaja u ponašanju (prisutnost, odsutnost), dijagnoza će izgledati kao F70.9.

O čemu govorimo?

Koja je interpretacija dijagnoze psihijatra F70 - ovo pitanje s pravom zabrinjava roditelje, za čiju su djecu liječnici donijeli tu odluku. Kodiranje označava oligofreniju, to jest stanje u kojem se intelektualne sposobnosti razvijaju znatno slabije nego što je potrebno normalnoj osobi. Takvo stanje nameće određena ograničenja na mogućnosti: mozak se nepravilno razvija, funkcioniranje pojedinih struktura, fiziološki integritet je poremećen. To dovodi do fizičke nesposobnosti da se prevlada utvrđeni intelektualni prag. Zapravo, kodiranje ukazuje da u ovom konkretnom slučaju biološki aspekti ozbiljno ograničavaju sposobnost intelekta.

Prvenstveno, dijagnoza F70 djeteta se daje pri rođenju ili ubrzo nakon što su uzroci same patologije posljedica čimbenika koji utječu na njega tijekom razdoblja embrionalnog razvoja. Znanost, međutim, zna nekoliko slučajeva u kojima je došlo do usporavanja. Ozbiljne ozljede mozga, narušena funkcionalnost vaskularnog sustava mozga i drugi slični čimbenici, zbog kojih je poremećena aktivnost tkiva, pate od kognitivnih sposobnosti, mogu dovesti do takvog razvoja.

Česti uzroci

Velika je vjerojatnost da će dijagnosticirati F70 djetetu rođenom kao rezultat incestuoznih odnosa. Također, rizik je povezan s teškim infektivnim patologijama koje je trudnica prenijela u prvom tromjesečju trudnoće.

Trenutno je dijagnoza F70 za invalidnost značajan uzrok, budući da liječenje takvog zdravstvenog poremećaja nije moguće s trenutnom razinom tehnološkog razvoja. To je zbog anatomije mozga. Ako se bolest javlja u prosječnom, kompleksnom obliku, dodatno se promatraju psihopatska stanja koja su teža s oligofrenijom, što znatno otežava rad s bolesnom osobom.

Ovo je važno!

Dijagnoza F70 ukazuje na statičku bolest. To znači da u budućnosti neće biti ni pogoršanja ni poboljšanja u normalnoj situaciji. Izuzetak su najlakše opcije, budući da su klinički znakovi, kako sazrijevaju, značajno izglađeni. To je zbog životnog iskustva. Ako se osoba uspije prilagoditi svijetu oko sebe, zauzeti nišu pogodnu za njega u ljudskom društvu, to pomaže da se nosi s manifestacijama mentalnog nedostatka i živi prilično normalan život.

Ako je osoba sigurna u svoje sposobnosti i želi se riješiti pacijenta s oligofrenijom, može proći posebnu komisiju u lokalnom uredu PND-a. Postoje mnogi slučajevi u kojima je F70 dijagnosticiran prije bolesnika. Tijekom pregleda, mentalne sposobnosti se testiraju, broj bodova donosi odluku o očuvanju, statusnoj promjeni. Ako se bolesnik ne slaže s rezultatima povjerenstva, ima pravo podnijeti zahtjev za reviziju glavnom liječniku klinike ili otići u regionalnu ili regionalnu bolnicu. Možete ići na sastanak s privatnim psihijatrom.

Sustav klasifikacije

Mentalna retardacija je prilično svestran pojam koji uključuje širok raspon različitih patoloških stanja. Uzeti u obzir ozbiljnost odstupanja, kliničke oblike, manifestacije karakteristične za određenog pacijenta. Tradicionalna verzija podjele na grupe uključuje:

• debility;
• imbecilnost;
• idiot.

Moguće varijacije

Ako se dijagnosticira F70, to je debilnost, tj. Blagi oblik u kojem su simptomi prilično glatki. Uspostavljanje takve dijagnoze često uzrokuje značajne probleme zbog specifičnih manifestacija bolesti i ponašanja pacijenata.

Ako je zaostajanje u razvoju inteligencije umjereno, imbecil se dijagnosticira. Konačno, treća opcija, idiotizam je najteži oblik. Intelektualne sposobnosti osobe praktički su nula, a istodobno se javlja i ozbiljna psihopatologija. Možete pitati komisiju za dijagnozu samo u slučaju najlakših opcija oligofrenije.

