Segmenti pluća: shema. Struktura pluća

Kako izgledaju naša pluća? грудной клетке prsni koš 2 pleuralne vrećice sadrže plućno tkivo. Unutar alveola su sićušne zračne vrećice. Vrh svakog pluća je u supraklavikularnoj jami, nešto višoj (za 2-3 cm) u ključnici.

Pluća su opremljena širokom mrežom posuda. Bez razvijene mreže žila, živaca i bronha dišnog organa nije mogao u potpunosti raditi.

Pluća imaju režnjeve i segmente. Interlobarna pukotina ispunjava visceralnu pleuru. Segmenti pluća su odvojeni pregradom vezivnog tkiva, unutar koje prolaze posude. Neki dijelovi, ako su razbijeni, mogu se tijekom operacije ukloniti bez oštećenja susjednih. Zbog particija, možete vidjeti gdje je linija "podjele" segmenata.

Dijelovi i segmenti pluća. shema

Poznato je da su pluća upareni organ. Desno pluće sastoji se od dva režnja, odvojena brazdama (lat. Fissurae), a lijeva od tri. Lijeva pluća imaju manju širinu, jer se srce nalazi lijevo od središta. U ovom području plućni listovi otkrivaju dio perikarda.

Pluća su također podijeljena na bronhopulmonalne segmente (segmenta bronhopulmonalija). Prema međunarodnoj nomenklaturi, oba pluća su podijeljena u 10 segmenata. U desnom gornjem dijelu 3, u srednjem režnju - 2, u donjem - 5 segmenata. Lijevi dio je podijeljen različito, ali sadrži toliko dijelova. Bronkopulmonalni segment je zaseban dio plućnog parenhima, koji se ventilira s 1 bronhijem (bronhija 3. reda) i opskrbljuje se krvlju iz jedne arterije.

Svaka osoba ima više takvih parcela pojedinačno. Režnjevi i segmenti pluća razvijaju se u razdoblju intrauterinog rasta počevši od 2 mjeseca (diferencijacija dionica u segmente počinje u 20. tjednu), a moguće su i neke promjene u procesu razvoja. Na primjer, u 2% ljudi, analog desnog srednjeg režnja je još jedan segment trske. Iako većina ljudi ima lingularne segmente pluća samo u lijevom gornjem režnju - dva su.

Kod nekih ljudi, segmenti pluća su jednostavno "poređani" drugačije nego u drugim, što ne znači da je to patološka anomalija. Funkcioniranje pluća se ne mijenja.

Segmenti pluća, dijagram to potvrđuje, izgledaju vizualno poput nepravilnih čunjeva i piramida, s njihovim vrhom okrenutim prema vratima respiratornog organa. Baza imaginarnih figura nalazi se na površini pluća.

Gornji i srednji segmenti desnog pluća

Struktura lijevog i desnog plućnog parenhima je nešto drugačija. Segmenti pluća imaju svoje ime na latinskom i ruskom (s izravnim odnosom prema lokaciji). Počnimo s opisom prednjeg dijela desnog pluća.

1. Apikalni (Segmentum apicale). Spušta se do lopatice. Ima oblik stošca.
2. Straga (Segmentum posterius). Ona teče od sredine lopatice do njegovog gornjeg ruba. Segment je u susjedstvu torakalne (posterolateralne) stijenke na razini od 2 do 4 rebra.
3. Prednji dio (Segmentum anterius). Nalazi se ispred. Površina (medijalna) ovog segmenta je uz desnu pretkomoru i nadmoćnu venu cavu.

Prosječni udio "označenih" na 2 segmenta:

1. Bočna (lateralna). Nalazi se na razini od 4 do 6 rebara. Ima piramidalni oblik.
2. Medijalno (mediale). Segment nasuprot zidu prsa. U sredini se spaja sa srcem, dijafragma ide odozdo.

Prikazuje ove segmente dijagrama pluća u bilo kojoj modernoj medicinskoj enciklopediji. Mogu biti samo malo drugačija imena. Na primjer, lateralni segment je vanjski, a medijski segment se često naziva unutarnjim.

Spustite 5 segmenata desnog pluća

U desnom plućnom krilu nalaze se 3 podjele, a posljednja niža divizija ima još 5 segmenata. Ovi segmenti donjih pluća nazivaju se:

1. Apikalni (apicale superius).
2. Medijalni bazalni ili srčani segment (basale mediale cardiacum).
3. Prednja bazalna (bazalna anterija).
4. Bočna bazalna (bazalna lateralna).
5. Zadnji bazalni (bazalni posterius).

Ovi segmenti (posljednja 3 bazalna) uglavnom su oblika i morfologije slični lijevim dijelovima. Tako su segmenti pluća podijeljeni na desnoj strani. Anatomija lijevog pluća je nešto drugačija. Razmotrit ćemo i lijevi dio.

