Ako je kortizol povišen, kako ga smanjiti?

Kortizol (ili hidrokortizon) je hormon koji luče nadbubrežne žlijezde. Njegova glavna zadaća je upravljanje metabolizmom ugljikohidrata (posebice, pojačavanje sinteze, očuvanje rezervi glukoze u jetri i ubrzavanje njegovog sloma u mišićima). Ona akumulira i štedi energetske resurse tijela i aktivno sudjeluje u stresnim reakcijama, kada su ti resursi najviše potrebni.

Potrebna je pažljiva dijagnostika

Obično se povećava kortizol u krvi kada se pojačava funkcija nadbubrežne žlijezde ili kada je u višku u obliku lijekova. Ovo se događa u liječenju različitih sistemskih bolesti i akutnih stanja. U svakom slučaju, ako je kortizol povišen, potrebna je pažljiva dijagnoza.

Endogeni hiperkortizolizam

Unutarnji razlog za povišene razine hidrokortizona obično je povezan s kvarovima. endokrini sustav Tijelo. Činjenica je da se rad nadbubrežnih žlijezda kontrolira hormonima hipofize (posebna odjela mozga). Razne bolesti (npr. Tumori, Cushingova bolest, sindrom ektopična proizvodnja hormona, itd.) uzrokuje pojačani učinak hipofize na nadbubrežne žlijezde, zbog čega se povećava njihova proizvodnja hormona. Ali kortizol se može povećati zbog prekomjernog rada samih nadbubrežnih žlijezda. To se obično događa kada su organski oštećeni tumorom (adenom ili karcinomom) ili prekomjernim rastom tkiva (tzv. Primarna nodularna hiperplazija). U isto vrijeme, neće se razviti bolest, nego Itsenko-Cushingov sindrom (napominjemo da je u Itsenko-Cushingovoj bolesti zahvaćena hipofiza, au slučaju sindroma - nadbubrežne žlijezde). Poseban uvjet je funkcionalni hiperkortizolizam, kada je kortizol povišen na pozadini određene bolesti koja nije izravno povezana s hipofizom i nadbubrežnim žlijezdama. Takve bolesti su najčešće oštećenje jetre (uključujući kronične i alkoholni hepatitis), neuropsihijski poremećaji (depresija), pretilost, kod žena - policistični jajnici, kao i niz posebnih stanja (ne bolesti), na primjer, trudnoća i adolescencija.

Dijagnoza stadija

Ako je kortizol povišen, kako ga sniziti ispravno će reći samo endokrinolog. Prije svega, treba jasno definirati pravi uzrok hiperkorticizma. Da biste to učinili, provedite probirni test - proučite dnevno izlučivanje kortizola u urinu. Urin se ispituje zbog nestabilnosti kortizola u krvi, njegova razina nema dijagnostičku vrijednost. Ako je kortizol povišen, nastavite s pregledima: propisati mali test deksametazona. Njegov pozitivan rezultat ukazuje na funkcionalnu prirodu države, a negativna na endogenu, odnosno unutarnju državu. U potonjem slučaju provodi se veliki test deksametazona. Njegov pozitivan rezultat, zauzvrat, potvrdit će prisutnost Itsenko-Cushingove bolesti, a negativan - istoimenog sindroma. Nakon pojašnjenja lokalizacije problema provodi se temeljita studija zahvaćenog područja (ultrazvuk, radiološke, laboratorijske metode omogućuju identifikaciju tumora, hiperplazije i drugih stanja). Prema rezultatima, liječenje se provodi s ciljem uklanjanja glavnog uzroka bolesti.