Alternativna opcija

Dijagnoza F70 u skladu s ICD-10 obvezuje ispitati pacijenta pomoću Isaac-ovog testa, što omogućuje otkrivanje razine intelektualnog razvoja. Rezultati ispitivanja omogućuju nam da govorimo o prisutnosti obrasca:

• lako;
• prosjeka;
• kompleks;
• duboko.

Trenutno se ova medicinska praksa nije proširila u našoj državi. Osim toga, u teškom slučaju, primjena testiranja je potpuno neprimjerena. Kako bi se procijenila zaostalost razvoja inteligencije, najčešće se koriste metode Wexlera, kao i skale (verbalne, neverbalne). Ovim pristupom moguće je identificirati i razjasniti dijagnozu F70, kako bi se procijenila intelektualna razina osobe s malim postotkom pogreške.

Pevznerova klasifikacija

Značajke podjele dijagnoze F70 u skupine razvila je Pevzner 1979. godine. Ovaj sustav, koji je omogućio poboljšanje pedagoškog rada s djecom s intelektualnim teškoćama, danas se široko koristi za procjenu stupnja oligofrenije. Uzeta je u obzir patogeneza problema, etiologija.

Sustav je sljedeći:

• oligofrenija bez patologija;
• zaostalost, popraćena problemima neurodinamike (inhibicija, uzbuda);
• zaostalost, u kojoj dolazi do slabljenja ili nedostatka funkcioniranja analizatora sluha, vida i taktilnih osjeta;
• oligofrenija, praćena psihopatologijom koja utječe na reakcije u ponašanju;
• bolest izazvana frontalnom insuficijencijom.

O terminologiji

Prije nekog vremena, dijagnoza F70 značila je nečije kretanje. Trenutačno (iako je položaj nezvaničan) takva riječ se praktički ne koristi. Liječnicima se snažno preporučuje da promijene tekst na lagano usporavanje mentalnog razvoja. Specifičnost ovog oblika određena je biološkim značajkama ljudskog mozga, zbog razvoja fetusa u razdoblju sazrijevanja embrija.

Oligofrenija: što se događa

Dešifriranje dijagnoze F70 - blaga zaostalost, otkriveno korištenjem specijaliziranog testa s ciljem procjene intelektualnih sposobnosti osobe koja se ispituje. Kliničke manifestacije bolesti su slabe, simptomi su izraženiji u djetinjstvu, dok je mehanička memorija prilično jaka, a sfera volje i emocija ostaje. Posebnost oligofrenije je složenost opažanja novih informacija, učvršćivanje znanja. Za to je potrebno puno vremena i truda, impresivne količine padaju iz memorije, pa ih morate učiti iznova i iznova.

Dešifriranje dijagnoze F70 uključuje razumijevanje da bolesna osoba nema apstraktno mišljenje. No, deskriptivni procesi se vrlo snažno razvijaju. Postoje poteškoće u vezivanju logike različitih subjekata. Uglavnom s blagom zaostalošću, pacijenti su potpuno nesvjesni suštine prostora, vremena kao pojmova.

Značajke bolesti

Oligofreniju prate problemi s govorom. Obično, ovi pacijenti imaju oskudan leksikon, koriste nekoliko riječi, nisu skloni razgovoru, koriste uske oblike. Izuzetno je teško naučiti neki tekst napamet i prepričati ono što su čuli, pročitali i vidjeli. Stalno pamćenje karakterizira vrlo slabo funkcioniranje, stoga se asimilirani ubrzo potpuno brišu.

Lagani oblik zaostalosti intelektualnog razvoja često je praćen zadužbinama u uskom polju, regiji. Poznato je da se neka djeca mogu lako nositi s najsloženijim matematičkim proračunima u svom umu, dok drugi mogu stvoriti jedinstvene slike. U isto vrijeme, postoje složenosti uključivanja u društveni sustav, uključujući i one povezane s emocionalnim manifestacijama, koje kontroliraju vanjski uvjeti određene situacije. U većini slučajeva aktivnost mentalno zaostalih ljudi je takva da je dugoročno postizanje cilja jednostavno nemoguće. Ako analiziramo rasuđivanje bolesnih ljudi, uglavnom će biti negativni.

Doktore, što nije u redu sa mnom?

