Povećano znojenje: uzroci i liječenje

U medicinskoj praksi, prekomjerno znojenje ili hiperhidroza (od grčkog. Hyper - "povećana", "pretjerana", hidros - "znoj"), je obilno znojenje koje nije povezano s fizičkim čimbenicima, kao što su pregrijavanje, intenzivna tjelesna aktivnost, visoka temperatura okoline, itd.

Znojenje se stalno događa u našem tijelu, to je fiziološki proces u kojem žlijezde znojnica izlučuju vodenu tajnu (znoj). To je potrebno kako bi se tijelo zaštitilo od pregrijavanja (hipertermija) i održalo njegovu samoregulaciju (homeostaza): znoj, isparavajući iz kože, hladi površinu tijela i smanjuje temperaturu.

Dakle, u članku će se raspravljati o fenomenu pretjeranog znojenja. Razloge za liječenje hiperhidroze ćemo uzeti u obzir. Također ćemo govoriti o generaliziranim i lokalnim oblicima patologije.

Povećano znojenje kod zdravih ljudi

U zdravom tijelu znoj se povećava kada je temperatura zraka iznad 20-25 stupnjeva, uz psiho-emocionalni i fizički napor. Motorna aktivnost i niska relativna vlažnost doprinosi poboljšanom prijenosu topline - provodi se termoregulacija, tijelo se ne smije pregrijati. Isto tako, u vlažnom okruženju gdje je zrak još uvijek znoj ne isparava. Zato se ne preporuča dugo ostati u parnoj sobi ili kupelji.

Znojenje se povećava s prekomjernim unosom tekućine, pa kada ste u prostoriji gdje je temperatura visoka ili s povećanim fizičkim naporom, ne možete piti puno vode.

Stimulacija znojenja javlja se iu slučaju psiho-emocionalnog uzbuđenja, tako da se može opaziti prekomjerno znojenje tijela kada osoba doživljava snažne emocije, kao što su strah, uzbuđenje.

Sve su to fiziološke pojave koje su karakteristične za zdrave ljude. Patološki poremećaji znojenja izraženi su u pretjeranom pojačanju ili, obrnuto, smanjenju znojenja, kao iu mijenjanju njegovog mirisa.

Fiziologija procesa znojenja

Vlažne pazuha, mokri potplati i dlanovi, snažan miris znoja - sve to ne dodaje samopouzdanje osobi i drugi su negativno percipirani. To nije lako za ljude koji imaju pretjerano znojenje. Razloge za ovo stanje možemo otkriti ako razumijemo fiziologiju procesa znojenja u cjelini.

Dakle, znojenje je prirodni mehanizam za hlađenje tijela i uklanjanje iz njega otrovnih tvari, viška tekućine, produkata metabolizma i propadanja vode i soli. Nije slučajno da neki lijekovi koji se izlučuju iz tijela kroz kožu daju znoj plavo-zeleni, crvenkasti ili žućkasti ton.

Znoj izlučuje znojne žlijezde u potkožnoj masnoći. Njihov najveći broj se promatra na dlanovima, u pazuhu i na stopalima. Po kemijskom sastavu 97-99 posto znoja čine voda i nečistoće soli (sulfati, fosfati, kalijev i natrijev klorid), kao i druge organske tvari. Koncentracija tih tvari u tajnoj znoj varira među različitim ljudima, te stoga svaka osoba ima individualni miris znoja. Osim toga, sastav mješavine bakterija prisutan na površini kože, a tajna lojnih žlijezda.

Uzroci hiperhidroze

Što učiniti ako se poveća znojenje? Prvo bi trebalo pojasniti razloge za ovu pojavu. Hiperhidroza može biti simptom somatske ili neuropsihijatrijske bolesti, kao i posljedica nepoštivanja osobne higijene.

Patologija je primarna, koja se često javlja tijekom puberteta, a sekundarna, koja se obično javlja kao rezultat endokrine ili neurološke bolesti.

