Imobilizacija udova: opća skrb o pacijentu

Imobilizacija za ozljede ekstremiteta ključni je element primarne medicinske skrbi za osobu koja je zadobila mehaničku ozljedu. Uspjeh ovog događaja na mnoge načine određuje rezultate buduće terapije. Često čak i život ozlijeđenog pojedinca ovisi o učinkovitosti imobilizacije.

Opći prikaz

Događa se imobilizacija gornjih i donjih ekstremiteta:

• fizioterapiju;
• prijevoz.

U prvom slučaju, svrha događaja je terapijski učinak na ozlijeđenu osobu. Prvo se provodi pregled oštećenog područja, formulira se točna dijagnoza, tek nakon obavljenog rada.

Prometna imobilizacija udova, zauzvrat, podrazumijeva fiksaciju zglobnih elemenata i oštećenog područja, što će im pomoći da miruju tijekom perioda evakuacije žrtve u najbližu medicinsku ustanovu, gdje će osoba dobiti kvalificiranu pomoć.

Hitna pomoć: isporučujemo u bolnicu

Prometna imobilizacija donjih ekstremiteta, gornja je organizirana u preventivne svrhe. Glavni cilj događaja je spriječiti šok oštećene osobe i stvoriti uvjete kada je nemoguće sekundarno oštećenje oštećenog tkiva i obližnjih dijelova tijela. Imobilizacija, koja se provodi pravodobno i ispravno, pomaže u sprečavanju infekcije zahvaćenog dijela tijela, razvoja sekundarnog krvarenja.

Uvjeti koji obvezuju organizirati prometnu imobilizaciju gornjih udova, niže:

• opsežne ozljede mekog organskog tkiva;
• smrzotine;
• izgorjela područja;
• sindrom, izazvan produženim pritiskom na dio tijela;
• povrede funkcionalnosti, integriteta živaca, zglobnih elemenata, koštanog sustava, krvnih žila.

Što učiniti i kako?

U slučaju ozljeda, prijeloma ekstremiteta, prometna imobilizacija se provodi standardnim sredstvima ili korištenjem raspoložive opreme. Glavni cilj događaja je dovoljno osigurati spojeve u blizini zahvaćenog dijela tijela. Udovi oštećeni u ozljedi moraju biti temeljito imobilizirani u najpovoljnijem i najpovoljnijem položaju, pripremajući ih za naknadne akcije za vraćanje funkcionalnosti. Za imobilizaciju je potrebno koristiti jednostavna sredstva. Razumno je pribjeći jeftinim i mobilnim opcijama kao najpogodnijim i najučinkovitijim.

Da bi događaj bio što učinkovitiji i učinkovitiji, gume za imobilizaciju udova moraju se primijeniti odmah nakon ozljede. U isto vrijeme, potrebno je popraviti ne samo element koji je ozlijeđen u nesreći, nego i par susjednih zglobnih mjesta. Ako je ozljeda ramena ili kuka, prema pravilima, tri spoja treba fiksirati bez pomicanja.

Važne značajke

Da bi guma vozila imobilizirala udove da bi bila stvarno učinkovita, potrebno je ispravno fiksirati zahvaćene dijelove ljudskog tijela prilikom njegove primjene. Potrebno je težiti za normalnim normalnim fiziološkim položajem. Naravno, to nije uvijek moguće. Ako ne postoji mogućnost postizanja optimalnog položaja tijela, popravite područje tako da je ozljeda minimalna. U pravilu se fiksiranje vrši izravno preko odjeće, cipela, jer uklanjanje ovih predmeta može dodatno izazvati oštećenje različitih dijelova tijela pogođene osobe. Međutim, odjeća, cipele su korisne za pojedinca, jer stvaraju zaštitnu zonu između područja tijela i superponirane udlage.

Prije nego što imobilizirate udove za prijelome, prvo morate pažljivo simulirati preklapajuću udlagu. To je nemoguće učiniti na samom zahvaćenom području, jer se područje oštećenja može znatno ozlijediti. Osim toga, takve aktivnosti aktiviraju bolni sindrom. Da biste spriječili nastanak ispupčenja pod utjecajem gume, prije nanošenja gume, prvo je morate omotati dovoljno mekanom krpom, a izbočine kostiju dodatno zaštititi vlažnim gaznim jastučićima. Ako se nesreća dogodila u hladnoj sezoni, ozlijeđeni ud mora biti ne samo pažljivo fiksiran, već i izoliran kako bi se spriječile komplikacije.

