"Indapamid retard": upute za uporabu, mišljenja, analozi. Koja je razlika između "Indapamida" i "Indapamid retarda"?

Među diureticima nalik tiazidima, posebno mjesto zauzima lijek pod trgovačkim nazivom "Indapamid retard". Prije svega, antihipertenzivni agens razlikuje se od analoga u mehanizmu oslobađanja aktivne komponente u gastrointestinalnom traktu: produljeno djelovanje reagensa pozitivno djeluje na sintezu prostaglandina, što u konačnici dovodi do izraženijeg smanjenja perifernog otpora mišića krvnih arterija.

Lijek je dobio visoke ocjene, a to potvrđuju i detaljni komentari relevantnih liječnika. Međutim, kao i svaki drugi proizvod navedene farmakološke skupine, Indapamid Retard može izazvati nuspojave, što znači da njegovu uporabu moraju pratiti određena pravila.

Rezultati kliničkih ispitivanja

Pouzdano je utvrđeno da je opisani antihipertenzivni lijek u svojim biokemijskim svojstvima vrlo blizak modelu ponašanja tiazidnih diuretika, tj. Kada uđe u tijelo, potiče inhibiciju reverzne apsorpcije uz sudjelovanje natrijevih iona (to je kortikalni segment tzv. Nefronske petlje). Dugotrajna opažanja tijeka monoterapije na temelju ovog lijeka (s doziranjem koje je isključivalo ciljano pojačavanje urina) omogućilo je da se utvrde redovne demonstracije željenog rezultata u vremenskim razdobljima od 24 sata. Drugim riječima, čak i uz smanjenje preporučene dnevne norme indapamida, točka utječe na glatke mišiće krvnih žila, što dovodi do inhibicije karakterističnih simptoma i normalizacije krvnog tlaka. Kada je optimalna doza bila premašena, gotovo svi pacijenti su pokazali oštar razvoj sporedne dinamike u odnosu na pozadinu stabilizacije već dobivenih pozitivnih pokazatelja.

Farmakološka kinetika

Što se tiče apsorpcije, “Indapamid Retard” (svjedočanstva relevantnih stručnjaka svjedoče o tome) je vrlo značajan diuretik: njegova bioraspoloživost prelazi 93%, dok se glavni reagens, koji se nalazi u izvornoj matrici nosača, ne oslobađa odmah. Budući da u gastrointestinalnom traktu postoji mjesto za kontroliranu apsorpciju aktivnog sastojka, korištenje lijeka može postići ljekoviti učinak bez pribjegavanja preopterećenju jetre i bubrega lijekovima.

Uputa se usredotočuje na činjenicu da istovremeni unos lijekova s ​​hranom može usporiti proces apsorpcije indapamida za 5-20 minuta, ali ne utječe na udio apsorbirane tvari u obroku. Maksimalna koncentracija sastojaka u krvi očekuje se nakon 11-12 sati nakon jednokratne uporabe (stopa biološke obrade pilule ovisi o individualnim značajkama organizma).

Indapamid se veže na spojeve proteina plazme (na razini od 79% ukupnog volumena koji je podvrgnut apsorpciji), ali se ne akumulira u stanicama: nakon 2/3 dana, 50% reagensa se pretvara u neaktivne metabolite i izlučuje se urinom i izmetom.

Indikacije za zakazivanje

Odgovarajući na pitanje kada je uporaba opravdana (Indapamid Retard ima brojne kontraindikacije) lijeka, potrebno je još jednom naglasiti tezu o specifičnom mehanizmu djelovanja sastojaka u pojedinim slučajevima. Na primjer, u nekim oblicima zatajenje bubrega čak i osmotjedno korištenje tableta za njihovu namjenu (preporučeni tijek liječenja je 1-2 mjeseca) možda neće pronaći vidljivu sliku u dinamici liječenja. Međutim, to ne znači da je liječnik pogriješio pri izradi terapijske kartice - to je jednostavno farmakološka priroda svih diuretika. U takvim situacijama, u pravilu, primjenjuje se medicinska prilagodba: doza “Indapamida” se ne smanjuje, ali se dodaje antihipertenzivni lijek koji ne stimulira proizvodnju urina.

Glavni profil lijeka - borba protiv visokog krvnog tlaka i kroničnih bolesti srčanog mišića.

Preporučena doza

Optimalni režim: 1 tableta dnevno, koja se koristi ujutro za 30-60 dana (dok tableta "Indapamide Retard" treba progutati cijelu i popiti dovoljnu količinu vode, žvakanje nije prihvatljivo). Treba napomenuti da dvostruki višak norme ne utječe na brzinu "identifikacije" komponenata u tijelu, ali često dovodi do povećanja diuretskog učinka i vizualizacije atipičnih reakcija.

Liječenje starijih bolesnika mora biti popraćeno kontrolom razine kreatina u krvi krvne plazme. Osim toga, za bolesnike u dobi od 65 i više godina potrebno je uvesti individualne korekcije za terapijski tijek, uzimajući u obzir funkcionalnost bubrega.

Moguće nekarakteristične reakcije organizma na aktivnu tvar

Unatoč činjenici da lijek pod trgovačkim nazivom Indapamide Retard uglavnom ima pozitivne kritike, još uvijek može izazvati lokalne alergije (a ponekad i složene neuspjehe). Moguće manifestacije nuspojava komponenti:

• iz hematopoetskog sustava: aplastična anemija, smanjenje razine leukocita, agranulocitoza;
• Gastrointestinalni trakt: mučnina, pretvaranje u povraćanje, suha usta pankreatitisa;
• CNS: produljena migrena, umor, opća slabost tijela;
• integumenti: osip, edem, Stevens-Jonesov sindrom.