Znoj se izlučuje na površinu kože znojnim žlijezdama kroz pore, dok simpatički autonomni živčani sustav osigurava regulaciju znojenja. Uz hiperfunkciju, poremećeno je normalno funkcioniranje znojnih žlijezda, a kod najmanjeg uzbuđenja osoba je odmah prekrivena znojem. No, pitanje što pokreće te procese, moderna medicina još ne zna odgovor. Stoga su uzroci prekomjernog znojenja cijelog tijela i njegovih pojedinih dijelova neobjašnjeni.

Vrste hiperhidroze

Višak znojenja može se generalizirati ili lokalno. U prvom slučaju dolazi do povećanog znojenja cijelog tijela, što može biti posljedica sljedećih čimbenika:

• zarazne bolesti: tuberkuloza, malarija, bruceloza;
• prekršaj endokrini sustav: hipoglikemija, akromegalija, dijabetes melitus, tirotoksikoza;
• patologija živčanog sustava: cistična fibroza, moždani udar, Parkinsonova bolest.

Povećano znojenje kod žena može biti povezano s nastupom menopauze.

Jedan od tipova patologije je noćna hiperhidroza. Može se pojaviti na pozadini HIV infekcije, tuberkuloze, hipoglikemije, hipertireoze i drugih oboljenja.

Lokalno pretjerano znojenje dijeli se na nekoliko podvrsta, ovisno o prevladavajućoj lokalizaciji. O njima ćemo raspravljati u nastavku.

Hiperhidroza ispod pazuha

To je zapravo bezopasan fenomen, ali prilično neugodan i uzrokuje nelagodu. Također se naziva aksilarna hiperhidroza. Apsolutno normalno, kada se pazuha znoje tijekom vježbanja, stresa ili toplinskih učinaka. Samo uz određene neuspjehe i poremećaje u funkcioniranju sustava znojenja nastaje patološko stanje.

Uzroci prekomjernog znojenja pazuha su po svojoj prirodi vrlo raznoliki. Najčešće su to vaskularna distonija, emocionalni stres i hormonalne promjene. U ovom slučaju, stimulus znojnih žlijezda je često toplina. Još jedan snažan katalizator za znojenje je alkohol i začinjena hrana.

Hiperhidroza dlanova

To je najčešći oblik patologije. Takvu pojavu uvijek karakteriziraju mokri i hladni dlanovi, a simptomi se pogoršavaju u stresnim situacijama. Ponekad je znojenje popraćeno neugodnim mirisom i pojavom osipa. Liječnici kažu da takvo kršenje ne predstavlja opasnost po zdravlje, ali u psihološkom smislu vrlo je teško tolerirati, posebno za žene. Povećano znojenje kod žena često dovodi do psihičkih problema, sumnje u sebe i smanjene društvenosti. Teško im je prilagoditi se društvu, dobiti posao i sprijateljiti se.

Najčešće je hiperhidroza dlana uzrokovana povećanom koncentracijom znojnih žlijezda. U drugim slučajevima, ovaj fenomen povezan je s abnormalnom reakcijom tijela na toplinske učinke, stresove i fizičke napore. Osim toga, hormonalni poremećaji i predoziranje određenim lijekovima mogu uzrokovati znojenje dlanova.

Hiperhidroza glave

Takva vrsta patologije je vrlo rijetka. Odlikuje se pretjeranim znojenjem u čelu i dlakavom dijelu glave. Često se pretjerano znojenje glave kombinira s hiperhidrozom ruku i lica, kao i eritrofobijom, na licu se pojavljuju crvene mrlje.

Moderna medicina još uvijek ne može dati jasan odgovor na pitanje što uzrokuje takvo kršenje. No, poznato je da se on razvija, u pravilu, u pozadini kroničnih zaraznih bolesti, patologija štitnjače i onkoloških bolesti. Povećano znojenje glave kod žena, što je čudno, može se pojaviti tijekom trudnoće. Osim toga, sličan fenomen javlja se kod akutnih respiratornih virusnih infekcija, praćenih visokom temperaturom, uzimanjem određenih lijekova, metaboličkim poremećajima. Drugi uzrok povećanog znojenja glave je alergija. Ovaj oblik hiperhidroze može biti izazvan stresom, nezdravom prehranom, alkoholizmom, ovisnošću o drogama itd.