Razmotrite nekoliko uobičajenih opcija za dijagnozu. Dekodiranje F70.09 znači da je dijete bolesno s blagim oblikom intelektualnog zaostajanja, praćeno suptilnim problemima u ponašanju. Uzroci ovog stanja su nepoznati - barem u vrijeme formuliranja dijagnoze, liječnici ne mogu sa sigurnošću reći zašto se razvila oligofrenija. Postoji dijagnoza F70.09 mnogo češće nego što bi to željeli roditelji takve djece. Međutim, nada uvijek ostaje, posebno ako je problem identificiran u ranoj dobi. Obično se s takvim zaključkom šalju na studij u specijalnu školu.

Još jedna prilično česta situacija je dijagnoza F70.08. To je ujedno i blagi oblik umanjene aktivnosti mozga, u kojem točno znaju uzroci liječnika, ali se ne uklapaju u stroge kategorije drugih skupina (infekcija, intoksikacija, fenilketonurija). S takvom dijagnozom postoje slaba odstupanja u ponašanju ili ih uopće nema. Ako smo uspjeli pronaći problem u ranom djetinjstvu, obično izdajemo certifikat za posjet brojnim liječnicima (logopedima, patolozima) kako bismo poboljšali stanje djeteta i dali mu šanse za potpuno funkcioniranje u društvu.

Dijagnoza F70.02 slična je onoj koja se razmatra iznad F70.08, ali u ovom slučaju, liječnici točno znaju na čemu se temeljio problem: trauma, fizički agens. Poremećaji ponašanja su ili blagi ili uopće ne postoje.

Praksa stranih kolega

Kao iu našoj zemlji, pojam "moron" u prošlosti se koristio u medicinskoj praksi, tako da su se u zemljama engleskog govornog područja pacijenti zvali moron. Suština ove riječi je ista - invaliditet povezan s intelektualnim zaostajanjem, izražen u blagom obliku. Trenutno se preporučuje da se engleski izraz ne koristi u praksi liječnika, budući da je (uz promjenu našeg jezika) postao široko rasprostranjen među zdravim ljudima kao uvredljivim. Na temelju toga poželjno je koristiti složenija, ali ispravna imena za odstupanja u razvoju organizma, tako da nema nepotrebnih asocijacija na svakodnevne negativne izjave (često potpuno neutemeljene).

Laka zaostalost: situacija

Može se sumnjati u takvu dijagnozu u djeteta, ako dijete jedva stječe govorne sposobnosti, zaostaje (često značajno) od svojih vršnjaka. Istodobno, u velikoj većini slučajeva bolesnici s vremenom stječu vještine održavanja razgovora, mogu ga koristiti za rješavanje svakodnevnih problema, lako mogu odgovoriti u okviru kliničkog razgovora. Većinom se brinu o osobama s dijagnozom blage oligofrenije, neovisne su u svakodnevnom životu, sposobne kuhati, jesti, prati, ići u toalet. Domaće praktične vještine za njih ne predstavljaju ozbiljan problem, jedina značajka je sporo razvijanje mogućnosti primjene vještina u praksi.

Najčešće su najveće poteškoće povezane s nastavnim planom i programom odgojno-obrazovnih ustanova, jer je akademski uspjeh osoba s oslabljenim intelektualnim mogućnostima vrlo nizak. Najteži aspekti su čitanje, pisanje. Ako su abnormalnosti lagane, obrazovanje, bez obzira na to koliko je teško, donosi opipljive koristi. Potrebno je pribjeći ne samo klasičnom programu, nego i posebnim temama koje pomažu razviti različite vještine i pojačati kompenzacijske sposobnosti.

Što je sljedeće?

Osoba koja boluje od blagog mentalnog poremećaja, ubuduće može raditi s drugima, ako možete odabrati odgovarajuće područje djelovanja. Takvi ljudi nisu prikladni poslovi, prisiljavaju apstraktno razmišljanje, ali praktično zapošljavanje nije samo moguće, nego mnogima donosi i pravo zadovoljstvo. Ljudi kojima je dijagnosticiran slabi oblik oligofrenije također mogu raditi na nekvalificiranim radnim mjestima i polukvalificiranim osobama, obavljajući različite zadatke, radeći vlastitim rukama.

