Intersticijski miomovi čvorovi: opis, mogući uzroci, simptomi i liječenje

Tisuće žena diljem zemlje postavljaju dijagnozu fibroida. Razvijanje miomskih čvorova u ranoj fazi ne pokazuju simptome i češće se otkrivaju tijekom rutinskog pregleda, što pacijenta baca u šok. Obilježja i uzroci ove bolesti su vrlo različiti, tako da svaka žena mora voditi brigu o svom zdravlju i odmah reagirati na rana "zvona" tijela.

Dijagnoza "mioma": što trebate znati o bolesti?

Ova bolest je vrlo česta i može se razviti već tijekom puberteta. Dakle, pitanje, miom čvor uterusa - što je to, žene su pitali vrlo često. Najaktivnije rizične skupine su žene od 30 do 45 godina. Ova dob ima najveću učestalost, budući da je tijelo žene kasnog reproduktivnog i predmenopauznog razdoblja podložno promjenama u hormonskim razinama.

Miomatozni čvorovi su sami po sebi benigni tumori koji se razvijaju u miometriju - mišićnom sloju maternice. Sastoje se od nasumično raspoređenih nezrelih miocita u stijenkama maternice. Neoplazme mogu biti pojedinačne i višestruke. Njihova veličina u većini slučajeva varira od 5-7 milimetara do 5-6 centimetara. Međutim, u medicinskoj praksi postoje slučajevi kada je rođeni miomski čvor narastao do ogromne veličine, a njegova težina dosegla nekoliko desetaka kilograma.

Što se tiče liječenja bolesti, prije nekoliko godina, jedina mogućnost bila je operacija. Danas, kada je lijek učinio značajan korak naprijed, moguće je pobijediti novotvorinu pomoću nježnijih metoda, uključujući uz pomoć terapije lijekovima.

Uzroci miomatskih tumora

Unatoč aktivnom razvoju lijeka, još nije bilo moguće utvrditi točne razloge za razvoj ovog tumorskog procesa. Stoga znanstvenici vjeruju da je rast miomskih čvorova posljedica hormonalnih poremećaja. No, čimbenici koji prethode kao kršenje ženskog zdravlja, dosta. Glavni su:

• genetska predispozicija;
• težak porod;
• abortus i druga mehanička oštećenja maternice;
• broj povezanih bolesti, uključujući dijabetes melitus, abnormalnosti štitnjače, povišeni krvni tlak;
• poremećaji cirkulacije u. t zdjelični organi, zbog sjedećeg načina života.

Vrste novotvorina

Mjesto nastanka ove bolesti je srednji sloj stijenke maternice - miometrij. Upravo u tome patološka stanica, zbog niza razloga, počinje aktivno dijeliti i formirati miomske čvorove. U medicinskoj praksi, novotvorine su klasificirane prema mjestu i smjeru rasta u tri glavne vrste:

1. Podserozni čvorovi. Glavna razlika ovog tumora je njegov rast u smjeru trbušne šupljine. Nastaje u gornjem sloju miometrija na granici s perimetrijom. Aktivnim rastom, neoplazma se proteže izvan granica organa, tvoreći takozvanu "nogu".
2. Intersticijalni čvor mioma. Potpuno je lokaliziran unutar mišićnog zida i ne prelazi ga. U nedostatku pravovremenog liječenja, priroda neoplazme može se promijeniti. Ovaj tip tumorskog procesa teško je dijagnosticirati u ranim fazama, jer se često razvija bez ozbiljnih simptoma.
3. Submukozni čvor. Brtve se dobro palpiraju tijekom palpacije, budući da se, formirajući u miometriju, takav tumor nastavlja rasti u maternici. Nodalne formacije ovog tipa lakše se instaliraju u ranim fazama, kada se provode sustavni medicinski pregledi.

Najčešći tip bolesti je intersticijalni (intramuralni) miomski čvor. Prema medicinskoj statistici, njegov udio u ukupnom broju dijagnosticiranih slučajeva je oko 60%, pa ćemo posebnu pozornost posvetiti ovoj vrsti patologije.

Značajke razvoja bolesti

Svaki miom započinje rađanje u srednjem sloju stijenke maternice - miometrija. Miomatski čvor može se razviti prilično sporo, ali samo do trenutka kada tijelo ne doživi hormonalni poremećaj, zbog prirodnih promjena uzrokovanih starošću ili vanjskih čimbenika. Daljnji smjer rasta izravno ovisi o mjestu patologije. Ako se nalazi na granici s endometrijom, tada u nedostatku pravodobnog liječenja, intersticijalni miomski čvor može se pretvoriti u submukoznu. A s perimetrijom na granici mjesta - u subsezulama.

