"Metformin" - osvrti, upute za uporabu, opis, analozi

Liječenje dijabetesa jedan je od prioriteta u suvremenoj farmakologiji. Stvaraju se nova, učinkovitija sredstva za smanjenje koncentracije šećera u krvi. Jedan od tih lijekova je metformin. Pregledi ovog lijeka i njegova učinkovitost u liječenju dijabetesa počinju se sve češće pojavljivati.

Što je to droga?

Ovaj lijek pripada grupi bigvanida.

Droga se prvi put pojavila 1922. Dugo je korišten kao antibakterijsko i antivirusno sredstvo, ali nije imao toksični učinak na mikroorganizme.

Nakon nekog vremena, detaljnija studija je uočena hipoglikemijsko djelovanje lijeka. Od tada, "Metformin" je počeo aktivno koristiti u bolesnika s povišenim razinama glukoze u krvi.

Osim toga, počelo se primjenjivati ​​i osobe koje pate od prekomjerne težine. Trenutno se lijek Metformin također koristi za smanjenje težine. Pregled ljudi o njegovoj učinkovitosti čini ga nezamjenjivim u liječenju dijabetesa tipa 2. t

Alat je uključen u popis obveznih lijekova u liječenju dijabetesa. Mali broj nuspojava, dobra podnošljivost lijeka može ga dodijeliti većini pacijenata.

Koja su farmakokinetika i farmakodinamika ovog hipoglikemijskog sredstva?

farmakodinamiku

Glavni mehanizam djelovanja ovog lijeka je razvoj hipoglikemijskog učinka.

"Metformin" pomaže smanjiti koncentraciju glukoze u krvi smanjujući njezinu formaciju u jetri, pojačavajući sintezu glikogena.

Preduvjet za uporabu lijeka je prisutnost inzulina u krvi. Bez nje, lijek neće donijeti svoje djelovanje.

Osim toga, metformin poboljšava unos glukoze u energetski ovisna tkiva. Njegov se višak uklanja kroz gastrointestinalni trakt.

Osim utjecaja na ugljikohidrate, lijek također pomaže smanjiti koncentraciju masti u krvnoj plazmi (osobito lipoproteina niske gustoće i triglicerida), tako da se ovaj alat može koristiti za prevenciju aterosklerotskih vaskularnih lezija, kao i kod nekih ljudi za gubitak težine (propisano). samo nakon savjetovanja s liječnikom, u pravilu se "Metformin-Richter" koristi za mršavljenje.

farmakokinetika

Bioraspoloživost lijeka (količina lijeka, u nepromijenjenom obliku koji izravno reagira s ciljnom molekulom) na prazan želudac je oko 60 posto.

Lijek se dobro apsorbira u crijevu, iz kojeg prodire u krvnu plazmu. Jednom u krvotoku, "metformin" se distribuira u dovoljno velikom volumenu plazme. Ne veže se na krvne proteine.

Ovaj se lijek izlučuje nepromijenjen u urinu.

Postoji blagi pad učinka lijeka kada se uzima s hranom ili pićem.

Maksimalna koncentracija tvari u plazmi opažena je nakon 2-3 sata uz upotrebu lijekova velikih brzina, nakon 6-8 sati uz uporabu produženih oblika.

Alkohol i pušenje doprinose pogoršanju apsorpcije lijeka. Razvija se i neka tolerancija prema lijeku pretjerano debelih ljudi.

svjedočenje

U kojim slučajevima je propisan lijek "Metformin"? Nekoliko je indikacija za to.

Prije svega, ovaj lijek se koristi u bolesnika s dijabetesom tipa 2. t Kod ovih bolesnika značajno se poboljšanje smanjuje rizik od komplikacija kod pacijenata koji pate od više od 10 godina.

Možete koristiti ovaj lijek u korekciji metaboličkih poremećaja, osobito kod osoba s pretilošću. Metformin ima učinak koji smanjuje apetit, što uzrokuje brži osjećaj punine kod pacijenata, smanjenje količine konzumirane hrane. U tu svrhu najbolje je koristiti metformin 1000.

Također se koristi kada je nemoguće propisati sredstva za snižavanje glukoze iz skupine sulfoniluree. Prednost lijeka je da, za razliku od sulfonilurea, metformin ne dovodi do razvoja kritične hipoglikemije.

Prijem sredstava može se provesti samo uz naznake njegove uporabe. Inače, ako ne uzmete u obzir neke od nijansi na dijelu tijela, možete značajno oštetiti potonje.

kontraindikacije

U kojim slučajevima ne možete koristiti "metformin"? Upute za uporabu sadrže sljedeće kontraindikacije:

Metformin se ne smije propisivati ​​u slučajevima kada postoji apsolutna netolerancija. U tom slučaju moguće je razviti anafilaktički šok ili druge alergijske manifestacije.

Zabranjeno je propisivati ​​"metformin" pacijentima s visokim rizikom razvoja laktacidoze.

Ovaj se alat koristi s oprezom u bolesnika starijih od 60 godina, kao i kod radnika s teškim fizičkim radom u prisutnosti simptoma nakupljanja mliječne kiseline ili šećerne bolesti (rizik od razvoja mliječne kiseline).

Kada se provode radiopaque studije dva dana prije nego što se provedu, treba ili odbiti uzeti lijek, ili značajno smanjiti njegovu dozu, budući da postoji rizik od nakupljanja lijeka u tijelu i razvoja hipoglikemijskog stanja.

Nuspojave

Kao i svaki drugi lijek, Metformin ima svoje nuspojave.

Prije svega, takve negativne učinke kao što su probavni poremećaji, metalni okus u ustima, razvoj povraćanja i mučnine. Obično se zaustavljaju uzimanjem atropina ili antispazmodika.