Slijed događaja

Imobilizacija udova za prijelome, ozljede uzrokovane sljedećim sekvencijalnim radnjama:

1. Provjerite prisutnost prijeloma.
2. Žrtvi objašnjavaju zašto se poduzimaju akcije, zašto ih je važno napraviti.
3. Potrebno je smiriti osobu i pripremiti ga psihološki.
4. Prije nanošenja gume, pacijent se postavlja okrenut prema sebi kako bi pratio stanje osobe.
5. Odredite odgovarajuću duljinu gume.
6. Simulirajte gumu na zdravoj ruci, nozi.
7. Pogođeni ud je, ako je moguće, fiksiran u prosjeku normalnom fiziološkom položaju.
8. Kako je potrebno, izbočene površine se polažu pamukom kako bi se spriječilo nastanak lezija.
9. Ozlijeđeni ud je postavljen na simuliranu, potpuno pripremljenu gumu unutra.
10. Učvrstite dizajn zavojem, bez dodirivanja prstiju, kako ne biste istisnuli ud.

Ovo je važno!

Ako imobilizacija u slučaju prijeloma donjeg ekstremiteta, gornji nije ispravno ili neučinkovito, gotovo je nemoguće transportirati osobu u zdravstvenu ustanovu, osobito ako je šteta dovoljno značajna. Loša imobilizacija može uzrokovati sekundarno pomicanje elemenata zahvaćenog područja, što dovodi do poremećaja živaca i krvnih žila. Oštri fragmenti kosti mogu oštetiti mišićno tkivo.

Ako je za prenošenje žrtve u medicinsku ustanovu potrebna imobilizacija udova pri lomu, kao potrošni materijal mogu se koristiti ne samo gume, nego i različita sredstva, ako u blizini nema ništa posebno. Možete uzeti daske i štapove, razne štapove, skupljene u snopove za veću gustoću i učinkovitost. Uspješnost fiksacije određuje učinkovitost terapijskih intervencija.

Temeljito i dugo

Imobilizacija gornjeg ekstremiteta, niža nakon početnog pregleda pacijenta i dijagnostika svih obilježja stanja, izuzetno je važan medicinski čimbenik koji određuje učinkovitost terapijskog programa. Ako su fragmenti kosti ispravno postavljeni, tada će se biološki procesi odvijati brzo i ispravno, formirat će se kalus koji će s vremenom dovesti do djelomičnog ili potpunog obnavljanja funkcionalnosti zahvaćenog područja.

Ako je oštećenje popraćeno značajnim ranama mekih područja tijela, pravilno izvedena terapeutska imobilizacija gornjeg ekstremiteta, to je niže - ključ za brzo zacjeljivanje i prevenciju komplikacija. Ako je upala počela, uz učinkovitu fiksaciju zahvaćenog područja, tijelo će se lakše nositi s problemom, stoga se infektivni procesi smanjuju u relativno kratkom vremenu.

Mnoge opcije

Organiziranjem imobilizacije donjih ekstremiteta, gornjih u fazi oporavka nakon kirurške intervencije, mogu se koristiti redukcije fragmenata, čije je formiranje izazvano frakturom, posebni zavoji. Najčešće se izrađuju od gipsa. Kao alternativa - integrirani uređaji:

• Ilizarov;
• Gudushauri.

Druga metoda imobilizacije donjih i gornjih ekstremiteta je istezanje.

sfera primjene

Trajna fiksacija zahvaćenih područja potrebna je ako osoba pati od patologije koja je pogodila kralježnicu ili je ozlijeđena, što utječe na funkcionalnost ovog odjela. Najčešće se u takvoj situaciji imobilizacija udova organizira pomoću korzeta ili jaslica. Metode fiksacije dolaze u pomoć u slučaju gnojnih upala - miozitisa, flegmona i drugih sličnih procesa.

Trenutno su obloge od gipsa uobičajene ne samo u liječenju bolesnika u bolnici, već iu njezi pacijenata u poliklinikama. Postavite elemente za fiksiranje ako su mali radijalni kamenčići, gležnjevi slomljeni. Udovi su imobilizirani pod strogim pridržavanjem pravila sigurnosti i higijene. Liječnici koji sudjeluju u uvođenju takvih zavoja prolaze posebnu obuku kako bi se događaj ispravno održao. Ako je zavoj fiksiran neuspješno, vjerojatnost edema, izljev je visoka. Najnegativniji razvoj situacije je gangrenozan proces, kontraktura.