Stoga, uz dijagnosticiranje intersticijalnih fibroida, treba odmah odrediti izbor mogućeg načina liječenja. Odgoda liječenja može dovesti do daljnjeg razvoja bolesti i mnogih negativnih posljedica, kao što su neplodnost, anemija u pozadini teškog krvarenja, itd.

Kako prepoznati bolest?

Nije tajna da mnoge žene u našoj zemlji ignoriraju rutinske preglede kod ginekologa, čak i ako im je potreban liječnički pregled na poslu. Našoj lijepoj polovici čovječanstva je lakše kupiti dokument s pečatima od beskrupuloznih zdravstvenih djelatnika nego misliti o pitanju materničnog čvora - što je to? No, opasnost situacije leži u činjenici da su mnoge bolesti ženskog urogenitalnog sustava u ranim fazama asimptomatske, uključujući fibroide. Simptomatologija se manifestira čak i kada je tumor narastao na znatnu veličinu i ometa normalno funkcioniranje organa reproduktivnog sustava. U ovom slučaju, klinički znakovi su individualni i ovise o mjestu tumora, njegovoj veličini, prisutnosti popratnih bolesti, dobi pacijenta i mnogim drugim čimbenicima.

Klinička slika bolesti

Moguće kliničke manifestacije s tekućim oblikom fibroida su:

• obilne bolne menstruacije;
• kršenje menstrualnog ciklusa;
• krvarenje tijekom menstrualnog ciklusa;
• bol u donjem dijelu trbuha i lumbalnoj regiji;
• učestalo mokrenje;
• zatvor.

Nekroza fibroida: simptomi i učinci

Nedostatak pravodobne dijagnoze i liječenja fibroida može dovesti do najopasnijih posljedica. Jedna od njih je nekroza miomskog čvora. Stanična smrt neoplazme može nastati uslijed uvijanja nogu, a time i začepljenja krvnih žila koje hrane tkivo. S takvim razvojem događaja klinički znakovi ne čekaju i pojavljuju se u obliku:

• grčeve bolova u trbuhu koji se šire u donji dio leđa i područje perineuma;
• teško bolno mokrenje;
• hipertermija;
• povrede probavnog trakta;
• simptomi opijenosti.

Tijekom vremena, simptomi su izraženiji. Nedostatak kvalificirane medicinske skrbi za pacijenta u ovom stanju može dovesti do nepovratnih procesa u tijelu, pa čak i smrti.

Suvremene metode dijagnostike bolesti

Čak iu odsutnosti simptoma otkriva intramuralni miomski čvor dovoljno jednostavno. Da biste to učinili, slijedite raspored preventivnih posjeta ginekologu. Iskusni liječnik tijekom palpacije nužno će otkriti novotvorinu, a zatim će pomoću ogledala i dodatnih alata procijeniti veličinu patološkog procesa.

Kada se otkrije tumor, pacijentu se propisuju brojni dodatni dijagnostički postupci, od kojih je prvi ultrazvučni pregled. Studija se provodi pomoću transvaginalnog senzora, koji vam omogućuje da jasno utvrdite lokalizaciju i procijenite stupanj razvoja patologije. Osim toga, rezultati takve dijagnoze daju liječniku informacije o stanju endometrija, jer je endometrioza čest satelit fibroida.

U većini slučajeva, kada se miomski čvor nalazi na stražnjem zidu, takva je studija dovoljna za ispravnu dijagnozu. U teškim ili kontroverznim situacijama, pacijentu se preporuča da prođe druge instrumentalne dijagnostičke studije: MRI ili CT.

Izbor liječenja - povlastica stručnjaka

Čak i s obzirom da su fibroidi dobroćudni tumor zanemarite to je strogo zabranjeno. A ako liječnik nakon sljedećeg liječničkog pregleda otkrije miomatozne čvorove, odmah trebate početi obnavljati zdravlje i odmah početi liječiti bolest. Ne postoji lijek za nekoliko dana koji bi izliječio miom kao gripu, stoga je bolje prepustiti izbor najučinkovitijeg načina liječenja iskusnom liječniku. Stručnjak ne samo da zna odgovor na pitanje, čvor mioma - što je to, nego i dovoljno iskustva da izabere najsigurniju i najučinkovitiju mogućnost liječenja za svakog pacijenta.

