Malarija u trudnica: uzroci i liječenje. Ono što prijeti niskom vodom

Radosno očekivanje budućih majki ponekad je zasjenjeno riječima kao što su “mala voda” ili “visoka voda”. Liječnici se ne trude uvijek objasniti što to znači i kakve posljedice mogu imati. Dakle, buduće majke moraju shvatiti što je to stanje i kako liječiti nisku vodu kod trudnica.

O plodnoj tekućini

Sve vrijeme kada se dijete razvija u maternici, on je u nekoj vrsti mjehurića koji obavlja nekoliko funkcija odjednom. Prvo, štiti fetus od šokova, naglih pokreta, itd. Drugo, služi kao barijera protiv bakterija, virusa i drugih prijetnji. Ovaj mjehurić ispunjen je takozvanom amnionskom tekućinom ili amnionskom tekućinom. To uključuje sve iscjedak fetusa, također guta supstancu koja ga okružuje. Voda se stalno mijenja, tako da medij ostaje sterilan, barem u uobičajenom slučaju. Posljednjih tjedana, potpuno se ažuriranje događa svakih 3 sata. Ali ponekad još uvijek postoje neka odstupanja koja mogu uzrokovati razne probleme ili ukazivati ​​na bilo kakve povrede.

norme

Postoji poseban pokazatelj - indeks amnionske tekućine (IAI), koji se ocjenjuje na adekvatnost vode. Svaki tjedan ima svoje pokazatelje, ali općenito se broj od 100 do 200 milimetara smatra normom. To je vrlo uvjetno, budući da je IAH prilično približan pokazatelj koji često dovodi u zabludu liječnike i trudnice. Zato samo uz dostupnost informacija o količini amnionske tekućine u dinamici možemo govoriti o tendenciji povećanja ili smanjenja njihovog broja u odnosu na pojedinačnu normu. A onda je već moguće govoriti o visokoj vodi ili niskoj vodi kod trudnica. Što je to i kako se izražava?

Nedostatak vode - što je to?

Trudnicama se ponekad dijagnosticira količina amnionske tekućine ispod normale. U ovom slučaju, govorimo o plitkoj vodi. Dijagnoza se može postaviti od 14. tjedna, i to nije rijetkost, ali je ne biste trebali tretirati lagano. Volumen amnionske tekućine na kraju trudnoće obično doseže 1-1,5 litara. A ako se nedostatak vode u trudnica ne liječi i ne kontrolira, onda se ta brojka može smanjiti na 0,5 litara. Nije teško pretpostaviti da to vjerojatno neće imati dobar učinak na malu, jer amnionska tekućina pomaže razvoju probavnog i dišnog sustava. Zapravo, ovo stanje nije, dakle, neovisna bolest, već simptomatski kompleks ili čak samo obilježje. Ali zašto se oligoplazija javlja kod trudnica?

razlozi

Ovisno o tome što uzrokuje ovo stanje, nedostatak vode se dijeli na primarni i sekundarni. U potonjem slučaju, volumen amnijske tekućine se smanjuje zbog oštećenja membrane i curenja. Svi drugi razlozi povezani su s prvim, ali mogu biti vrlo različiti. Mnogi od njih su vrlo ozbiljni: intrauterina infekcija, nikotinska intoksikacija. Kardiovaskularne bolesti majke ili problemi s bubrezima, pretilost, hipertenzija, kasna toksikoza itd. Mogu također izazvati ovo stanje.To može biti problem razvoja fetalnih organa: nedostatak bubrega ili uretre, abnormalan rad izlučnog sustava, kromosomske abnormalnosti. Ponekad pothranjenost kod trudnica može potaknuti uporabu određenih lijekova, kao što su lijekovi koji prestaju prerano rođenje. U drugim slučajevima, to može jednostavno biti obilježje tijela, a nema potrebe za brigom. Upalni procesi i virusne bolesti koje nosi buduća majka također mogu smanjiti količinu vode, ali to je u pravilu privremeno. Unutar mjesec dana nakon oporavka, stanje se najčešće normalizira.

No, liječnik mora odlučiti hoće li liječiti ovo stanje i kako to učiniti. Prije propisivanja lijekova potrebno je dopplerografiju, CTG i dobiti rezultate testova na infekcije. Na temelju informacija o zdravstvenom statusu majke i fetusa, može se razmišljati io daljnjim akcijama kako bi se nadoknadio nedostatak vode. Razloge otkriva i liječnik, jer ako ta dijagnoza zvuči dovoljno rano, postoji razlog za sumnju u ozbiljna kršenja u razvoju fetusa.

Znakovi

Ta se dijagnoza može učiniti više ili manje pouzdano tek nakon ultrazvučnog pregleda i izračuna posebnog indeksa amnionske tekućine. Ipak, nedovoljno precizna mjerenja mogu biti samo uzrok nepotrebnih poremećaja. No, opstetričar-ginekolog može posumnjati na plitkoću fetusa, na primjer, zbog male veličine trbuha.

Sama žena, u pravilu, ne može osjetiti to stanje, ali ako se fetus kreće manje od 10 puta dnevno, postoji razlog za zabrinutost, iako to može ukazivati ​​na različite probleme. Samo u najtežim slučajevima nedostatak vode kod trudnica može se pretvarati da je vrlo žedan, suha usta, bol u donjem dijelu trbuha, osobito tijekom miješanja, mučnine i slabosti. Iako je to iznimno rijetko, oko trećine trudnica čuje riječi "umjereni nedostatak vode" od svojih liječnika. Ali ne znaju svi koji mogu biti posljedice.