Znoj na licu

Ovo je također vrlo rijetko. Također se naziva granifacijalna hiperhidroza ili sindrom znojnog lica. Za mnoge je to veliki problem, jer je gotovo nemoguće prikriti znoj na ovom području. Kao rezultat toga, javni govor, a ponekad i redovita komunikacija, postaju neodoljivi. Povećano znojenje lica u teškom obliku može dovesti do velikih psiholoških problema: osoba se povlači, pati od niskog samopoštovanja i pokušava izbjeći socijalne kontakte.

Ovaj tip hiperhidroze može biti uzrokovan povećanom aktivnošću simpatičkog živčanog sustava. Problem se često kombinira s pretjeranim znojenjem dlanova i sindromom crvenila (iznenadna pojava crvenih mrlja), a na pozadini se također može razviti eritrofobija (strah od crvenila). Hiperhidroza lica može se pojaviti zbog dermatoloških poremećaja, uzroka hormonskog podrijetla, kao posljedice reakcije na lijekove.

Znojenje u menopauzi

Kod žena, prekomjerno znojenje može biti povezano s poremećenom termoregulacijom zbog hormonalne prilagodbe. U ovom slučaju postoje tzv. Plime i oseke. Pogrešni impulsi živčanog sustava uzrokuju širenje krvnih žila, a to neizbježno dovodi do pregrijavanja tijela, što, zauzvrat, daje poticaj žlijezdama znoja, i oni počinju aktivno oslobađati znoj za normalizaciju tjelesne temperature. U menopauzi, hiperhidroza je obično lokalizirana u pazuhu i na licu. U ovom je razdoblju važno pratiti prehranu. Potrebno je jesti više povrća, jer fitosteroli u njima mogu smanjiti snagu i količinu plime i oseke. Kava se preporučuje zamijeniti zeleni čaj, što pridonosi uklanjanju toksina. Pikantnu hranu i alkohol iz prehrane treba isključiti jer povećavaju odvajanje znoja.

Kada se tijekom menopauze pojavi pretjerano znojenje kod žena, liječenje treba biti sveobuhvatno. Trebate piti vitamine, voditi aktivan život, promatrati osobnu higijenu, koristiti antiperspirante i pozitivno gledati na okolnu stvarnost. Ovim pristupom sigurno ćete pobijediti u borbi protiv hiperhidroze.

Povećano znojenje u djetetu

Kod djece često dolazi do prekomjernog znojenja. No, takav fenomen trebao bi upozoriti roditelje, jer to može ukazivati ​​na prisutnost ozbiljne bolesti. Da biste saznali prirodu simptoma, morate kontaktirati svog pedijatra. Prekomjerno znojenje u djetetu može biti popraćeno nemirnim snom ili nesanicom, promjenama u ponašanju, plakanju i hirovima bez očiglednog razloga. Što je uzrokovalo ovo stanje?

• Nedostatak vitamina D Kod djece mlađe od dvije godine prekomjerno znojenje može biti simptom rahitisa. U tom slučaju, tijekom hranjenja možete vidjeti različite kapi znoja na djetetovom licu, a noću se njegova glava znoji, posebno u okcipitalnom području, tako da se cijeli jastuk ujutro smoči. Osim znojenja dijete ima svrbež u predjelu glave, beba postaje trom ili, obrnuto, nemirna, hirovita.
• Prehlade. Grlobolja, gripa i druge slične bolesti često su popraćene povećanjem tjelesne temperature, što dovodi do povećanog znojenja kod djece.
• Limfna dijateza. Ova se patologija javlja u djece od tri do sedam godina i manifestira se povećanjem limfnih čvorova, visokom razdražljivošću i hiperhidrozom. Preporuča se češće kupanje djeteta, fizikalna terapija s njim.
• Zatajenje srca. Ako postoje nepravilnosti u srcu, to utječe na funkcioniranje svih organa i sustava, uključujući žlijezde znoja. Jedan od alarmantnih simptoma u ovom slučaju je hladan znoj.
• Vegetativna distonija. Takva bolest kod djece može se manifestirati kao esencijalna hiperhidroza - pretjerano znojenje u području stopala i dlanova.