Prije toga, jedini način za povratak ženskog zdravlja u miom maternice bio je operacija. Međutim, danas je medicina napredovala daleko, a malim tumorima može riješiti problem s lijekovima.

Kirurška metoda liječenja

Liječnici preporučuju uklanjanje patološkog obrazovanja kada veličina dijagnosticiranih fibroida dosegne 12 ili više tjedana trudnoće. Također, indikacije za kiruršku intervenciju mogu biti brzi rast tumora, ili živopisna klinička slika bolesti (jaka bol, česta teška krvarenja, itd.). Ali čak i ako liječnik preporuča uklanjanje čvorova mioma - to nije razlog za zabrinutost. Moderne kirurške sposobnosti su prilično opsežne, tako da će posljedice operacije biti beznačajne.

Vrste operacija mioma maternice

Danas se za miom maternice koriste sljedeće kirurške metode liječenja:

• Laparoskopska miomektomija. Izvodi se pomoću ultra-osjetljivog aparata (laparoscope) kroz male rezove u trbušnom zidu. Prednosti ove metode uključuju brz oporavak, očuvanje maternice i sposobnost planiranja trudnoće nakon propisanog razdoblja rehabilitacije.
• Histeroskopska miomektomija. Omogućuje potpuno uklanjanje miomskog čvora histeroskopom, koji se kroz vaginu unosi u materničnu šupljinu. Operacija je prikazana bolesnicima s submukoznim miomom.
• Miomektomija laparotomije. Tumor se uklanja kroz rez u trbušnoj stijenci. Danas se takva operacija provodi samo u ekstremnim slučajevima, budući da je postoperativni period za pacijenta prilično dug i težak.
• Histerektomija. Tehnika podrazumijeva potpuno uklanjanje reproduktivnog ženskog organa. Izvodi se u teškim slučajevima, kada se dijagnosticira veliki dio miomskog čvora, tumorski simptomi ugrožavaju zdravlje i život pacijenta, lokalizacija fibroida ne dopušta nježniju operaciju.
• Arterijska embolizacija. Vrlo učinkovita metoda liječenja, koja uključuje blokiranje protoka krvi u arteriji koja hrani miom. Postoji rizik od razvoja infekcije koja može izazvati nekrozu miomskog čvora. Osim toga, postoperativno razdoblje prati i jak bolni sindrom.
• FUS ablacija. Provodi se pomoću hardverskog zračenja tumorskog procesa s ultrazvučnim valovima. Metoda je kontraindicirana u slučaju višestrukih miomatskih čvorova, a također je kontraindicirana za žene koje planiraju buduću trudnoću.

Terapija lijekovima

S ranom dijagnozom tumora, konzervativno liječenje omogućuje ženama da preuzmu kontrolu nad patološkim procesom u tijelu, pa čak i da izdrže željeno dijete. Takva je terapija moguća samo u slučajevima kada je fibroid lokaliziran isključivo u miometriju, karakteriziran je sporim tempom razvoja, a ima i relativno malu veličinu (do 12 tjedana trudnoće).

Ova metoda terapije temelji se na upotrebi hormonskih lijekova koji omogućuju vraćanje ispravnog funkcioniranja ženskog tijela. U kombinaciji s tim lijekovima, liječnici propisuju simptomatske lijekove u svakom slučaju.

Lijekovi za liječenje fibroida

• Antigonadotropiny. Doprinijeti usporavanju i zaustavljanju rasta tumora. Češće iz ove skupine, liječnici propisuju lijek Gestrinon za pacijente. Namijenjen je ženama koje imaju srednji intramuralni miomski čvor.
• Agonisti hormona gonadotropnog oslobađanja. Lijekovi u ovoj skupini imaju složeno farmakološko djelovanje. Ženama se propisuje da smanjuju razinu spolnih hormona, uzrokujući stanje slično menopauzi. Sustavna uporaba ovih lijekova može značajno smanjiti rizik od krvarenja maternice i djelomično osloboditi bol. Najčešće, ova skupina lijekova je propisana lijekovi: Triptorelin, Goserelin, Buserelin ili Zoladex. Nakon završetka terapije, menstrualni ciklus se brzo vraća u normalu.