Što prijeti?

Nedostatak vode, ako postoje stvarno ozbiljna odstupanja od norme, može imati vrlo neugodne posljedice, tako da ne zanemarite preporuke liječnika.

Identifikacija ovog stanja u I ili II trimestru automatski postavlja pitanje hoće li se produžiti trudnoće. U ranim fazama to upućuje na ozbiljne razvojne nedostatke, pa čak i kasnije može uzrokovati probleme kao što su nerazvijenost kostura, pluća i probavni sustav, niska tjelesna težina. Osim toga, nedostatak vode, čije liječenje nije provedeno ili je bilo nedovoljno, može izazvati prijevremeni ili komplicirani rad, štoviše, povezan je s povećanim perinatalnim mortalitetom. Slaba radna aktivnost često je fiksirana, budući da mali membran fetusa jednostavno premalo pritiska na cerviks, a da mu ne pomogne u otvaranju. To može uzrokovati akutnu hipoksiju, tj. kisikovog izgladnjivanja fetusa, iu teškim slučajevima, čak i njegovo gušenje i smrt. Zato nemojte biti previše neozbiljni da biste čak liječili dijagnozu "umjerenih oligohidrama". Liječenje je potrebno, ako liječnik propisuje. Uostalom, to je zdravlje ne samo majke, nego i djeteta, čije je stanje mnogo teže kontrolirati.

liječenje

Mogućnost produženja trudnoće određena je stanjem i stopom razvoja fetusa. Ako je depresivan i zaostaje u razvoju, daljnja podrška je problematična, a primjenjuje se carski rez u razdoblju od 32 tjedna. Ako se rast dogodi normalno, onda obično nema potrebe za hitnom isporukom.

Kako bi se nadoknadilo ovo stanje, često se koriste lijekovi koji poboljšavaju dotok krvi u posteljicu i maternicu. To su, na primjer, Actovegin i Kurantil, davno dokazani lijekovi, koji se također koriste pri postavljanju dijagnoze "niske vode". Uzroci stanja, ako su instalirani, naravno, moraju biti eliminirani. U većini slučajeva, oligohidramniji, osobito ako su blagi, savršeno se mogu liječiti i mogu nestati čak i za mjesec dana. Ali ako su razlozi ozbiljni, a to stanje ne prolazi, onda sve neće biti tako jednostavno. U nedostatku učinka, ako vrijeme dopušta, izraženi nedostatak vode je izgovor za hitnu dostavu carskim rezom.

Samo-tretman, naravno, vjerojatno neće biti učinkovit, a bez pravilnog praćenja stanja i pravilne dijagnoze može jednostavno postati opasan. Stoga, ako postoji sumnja da je tijek trudnoće neuobičajen, bolje je da se ponovno posavjetujete s liječnikom.

kontrola

Nažalost, vidjeti stvarnu količinu vode može biti samo u procesu porođaja. Do tog trenutka ostaje samo zadovoljstvo približnim izračunima. U Rusiji, standardno liječenje trudnoće uključuje 3 ultrazvučna pregleda. Međutim, ako je dijagnoza „pothranjenost“, liječenje je u punom jeku, onda je potrebno procijeniti njegovu učinkovitost. Budući da se to može učiniti manje ili više pouzdano samo ultrazvukom, primjenjuje se ova metoda. Paralelno s tim, potrebno je pratiti stanje fetusa - za ovu najčešće korištenu kardiotokografiju i dopler. Ako su svi pokazatelji, osim IAG-a, normalni, liječnici se mirno odnose na dijagnozu “plitkoće fetusa” i percipiraju je kao obilježje tijeka određene trudnoće.

prevencija

Neki od razloga koji mogu izazvati nisku količinu vode kod trudnica mogu se lako eliminirati. Buduća majka mora konzumirati dovoljno tekućine, čak i ako ima oticanje. Osim toga, čak i prije trudnoće, morate se testirati na spolno prenosive infekcije i izliječiti. Naravno, vrijedi se riješiti loših navika: uporabe nikotina, alkohola i droga. Kod utvrđivanja stanja kao što su preeklampsija i dijabetes trudnica, slijedite preporuke liječnika koji propisuju liječenje. Malarija u trudnica - iako je u stvarnosti prilično ozbiljna dijagnoza, još uvijek je relativno rijetka, ne samo zbog činjenice da liječnici češće pokazuju tendenciju smanjenja količine vode i poduzimanja mjera na vrijeme.

Je li vrijedno brinuti?

Ako to nije trend ili umjerena forma, onda postoji razlog za zabrinutost. Trajni oligohidramni, koji se fiksira nekoliko puta u roku od 1-3 mjeseca, očito zahtijeva liječenje. Kao što je već spomenuto, značajno smanjenje količine amnionske tekućine u prilično ranom razdoblju negativno utječe na fetalni razvoj djeteta. Međutim, najčešće se sve dobro završava, pogotovo ako liječnici ne ispravljaju druga odstupanja. Ali, da ne bi postali iznimka, treba strogo slijediti preporuke ginekologa, ili ih barem ne zanemariti.