Gornji lobi i donji lijevi pluća

Neki vjeruju da lijevo pluće treba podijeliti na 9 dijelova. Zbog činjenice da 7. i 8. sektor parenhima lijevog pluća imaju zajednički bronh, autor nekih publikacija inzistira na kombiniranju tih dionica. Ali za sada popis svih 10 segmenata:

Gornji sektori:

• Apikalni. Ovaj segment je sličan desnom zrcalu.
• Stražnji. Ponekad se apikalni i stražnji dio kombiniraju u 1.
• Prednja. Najveći segment. U kontaktu s lijevom klijetkom srca sa svojom medijalnom stranom.
• Gornja trska (Segmentum lingulare superius). Nalazi se na razini od 3 do 5 rebara do prednjeg dijela prsnog koša.
• Donji lingularni segment (lingulare interius). Nalazi se neposredno ispod gornjeg segmenta trske, a odozdo je odvojen prorezom od donjih bazalnih segmenata.

I niži sektori (koji su slični pravim) također su dani redoslijedom:

• Apikalni. Topografija je vrlo slična onoj na desnoj strani.
• Medijalni bazalni (srčani). Nalazi se ispred plućnog ligamenta na medijalnoj površini.
• Prednji bazal.
• Bočni bazalni segment.
• Stražnji bazal.

Segmenti pluća su funkcionalne jedinice parenhima i morfološki. Stoga je u bilo kojoj patologiji propisana rendgenska snimka. Kada se osoba rendgenski pregleda, iskusni radiolog odmah utvrdi u kojem se dijelu bolesti nalazi.

Dotok krvi

Najmanji "detalji" dišnog sustava - alveole. Alveolarne vrećice su mjehurići pokriveni tankom mrežom kapilara kroz koje dišu naša pluća. U tim pulmonarnim "atomima" dolazi do cijele izmjene plina. Segmenti pluća će sadržavati nekoliko alveolarnih prolaza. Ukupno, svaka pluća imaju 300 milijuna alveola. Oni dovode zrak do arterijskih kapilara. Ugljična kiselina uzima venske žile.

Plućne arterije djeluju u malom opsegu. To jest, hrane se plućnim tkivom i čine malo krug cirkulacije. Arterije se dijele na režnjeve, a zatim na segmentne, a svaka od njih hrani vlastiti “dio” pluća. Ali tu su i bronhijalne žile, koje pripadaju velikom krugu krvotoka. Plućne vene desnog i lijevog pluća ulaze u struju lijevog atrija. Svaki segment pluća ima svoj bronh od 3 stupnja.

Na medijastinalnoj površini pluća nalazi se '' vrata '' hilum pulmonis - depresije kroz koje prolaze glavne vene, limfne žile, bronhi i arterije u pluća. Ovo mjesto "križanja" glavnih krvnih žila naziva se korijen pluća.

Što će radiografski prikazati?

Na rendgenskim snimkama tkivo zdravog pluća izgleda kao jednobojni zaslon. Usput, fluorografija, to je i rendgen, ali niže kvalitete i najjeftinije. Ali ako rak na njemu nije uvijek moguće vidjeti, tada se lako uočava upala pluća ili tuberkuloza. Ako na slici postoje mrlje tamnije nijanse, to može značiti upalu pluća jer se povećava gustoća tkiva. Ali svjetlije točke znače da tkivo tijela ima nisku gustoću, a to također ukazuje na probleme.

Segmenti pluća na radiografiji nisu vidljivi. Prepoznatljiva je samo cjelokupna slika. Ali radiolog mora znati sve segmente, mora odrediti u kojem dijelu parenhima pluća anomalija. X-zrake ponekad daju lažno pozitivne rezultate. Analiza snimke daje samo "mutne" informacije. Točniji podaci mogu se dobiti kompjutorskom tomografijom.

Pluća na CT-u

Kompjutorska tomografija je najpouzdaniji način da saznamo što se događa unutar plućnog parenhima. CT vam omogućuje da vidite ne samo režnjeve i segmente, nego i međustranične pregrade, bronhije, krvne žile i limfne čvorove. Dok se segmenti pluća na radiografiji mogu odrediti samo topografski.

Za ovu studiju ne morate gladovati ujutro i otkazati lijekove. Brzo se odvija cijeli postupak - za samo 15 minuta.

Obično pacijent s CT-om možda nema:

• uvećani limfni čvorovi;
• tekućina u pleuri pluća;
• područja prekomjerne gustoće;
• nema formacija;
• promjene morfologije mekih tkiva i kostiju.

Kao i debljina bronhija moraju biti u skladu s normom. Segmenti pluća na CT-u nisu u potpunosti vidljivi. No, liječnik će sastaviti trodimenzionalnu sliku i snimiti je u medicinsku dokumentaciju kada pogleda cijeli niz slika snimljenih na računalu.

Sam pacijent ne može prepoznati bolest. Sve slike nakon istraživanja ispisuju se na disk ili se ispisuju. A s ovim slikama trebate kontaktirati pulmologa - liječnika specijaliziranog za bolesti pluća.

Kako održati pluća zdravima?

Najveća šteta tijekom dišnog sustava uzrokuje nepravilan način života, lošu prehranu i pušenje.

Čak i ako osoba živi u zagušljivom gradu, a njegova pluća neprestano „napadaju“ građevinsku prašinu, to nije najgora stvar. Prašina se može očistiti pluća, ostavljajući ljeti u čistim šumama. Najgora stvar je dim cigareta. Otrovne smjese koje se udišu tijekom pušenja, katrana i ugljičnog monoksida su strašne. Stoga, pušenje bi trebalo baciti bez žaljenja.