Pojavivši se u takvom društvenom, kulturnom prostoru, kada od osobe nisu potrebni apstraktni zaključci i sklonost teoretiziranju, pacijenti uopće ne pokazuju razliku u odnosu na druge ljude, stoga zapravo neće biti problema. Međutim, mnogi bilježe nezrelost u smislu društvenog ponašanja, emocionalnih aspekata, što dovodi do nekih ograničenja. Oligofreničnom pacijentu je vrlo teško stvoriti vlastitu obitelj, jer su poteškoće vezane uz zahtjeve koje nameću bračne obveze. Ne manje problem može biti i obrazovanje djece. Poznato je da se ljudi s takvim dijagnozama vrlo teško prilagođavaju zahtjevima kulture, tradicije, općeprihvaćenim normama.

Jesu li razlike toliko značajne?

Kao što psihijatri primjećuju, blagi oblik oligofrenije mnogo je bliži zdravom stanju obične osobe nego umjerenom ili teškom obliku bolesti. Sva kršenja vezana uz odstupanja u ponašanju, emocionalno stanje, sposobnost prilagodbe u društvu, u mnogim su aspektima bliska onima koje karakteriziraju savršeno zdrave osobe. Naravno, kršenja takvog plana zahtijevaju prilagodbu, podršku i terapijski smjer, ali njegove su značajke bliske onima koje preporučuju mnogi ljudi čija je intelektualna razina normalna.

Nedavno je dominantan postotak pacijenata - ljudi koji su pronašli organsku etiologiju problema. Naravno, to je daleko od 100% svih slučajeva, ali postotak takvih uzroka odstupanja od normalnog intelektualnog razvoja stalno raste.

Značajke dijagnoze

Identifikacija odstupanja temelji se na korištenju standardnih testova pomoću kojih se otkriva koeficijent razvoja inteligencije. Ako se parametar mijenja u rasponu od 50-69, kaže se da je on blag. Prilikom praćenja bolesnika dolazi do blagog kašnjenja u razumijevanju i percepciji govora. Postoje slučajevi kada će određeni problemi govorne sfere ostati u odrasloj dobi.

U nekim slučajevima, oligofreniju prate i druge bolesti: mentalne, intelektualne. Medicina zna dosta slučajeva dijagnosticiranja slabe mentalne retardacije u bolesnika s autizmom, epilepsijom. Međunarodni sustav klasifikacije za medicinske dijagnoze zahtijeva neovisno kodiranje mentalne retardacije i drugih patologija pronađenih kod pacijenta.

Mentalna retardacija i djetinjstvo

Među ostalim odstupanjima u razvoju, ovo je, nažalost, prilično uobičajeno u našem vremenu. Takva je dijagnoza očigledan dokaz da će se u budućnosti dijete suočiti s ozbiljnim poteškoćama u pokušaju prilagodbe društvu. U većini slučajeva oligofrenija se otkriva u dobi od tri godine. Možete posumnjati na bolest Vašeg djeteta i primijetiti potrebu da posjetite stručnjaka zbog sljedećih problema:

• kognitivno oštećenje;
• trajne mentalne poremećaje koji se ne mogu pretvoriti u normalne;
• mentalni problemi imaju organske preduvjete.

Odakle su došle nevolje?

Postoji nekoliko glavnih faktora rizika koji izazivaju takvu patologiju:

• patologije koje se prenose tijekom trudnoće;
• toksikoza, uznemirujuća u trećem tromjesečju;
• intoksikacija majčinog organizma različitim otrovnim komponentama;
• metabolički problemi majčinskog organizma;
• patologije imunološkog sustava;
• prebrza ili vrlo duga isporuka;
• pogrešno prikazivanje djeteta;
• učinak kemijskih spojeva tijekom trudnoće, radioaktivno zračenje;
• rubeole;
• toksoplazmoza;
• infekcija fetusa tijekom trudnoće;
• genetska pozadina;
• loše navike roditelja.

Postoji mogućnost oligofrenije u djece čije su majke bile prepoznate po vrlo uskoj zdjelici, fetus je isprepleten s pupčanom vrpcom, Rh faktori majke i djeteta nisu kompatibilni. Povreda intelektualnih sposobnosti može rezultirati traumom koja je posljedica poroda, patologije koju je beba imala, a da nije navršila tri godine. Često je problem izazvan poliom, gripom, ospicama i nizom drugih zaraznih patologija.