Pri najmanjoj sumnji na giht ili dijabetes, nije propisan lijek (odluka o svrsishodnosti njezine uporabe donosi se isključivo na temelju liječničkog pregleda).

Simptomi predoziranja i primarni lijek

Među znakovima akutnog trovanja su:

• ograničavanje smanjenja krvnog tlaka;
• trajna vrtoglavica;
• gubitak svijesti;
• konvulzije gornjih i donjih ekstremiteta;
• oligurija.

Međutim, svi gore navedeni simptomi vjerojatnije su posljedica neravnoteže tjelesne ravnoteže vode i elektrolita, a ne posljedica biokemijske agresivnosti aktivnih sastojaka, jer u tijeku laboratorijskih ispitivanja nije bilo znakova da bi lijek Indapamide Retard mogao imati izravan toksični učinak na ljudsko tijelo. , Barem 27-struki višak dnevne norme ne uzrokuje zamjetne poremećaje u radu organa i sustava.

Simptomatsko liječenje predoziranja svodi se na stimulaciju povlačenja reagensa na prirodan način (upotreba aktivnog ugljena; ako je potrebno, ispiranje želuca).

Glavne kontraindikacije

Uputa "Indapamid retard" postavljena je kao antihipertenzivni diuretik s vazodilatacijskim svojstvima. Zbog toga postoje brojna ograničenja u pogledu njegove uporabe. Naročito je kontraindikacija za korištenje:

• netolerancija na indapamid i / ili pomoćne tvari koje čine pilulu;
• preosjetljivost na sulfonamidne derivate;
• teškog zatajenja bubrega;
• kronični ili akutni poremećaji jetre;
• hipokalemija.

S obzirom na činjenicu da lijek sadrži laktozu, ne preporučuje se pacijentima kod kojih je asimilacija ovog kemijskog spoja povezana s bilo kakvim poteškoćama. Kod dijagnosticiranja hiperaratiroidizma i utvrđivanja kiselosti atipičnog urina također nije propisan diuretik.

Zbog nedostatka pouzdanih informacija o reakciji mladog organizma na prisutnost indapamida, lijek se ne koristi u terapijskom tretmanu maloljetnika (kategorija "mlađa od 18 godina" je zabranjena).

Posebne upute

Scenarij wellnessa uvelike je posljedica specifičnosti djelovanja reagensa u specifičnim uvjetima. I to se mora zapamtiti, jer Indapamid Retard (upute za uporabu, preglede bolesnika i komentari uglednih liječnika sadrže informacije o nijansama praktične uporabe lijeka, ali idealna opcija je još uvijek individualna konzultacija) izravno je povezana s radom vitalnih sustava i vlasti. Na primjer, umjereni funkcionalni poremećaji jetre mogu biti pogoršani diabetikom nalik tiazidima do te mjere da će, na kraju, terapija rezultirati potpunom encefalopatijom; slične negativne manifestacije su vjerojatno pri uzimanju tableta u vrijeme pogoršanja zatajenja bubrega.

Ponekad produljena prisutnost lijeka u prehrani pacijenta dovodi do stvaranja stabilne fotosenzitivnosti (kada je u kontaktu s ultraljubičastim zrakama, koža počinje neadekvatno ponašati: čireve, pigmentne mrlje, perifernu nekrozu) ili izazvati značajne fluktuacije u ionskim sastav krvi. Nemoguće je predvidjeti medicinsku sliku bez rezultata sveobuhvatnih pregleda.

Mehanizam interakcije s drugim lijekovima

U višerazinskoj terapiji pitanje izgradnje optimalnog rasporeda uzimanja lijekova je iznimno važno, jer je neuravnotežena interakcija aktivnih sastojaka prepuna predoziranja ili čak nepovratnih posljedica. Posebno, "Indapamid Retard" i "Indapamid" (razlika je u brzini oslobađanja sastojaka) slabo reagiraju na prisutnost spojeva koji sadrže litij. Isto vrijedi i za njihovu "uniju" s neurolepticima i stabilizatorima brzine srca klase "IA".

Veću pozornost treba posvetiti kombinaciji indapamida s tricikličkim antidepresivima - postoji skrivena prijetnja razvoju ortostatske hipotenzije. Osim toga, ne smijemo zaboraviti na rizik od dehidracije, što se povećava uz prisutnost u prehrani joda i njegovih derivata.

Zaključak: mehanizam kontakta s drugim farmaceutskim proizvodima je složen i treba ga pratiti iskusni liječnik.

Jedna priprema - dva trgovačka imena: komentari stručnjaka

Da biste razumjeli razliku između "Indapamida" i "Indapamide Retard", trebate pogledati strukturu aktivne komponente.

U prvom slučaju, vrši se standardna tehnološka izvedba pilule: reagens, kao pomoćni sastojci, koji ulaze u tijelo, odmah se apsorbira (apsorpcija i djelomična transformacija). Sa stajališta biokemije, druga tableta podsjeća na minijaturnu kapsulu: indapamid se stavlja u komoru s uvjetnim nosačem i ne oslobađa se odmah, već kako se probavni trakt uništava enzimima. Zbog toga je poluvrijeme sastojaka lijekova različito ("Retard" ima produljeni učinak).

"Indapamid retard": analozi i njihovi proizvođači

Prema službenim podacima, "Indapamid retard 1,5 mg" sintetiziran je 1997. godine. Trenutno, u masovnoj proizvodnji ima na desetke "dvojnika". Najčešći su:

• Arifon Retard, Francuska, Servier;
• Acripamide Retard, Rusija, Akrikhin;
• "Indapamid", proizveden u mnogim zemljama;
• Ravel SR, Rusija, Krka;
• "Ionik Retard", Rusija, "Obolenski";
• Lorvas CP, Indija, Torrent;
• Retapres, Indija, Biofarm.