Treba imati na umu da prekomjerno znojenje u djece može biti fiziološka privremena pojava. Mala djeca se često znoje kada nisu dovoljno spavala, umorna su ili zabrinuta.

Nekirurško liječenje

Ako hiperhidroza nije simptom bilo koje bolesti, tada se u medicinskoj praksi tretira konzervativno, uz primjenu terapije lijekovima, antiperspiranata, psiho- i fizioterapeutskih metoda.

Ako govorimo o terapiji lijekovima, onda se mogu koristiti različite skupine lijekova. Imenovanje lijeka ovisi o ozbiljnosti patologije i dostupnim kontraindikacijama.

Osobama s nestabilnim, labilnim živčanim sustavom prikazana su sredstva za smirenje i sedativi (sedativni biljni pripravci, lijekovi sa sadržajem maternice, valerijana). Smanjuju podražljivost i pomažu u borbi protiv svakodnevnog stresa, koji djeluje kao čimbenik u pojavi hiperhidroze.

Lijekovi koji sadrže atropin smanjuju izlučivanje znojnih žlijezda.

Antiperspiranti se također trebaju koristiti. Imaju lokalni učinak i sprječavaju znojenje zbog njegovog kemijskog sastava, uključujući salicilnu kiselinu, etilni alkohol, soli aluminija i cinka, formaldehid, triklosan. Takvi lijekovi sužavaju ili čak potpuno blokiraju izlučne kanale znojnih žlijezda i tako blokiraju izlučivanje znoja. Međutim, njihova upotreba može biti negativna, kao što su dermatitis, alergije i oticanje na mjestu primjene.

Psihoterapijski tretman je osmišljen kako bi se uklonili psihološki problemi pacijenta. Na primjer, možete se nositi sa svojim strahovima i naučiti držati emocije pod kontrolom uz pomoć hipnoze.

Među fizioterapeutskim metodama široko se primjenjuje hidroterapija (kontrastna tuširanja, četinarsko-solne kupke). Takvi postupci imaju tonički učinak na živčani sustav. Druga metoda - električni, to je utjecaj na mozak pulsirajuće niske frekvencije struje. Terapijski učinak postiže se poboljšanjem aktivnosti autonomnog živčanog sustava.

Povećano znojenje kod muškaraca i žena sada se liječi i uz pomoć Botox injekcija. U ovom postupku, farmakološki učinak se postiže dugotrajnim blokiranjem živčanih završetaka koji inerviraju žlijezde znoja, zbog čega je znojenje značajno smanjeno.

Sve navedene konzervativne metode, kada se koriste u kombinaciji, omogućuju postizanje stabilnog kliničkog rezultata za određeno vrijeme, ali ne rješavaju problem radikalno. Ako se želite riješiti hiperhidroze jednom zauvijek, obratite pozornost na kirurško liječenje.

Lokalno kirurško liječenje

• Kiretaža. Ova operacija se sastoji u uništavanju živčanih završetaka i naknadnom uklanjanju znojnih žlijezda u mjestu gdje je pretjerano znojenje. Kirurški zahvati se izvode pod lokalnom anestezijom. U području hiperhidroze napravljena je punkcija od 10 mm, zbog koje se koža ljušti, a zatim se iz curettage provodi iznutra. Najčešće se kiretaža koristi u slučaju prekomjernog znojenja pazuha.

• Liposukcija. Takav operativni događaj prikazan je ljudima s prekomjernom težinom. Tijekom operacije uništavaju se živci simpatičkog trupa, zbog čega se potiskuje djelovanje impulsa koji izaziva znojenje. Prema tehnici liposukcije slično je kiretaži. U području hiperhidroze napravljena je punkcija, u nju je umetnuta mala cijev, kroz koju su uništeni živčani završetci simpatičkog trupa i uklonjeno vlakno. Ako se nakuplja tekućina ispod kože, ona se uklanja punkcijom.
• Izrezivanje kože. Takva manipulacija daje dobre rezultate u liječenju hiperhidroze. No, na mjestu udara ostaje ožiljak dug oko tri centimetra. Tijekom operacije određuje se područje prekomjernog znojenja i njegovo potpuno uklanjanje.