Nijanse su brojne

U ortopedskoj službi pacijenata, u traumatološkim odjelima, imobilizacija ekstremiteta provodi se provedbom brojnih struktura. Izbor u korist određene opcije ostaje za liječnika, fokusirajući se na određeno stanje određene osobe. Sustav je sljedeći: specijalizirani proizvodi su duboko umetnuti u tkivo, gdje su smješteni tako da učvršćuju završetke kostiju. Ubrzo nakon takvog događaja preporučeno je započeti tečaj terapijske gimnastike kako bi se postupno razvilo zahvaćeno područje. Time se sprječava kontraktura i smanjuje rizik od atrofičnih procesa u mišićnom tkivu.

Sposobnost obavljanja pravilne imobilizacije udova preduvjet je za rad medicinska sestra, Bolničar u ambulanti za prvu pomoć. Ovi radnici su pozvani da pruže primarnu pomoć, koja se često svodi na precizno fiksiranje zahvaćenog područja i zatim preusmjeravanje pacijenta na specijalistu. Postojećim standardima utvrđeno je da bi na području naše države trebale biti opremljene sve poliklinike, ambulante, prodavaonice i bolnice u slučaju nepredviđenih situacija.

Sve po pravilima

Prilikom rada s ozlijeđenim, važno je zapamtiti da se guma treba nanositi s dodatnom marginom pričvršćivanja, tj. Pričvršćivanje se vrši na zglob iznad i ispod oštećenog područja, au nekim slučajevima potrebno je popraviti tri zglobova ako je kuk ili rame razbijeno.

Kako bi se smanjila nelagoda i smanjila vjerojatnost bolni šok Prije nametanja zaštitnog sustava, preporuča se davanje analgetika, što pacijentu omogućuje lagano odgađanje događaja. Prilikom postavljanja fiksacije na gornji ud, zahvaćeno područje najprije se uklanja u rame, a lakat se savija za 90 stupnjeva. Ako je noga ozlijeđena, trebate malo izvaditi bedro izvana, saviti koljeno. Stopalo treba biti okomito na potkoljenicu.

Važni aspekti

Kako bi se smanjila bol, potrebno je koristiti trake, zavoje ili druge prikladne materijale za fiksiranje zahvaćenih područja. Istovremeno se postupno pomiču s periferije na središnje oštećeno područje. Potrebno je djelovati s najvećom mogućom pažnjom, bez oštećenja žrtve, bez povećanja bolnog sindroma.

Kada je guma fiksirana, kabelski svežanj (ako se koristi) mora biti još uvijek dostupan, tako da, ako je potrebno, popusti taj zavoj. Najvažnije je ako otvoreni prijelom komplicirano krvarenjem. Općenito, problemi s protokom krvi iznimno su važni u slučaju ozbiljne ozljede. Zbog toga je tijekom imobilizacije potrebno posvetiti posebnu pozornost stopalima, rukama - ako se ta područja ne ozlijede, nemoguće ih je fiksirati zavojem, inače je velika vjerojatnost disfunkcije cirkulacijskog sustava.

Poseban slučaj

Ako je zahvaćeno područje kost, onda bi se udlaga trebala pokrenuti s vrha prstiju. Zaštitna struktura trebala bi pokrivati ​​područje ruke sve do sredine podlaktice. Prilikom popravljanja osobe predaje se mali zavoj, valjak od gaze, oko kojeg su mu savijeni prsti. Dlan ruke je u malom stupnju okrenut prema želucu. Dovršenje nametanja gume i pričvršćivanje dizajna, objesiti ud na pojas, maramu.

Ako je podlaktica pretrpjela, guma također treba početi od vrhova prstiju i nastaviti sve do središnjeg područja ramena. Prilikom imobilizacije, ruka se najprije savije u području lakta pod kutom od 90 stupnjeva, dok je dlan lagano okrenut u smjeru trbuha, a valjak je umetnut u prste, nakon čega se savijaju. Guma mora biti pažljivo pribintovat po cijeloj dužini konstrukcije, a zatim pažljivo osigurajte maramu.