Među probavnim poremećajima koji se najčešće javljaju su narušena apsorpcija pojedinih elemenata u tragovima, kao i vitamini (najčešće se razvija nedostatak vitamina B6). Ovaj metabolički poremećaj je najizraženiji u bolesnika s kroničnim gastritisom ili čirevima.

Negativno utječe na lijek i endokrini sustav. Često je došlo do smanjenja koncentracije testosterona i hormona za stimulaciju štitnjače u krvi bolesnika. Mehanizam ovog učinka još nije ispitan.

U rijetkim slučajevima, zabilježen je razvoj megaloblastične anemije u bolesnika koji su uzimali metformin u velikim dozama.

Značajke uporabe lijeka

Postoji mali broj značajki koje posjeduje metformin. Upute za uporabu pokazuju da se ovaj alat treba koristiti s oprezom pri kršenju bubrega. Lijek pomaže povećati razinu kreatinina u krvnoj plazmi, što pogoršava stanje u prisutnosti zatajenje bubrega. Kontrola ovog biokemijskog indeksa za sve bolesnike koji uzimaju metformin je obvezna.

Osim toga, budite sigurni da pratite razinu krvi u krvi pacijenta, kako ne bi izazvao razvoj mliječne acidoze.

Možda smanjenje imuniteta. Učestalost razvoja infekcija dišnog sustava u odnosu na dugotrajnu primjenu lijeka ukazuje na tu značajku lijeka.

Paralelni unos alkohola inhibira djelovanje ovog lijeka, a također pridonosi pogoršanju dijabetesa.

Lijek ne utječe na brzinu ljudske reakcije, pa ga mogu koristiti vozači i liječnici.

Interakcija s drugim lijekovima

Kako djeluje s lijekovima različitih skupina metformina? Pregledi pacijenata koji dijele lijek s drugim lijekovima pomoći će da se odredi što se može propisati, a što nije.

Prije svega, nije potrebno kombinirati davanje "Metformina" s unosom inhibitora gonadotropnih hormona (na primjer, s "Danazolom"). Uočen je porast hiperglikemijskog učinka, što negativno utječe na zdravlje žena s dijabetesom.

Uz zajednički unos "Metformina" i lijekova iz skupine NSAIL, MAO inhibitori, derivati ​​klofibrata ili beta-blokatora mogu pojačati (pojačati) djelovanje "metformina" i razvoj hipoglikemije.

U slučaju paralelne uporabe lijeka s oralnim kontraceptivima, njegovo djelovanje može biti inhibirano.

Tijekom uzimanja antikoagulansa, primjena metformina doprinosi inhibiciji njihovog učinka i izaziva pojačano stvaranje krvnih ugrušaka.

Analogi lijeka

Prošlo je mnogo vremena od otkrića ove droge. Od tada se metformin u svom izvornom obliku praktički ne proizvodi, a njegovi derivati ​​postaju sve uobičajeniji. U središtu onoga što je droga "metformin"? Njegovi analozi podijeljeni su u nekoliko skupina:

• Tablete pripravaka. Među njima su najrašireniji Glucophage, Siofor 500 i Siofor 850.

Ovi lijekovi imaju manje nuspojava od metformina. Dokazana je njihova najbolja probavljivost i podnošljivost.

Neko vrijeme su mnogi znanstvenici pokušali modificirati metformin. Analozi su ga pokušali osloboditi iu obliku otopine, suspenzija, praha, ali je najveća učinkovitost još uvijek vidljiva u obliku tableta lijeka.

• Trenutno, prioritet je dat kombiniranim pripravcima koji sadrže i metformin i sulfonilureu.

Trošak lijeka

Trenutno se gotovo svaka droga može kupiti u ljekarni. Samo u vrlo rijetkim slučajevima potrebna je dozvola za proizvodnju pojedinih sredstava za liječenje određene bolesti.

Najlakši način da dobijete "Metformin" u ljekarnama. Jedino upozorenje je da se prodaje samo na recept, jednostavno ga je nemoguće kupiti. Općenito, ovo je nabolje, budući da bi mnogi ljudi koji pokušavaju izgubiti težinu početi kupovati ovaj alat bez uzimanja u obzir individualnih karakteristika svog tijela, što bi moglo dovesti do ozbiljnih posljedica.

Koliko je "metformin"? Cijena ovog lijeka varira ovisno o tome tko je njegov proizvođač, kao i oblik njegovog izdavanja. Prosječna cijena lijeka je oko 250 rubalja, iako neki analozi lijeka mogu se kupiti za manji iznos. Jedno pakiranje lijeka za blagi dijabetes dovoljno je za tjedan ili dva.

Pregledi pacijenata

S obzirom na sve to, kako se mogu izvući zaključci?

Prije svega, pozornost treba posvetiti mišljenju pacijenata koji uzimaju lijek Metformin. Povratne informacije o ovom alatu na mnogim forumima uglavnom su pozitivne. To je olakšano medicinskim učincima metformina, visoke raspoloživosti.

Nijedan endokrinolog ne započinje liječenje dijabetesa bez prethodne primjene "Metformina". Ovaj lijek može biti djelotvoran kod blage bolesti, s rezultatom da nije potreban inzulin.

Osim toga, velika prednost lijeka je da se može koristiti u liječenju dijabetesa u trudnica, kao i kod osoba s oštećenom tolerancijom glukoze.

Zbog svih svojih pozitivnih svojstava, lijek Metformin zauzima važno mjesto na tržištu antidijabetičkih sredstava, što mu omogućuje da bude jedno od dominantnih sredstava u liječenju dijabetesa.