Ramena i rebra

Ako povrijedite humerus, Potrebno je u potpunosti zatvoriti ud u zaštitnu udlagu. Zavoj počinje na prstima i nastavlja se do ramenog pojasa na strani koja nije pogođena incidentom. U stvari, tri su zglobna područja fiksirana istovremeno. U takvoj situaciji pružatelj prve pomoći može naići na sljedeći problem: duljina gume nije dovoljna da se odmah popravi cijelo navedeno područje. Morate koristiti dvije kratke gume. Prekrivanje i učvršćivanje takvog sustava, ruka je pričvršćena maramom, zavojem.

Ako je ključna kuga pretrpjela tijekom incidenta, potrebno je popraviti područje mekim zavojem. Imobilizacija limba u takvoj situaciji je moguća ako ga pričvrstimo na tijelo pomoću Deso tehnike. Ako su rebra oštećena, dobiva se izolirana fraktura samo jedne ili dvije kosti, zatim fiksacijski zavoj nije potreban. Ako su slomljena tri ili više rebara, zavoj koji je poznat kao pojas s mačem mora se nanijeti. Tako je ili jedna polovica prsnog koša fiksirana na taj način ili cijeli trup.

Noga i Shin

Ako je noga oštećena tijekom incidenta, guma se mora nanijeti, počevši s vrhovima prstiju na bolnoj nozi. Jačanje se nastavlja sve do središnjeg dijela noge, pri čemu se savija u usponu u obliku slova "G". Noga i potkolenica moraju biti okomiti jedan na drugi. Nakon toga guma se nametne, fokusirajući se na potkoljenicu iza i na stopalu.

Ako je u nesreći pretrpjela kost nogu, potrebno je izvršiti imobilizaciju uz sudjelovanje tri gume tipa ljestvice. Prvo popravite potkoljenicu s leđa, kao i potplat, savijajući nogu, kao što je opisano u prethodnom odlomku. Vrh udlage treba dosegnuti središte bedra. Dvije druge gume moraju početi nametati iz podnožja stopala i nastaviti prema sredini femoralnog područja, stavljajući jednu izvana, drugu - iznutra.

Butina: poseban slučaj

Ako je ovaj dio ljudskog tijela pretrpio, potrebno je uzeti postupak fiksacije vrlo odgovorno. U radu koristite tri gume. Za stvaranje jednog velikog standardnog povezivanja. Ukupno bi trebali zatvoriti područje od unutarnjeg ruba potplata do pazuha. U podnožju gume savijati tako da su imitirali oblik slova "G". Rezultirajuća komponenta naziva se vanjska. Drugi se nameće iza, počevši od lopatice ili stražnjice i nastavljajući učvršćivati ​​sustav do nožnih prstiju. Ova guma također mora biti savijena. Konačno, treći element sustava pokriva ozlijeđenu nogu unutra. Počinje u perineumu i nastavlja se do ruba potplata.

Povrede lubanje

Ako je fraktura dotaknula kosti lubanje, za primarnu njegu, prvo se približi improviziranim sredstvima. Tradicionalne stubišne gume za prilagodbu pacijentu u takvoj situaciji je kategorično teško. Kao najpogodniji opcije - auto kamera, osnovna ploča. Proizvod je slabo napuhan, veličina je smanjena na nužnu, povezujući objekt s obje strane.

Ako nema odgovarajućeg pribora za automobil, možete napraviti neku vrstu "peciva" od vate i gaze. Prvo, oni uzimaju sivu vunu, od nje prave gusti pet centimetara (debeli) uprtač, koji se zatim pažljivo umota u zavoj, zatvarajući krajeve.

Improvizirana sredstva: primarna pomoć

Ako osoba koja pruža prvu pomoć na mjestu nesreće nema na raspolaganju standardne gume, potrebno je iskoristiti raspoloživa sredstva. Najčešće se u praksi takve situacije susreću među turistima, kada se tijekom ljeta, zimske kampanje, jedan od članova grupe ozbiljno ozlijedi i mora se hitno dovesti u civilizaciju kako bi osigurao kvalificiranu pomoć. U nedostatku posebnog pribora, imobilizacija se provodi pomoću kartona, grmlja, drvenih šipki i lamela. Ako vam nije bilo ništa prikladnije, možete koristiti noževe, skije i štapove. Oružje, metalne trake, drugi metalni predmeti nisu preporučljivi.

Ako uopće nema improviziranih sredstava, kao i vještine korištenja više ili manje prikladnih predmeta, potrebno je upotrijebiti najsveobuhvatniju metodu: ozlijeđeni gornji ud je pažljivo pričvršćen zavojima na tijelo, a donji - na drugu nogu, a ne na ozljede.